益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者血糖水平及炎症的影响

目的研究益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者血糖水平及炎症的影响。方法选取肥城市中医医院于2021年12月—2023年12月收治的90例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为治疗组与对照组,分别为46例、44例。对照组采取羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上采取益气养阴化瘀法治疗,对比两组患者的中医证候积分(视物昏花、目睛干涩、腰膝酸软、倦怠乏力、五心烦热、口燥咽干、耳鸣、总分)、血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、炎症因子(白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白)、疗效。结果治疗后,治疗组中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的血糖水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组各项炎症因子水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化瘀法可以缓解糖尿病视网膜病变患者的症状,同时降低血糖及炎症因子水平,提高患者的视力水平,疗效显著。

劳瘿与原发性甲状腺功能减退症辨治

甲状腺功能减退症可归属"虚劳""虚损""水肿""劳瘿"等范畴,多与情志不遂、先天禀赋不足、饮食劳倦内伤、病久不愈等有关,肾阳虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标。甲状腺与足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经循行部位重合,能调节人体生殖、生长代谢,与中医肝、脾、肾功能相似:"助肝疏泄,助脾运化,助肾生阳"。现代医学以补充左甲状腺素为主,终身服药,易发生不良反应;患者依从性差,需长期监测指标及药物不良反应。中医药治疗可较好改善临床症状,但中、重度甲减难以立即见效。倡导中西医并举、缩短病程,缓解痛苦,有显著优势,也能减轻长期服用西药不良反应。根据心、脾、肾阳气亏损偏重以及亏损程度,温阳散寒、温补脾肾、温补心肾、温肾回阳等补益法,常用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、真武汤、温脾汤等加减化裁,酌加行气解郁、利湿化痰、活血祛瘀药物;遣方用药并非一味补阳,尤要重视阴阳协调、阴阳并补或阴中求阳,如六味地黄汤加温阳药物。气机郁滞宜行气解郁,药用柴胡、郁金、枳实、厚朴、佛手等;颈部肿大、周身浮肿,脘腹胀满不适,舌质淡,脉滑或弦滑等痰湿内阻可利湿化痰,药用茯苓、白术、浙贝母、半夏、瓜蒌等;病情迁延,见肢体麻木,刺痛固定不移,舌有瘀斑,脉细涩或细弦,可活血祛瘀,加丹参、三七、延胡索等。临证需四诊合参,辨证论治,灵活用药;记忆力减退,可加益智仁、远志、龙眼肉等养心安神益智;便秘,可加肉苁蓉、决明子等以温阳润肠通便;月经不调者,可加当归、王不留行、益母草等活血利水调经。