丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床探讨

目的观察丹参注射液在普外科手术后用于患者预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取该院自2014年1月—2016年12月进行普通外科手术患者122例,随机均分为观察组和对照组(n=61),所有患者进行普通外科手术,术后彻底止血确认无明显出血和渗血情况。观察组患者61例,采用常规护理措施,使用丹参注射液进行治疗,并在术后8 h内静脉滴注丹参注射液20 mL/d,连续用药7 d;对照组患者61例,采用常规护理措施,不使用任何药物进行治疗。观察对比两组患者术后血液粘稠度,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等血液检测数据及患者术后抗凝效果,观察有无下肢深静脉血栓形成。结果观察组和比较组患者,术后血液粘稠度,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等血液检测数据,对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组61例患者,在术后使用丹参注射液进行治疗,出现下肢深静脉血栓的患者2例,下肢深静脉血栓形成率3.2%;比较组61例患者,在术后不使用任何药物进行治疗,出现下肢深静脉血栓的患者6例,下肢深静脉血栓形成率9.8%,观察组患者下肢深静脉血栓发生率远低于对照组。结论普外科术后患者及时使用丹参注射液,对预防下肢深静脉血栓形成有着显著效果,值得临床推广。

Cyclopamine联合YH-16对人胰腺癌BxPC-3细胞的抑制作用

目的体外研究Hedgehog(HH)信号通路阻断剂Cyclopamine和抗血管生成剂YH-16对胰腺癌细胞株BxPC-3的抑制作用。方法以Cyclopamine和YH-16单独或联合干预BxPC-3细胞,MTT法观察药物对肿瘤细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况。结果Cyclopamine和YH-16对BxPC-3细胞均有明显的抑制作用,两者联合作用时抑制作用更强(P<0.05)。Cyclopamine和YH-16均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞的凋亡率更高(P<0.05)。Cyclopamine和YH-16均可下调Bcl-2和上调Bax的表达,联合用药则下调Bcl-2和上调Bax更明显(P<0.05)。结论Cyclopamine和YH-16能抑制BxPC-3肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,两者联合作用时抑瘤效果明显增加,其机制可能与调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达有关。

年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后分析

目的：探讨年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后.方法：将60例年轻乳腺癌患者根据其手术方式均分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用经改良乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用早期保乳术进行治疗.比较2组术中临床指标变化情况、术后乳房美容效果、治疗前后免疫功能变化、5年存活率及术后生活质量.结果：1）观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间及复发率均显著小于对照组（P＜0.05）;2）对照组术后乳房美容优良率为73.33％,观察组为83.33％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3）2组免疫功能指标包括lgG、IgM、IgA,2组治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义（P＜0 05）;4）根据Kaplan-Meir法计算2组1～5年存活率,2组差异无统计学意义（P＞0.05）;5）观察组术后WHOQOL-BEFF生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论：年轻乳腺癌患者首选早期保乳术,效果较为理想,且患者术后生存质量相对较高.

Miles术会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的 探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法 距肛缘 6cm以下的低位直肠癌行Miles术共 85例作回顾性分析。结果 85例会阴伤口均一期缝合 ,仅 4例 ( 4.7% )骶前感染 ,有脓性分泌物 ,经换药 2 0天痊愈 ;人工肛门康复治疗化为心理治疗、精神慰籍及造口护理 3个相连的环节。结论 会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理可大大减轻患者痛苦和思想负担 ,缩短住院时间 。

BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理特征的关系

目的探讨凋亡抑制蛋白BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理牲的关系。方法免疫组化检测BIRC5在20例正常肝组织及80例肝癌组织中的表达,分析其表达与临床病理特征的关系。结果 BIRC5在肝癌组织中的阳性表达率为66.3%,明显高于正常肝组织(5%),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,BIRC5在低分化肝细胞癌中的表达率(83.3%)明显高于高-中分化肝细胞癌(55.4%);淋巴结转移患者中BIRC5的表达率(85.7%)明显高于无淋巴结转移患者(55.9%);II-III期患者BIRC5的表达率(83.9%)明显高于I期患者(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);而BIRC5表达率与年龄、性别、肿瘤最大直径无明显相关(P>0.05)。结论 BIRC5表达与肝癌的发生密切相关,可能成为肝癌诊断的新型标记物。

护理管理中人性化管理模式的实施效果探究

目的:研究护理管理中人性化管理模式的实施效果。方法:选取我院普外科2014年8月~2016年2月40名护理人员为研究对象,分为两组,给予对照组护理人员常规护理管理,在对照组基础上给予观察组护理人员人性化护理管理,对比两组护理管理的效果。结果:观察组护理人员的工作满意度评分为(92.78±6.88)分,显著高于对照组的(68.98±2.35)分。结论:护理管理中人性化管理模式的实施效果显著,有利于提高护理人员的工作满意度,值得广泛推广。

老年人Richter氏疝并发肠梗阻的治疗体会

肠梗阻是外科常见急症，临床上疝引起的肠梗阻并不少见，但由Richter氏疝引起的肠梗阻则因病变隐蔽，易引起误诊误治，常导致严重后果。我们1997～2003年共收治4例老年病人，现报告如下。

护理管理中应用人性化管理的必要性

目的:分析护理管理中应用人性化管理的必要性。方法:研究对象为经我院普外科收治的160例患者(2015年9月到2016年9月)。根据随机方法划分为对照组(给予常规护理管理)和研究组各80例(给予人性化护理管理)。分析对比两组患者的护理满意率以及医患纠纷发生率。结果:给予两种不同的护理方法后,研究组的护理总体满意率显著高于对照组(P<0.05)医患纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05)。讨论:对院内患者采用人性化护理管理方法,可在很到程度上改善医惠关系,降低纠纷率,增加患者满意度。

L-精氨酸对大鼠阻塞性黄疸肝细胞线粒体内Ca^(2+)的保护作用及其机制

目的 探讨L- 精氨酸 (L- Arg)对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体内Ca2 + 保护作用及其机制。方法 将 72只SD雄性大鼠随机分为对照组 (SO组 ) ,胆总管结扎 +生理盐水组 (BDL +NS组 ) ,胆总管结扎 +L Arg(BDL +L Arg组 )。分别于术后 7、14和 2 1d检测肝细胞线粒体内MDA、SOD、Ca2 + 含量。结果 BDL +NS组各时间点肝细胞线粒体内Ca2 + 、MDA含量明显升高 ,而SOD含量却明显降低。胆总管结扎 7、14d时 ,肝细胞线粒体内Ca2 + 、MDA含量BDL +L Arg组比BDL+NS组低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;2 1d时 ,肝细胞线粒体内Ca2 + 、MDA含量BDL +NS组和BDL +L Arg中都更进一步升高 ,但两组比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。胆总管结扎 7d时 ,肝细胞线粒体内SOD含量BDL +L Arg组比BDL +NS组高(P <0 .0 5 ) ;14、2 1d时 ,两组肝细胞线粒体内SOD含量都进一步下降 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 L Arg在阻塞性黄疸早、中期有保护线粒体作用 ,减少Ca2 + 内流 ,不引起钙超载 ,减轻了阻黄时肝的损伤。

乳腺癌组织中AXIN2基因启动子区甲基化表达及临床意义

目的本研究旨在通过检测乳腺癌组织中AXIN2基因启动子区甲基化状态,分析其与乳腺癌相关危险因素、临床病理特征及mRNA表达间的关系,探讨其在临床应用中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在山东第一医科大学附属肥城市人民医院普外科经手术切除治疗的84例女性乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁组织,检测组织的AXIN2基因启动子的甲基化状态和mRNA表达量,使用不同浓度的甲基转移酶抑制剂(5-Azacytidine,5-Aza)处理人乳腺癌ZR-75-1细胞,且进行乳腺癌相关危险因素和临床病理特征的收集与分析。结果乳腺癌组织的AXIN2基因启动子甲基化阳性率(40.5%)显著高于癌旁组织的甲基化阳性率(19.0%)(χ2=10.401,P=0.001)。AXIN2甲基化阳性率与乳腺癌患者的初产年龄(χ2=5.467,P=0.019)、是否有人工流产史(χ2=8.372,P=0.006)有关;AXIN2甲基化阳性率与是否发生淋巴结转移(χ2=5.338,P=0.021)、ER表达状态(χ2=9.141,P=0.002)及PR表达状态(χ2=6.918,P=0.009)有关。此外,乳腺癌组织的AXIN2基因mRNA相对表达量(00.22±0.03)显著低于癌旁组织的mRNA相对表达量(0.46±0.06)(t=3.527,P<0.001);甲基化阳性乳腺癌组织的mRNA相对表达量(0.13±0.02)显著低于甲基化阴性乳腺癌组织的mRNA相对表达量(0.29±0.04)(t=3.616,P<0.001)。ZR-75-1细胞使用5-Aza处理后,AXIN2基因mRNA相对表达量显著升高(t=3.824,P<0.001)。结论AXIN2基因启动子区DNA甲基化与乳腺癌发生机制有关,在临床中有一定应用价值。

临床体检、钼靶、超声对妇女乳腺癌筛查结果分析

目的比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法。方法选取当地3031名45～65岁妇女采用临床体检+钼靶X线检查+超声检查(共3项检查)的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法在乳腺癌筛查中的价值。结果通过3项检查,阳性+可疑检出36例,占1.1880%,经病理确诊乳腺癌7例,占0.2310%;临床体检筛查3031例,阳性+可疑检出32例,占1.0560%,经病理确诊乳腺癌5例,占0.1650%;钼靶X线检查3031例,阳性+可疑检出率为12例,占0.3959%,病理证实乳腺癌6例,占0.1980%;B超检查3031例,阳性+可疑检出29例,占0.9568%,病理证实乳腺癌4例,占0.1320%。结论筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,最后对可疑人群进行钼靶X线检查的方法在基层医院有利于乳腺癌筛查的开展,有一定的推广价值。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及临床优势。方法回顾性分析178例急性胆囊炎的临床资料，其中82例行腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组，96例行开腹手术治疗作为开腹手术组，观察两组术中、术后情况及治疗效果。结果腹腔镜组82例均治愈，78例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，4例中转开腹。腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间分别为（48．2±21．7） min、（55．3±10．3）mL、（3．2±1．4）d、（3．7±0．4）h、（6．7±0．4）d，均显著低于开腹手术组的（73．8±30．2）min、（97．8±19．4）mL、（5．4±1．3）d、（7．8±0．5）h、（11．8±1．5）d（t＝3．307、2．806、2．582、3．203、2．931，均P＜0.05）。腹腔镜组并发症发生率为6．4％，开腹手术组并发症发生率为8．3％，两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝0．514，P＝0．473）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法，具有较强优势。