Graves眼病的眼科治疗与放射治疗

Graves眼病是以甲状腺机能亢进 ,交感神经兴奋 ,眼球突出 ,新陈代谢亢进为特点的自身免疫性疾病。其治疗方法有药物、手术及放射治疗等。现着重介绍眼科治疗中的糖皮质激素。

甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕效果观察

目的探讨甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年6月本院收治的良性阵发性位置性眩晕患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组根据不同患者临床症状及具体情况行手法复位,观察组在对照组基础上联合应用甲磺酸倍他司汀片治疗,连续治疗1周为1个疗程,统计治疗后1个月及2~6个月复发例数,观察两组治疗后前庭症状指数（VSI）、平衡量表使用Berg平衡量表进行（BBS）及计时平衡试验结果,并比较两组临床治疗效果。结果观察组2~6个月内复发总比例显著低于对照组,且1个月内复发比例低于对照组（χ2=5.878,P=0.015）;观察组VSI显著低于对照组（P〈0.05）;BBS及计时平衡试验得分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组有效率为97.5%,显著高于对照组的75.0%（χ2=6.746,P=0.009）。结论甲磺酸倍他司汀片与手法复位治疗后良性阵发性位置性眩晕,能有效地改善患者临床症状,提高临床治疗效果,值得临床重视。

鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的临床治疗效果。方法:选取2009年4月份到2010年5月份来我院治疗的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的患者65名,随机分为观察组32名和对照组33名,观察组按照经典的手术步骤行鼻中隔粘膜下矫正术,对照组常规运用激素以及抗过敏药物治疗。结果:观察组的治疗效果为87.5%,对照组的治疗效果为63.3%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔矫正手术对合并鼻中隔偏曲的伴变应性鼻炎效果明显,值得临床进一步发展。

咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的可行性分析

目的分析症状性咽鼓管功能障碍患者采用咽鼓管球囊扩张术治疗的效果及可行性，旨在为该疾病的临床治疗提供有效参考。方法症状性咽鼓管功能障碍患者50例（72耳），所有患者均合并耳闷，间或伴有耳鸣、耳痛及听觉模糊等症状，均拟行咽鼓管球囊扩张术进行治疗，术后通过随访观察患者的临床治疗效果，主要通过耳内镜检查结果、主观症状改善情况、纯听力检测、咽鼓管检测等指标进行评估。结果本组50例患者的手术均行顺利完成，且未见严重的并发症。50例患者手术后1周与6个月时的耳闷、听觉模糊、耳痛及耳鸣等主观症状评分均显著低于手术前，差异有统计学意义（P〈0．05）。鼓室压图检查显示，手术前C型图19耳（26．39％），手术后1周C型图11耳（15．28％），手术后6个月C型图3耳（4．17％），可见手术后1周、6个月时的C型图率显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。50例患者手术后1周、6个月时不同压力下的咽鼓管测压开放指数≤1出现率与咽鼓管评分均显著高于手术前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对症状性咽鼓管功能障碍患者采用咽鼓管球囊扩张术进行治疗效果显著，可有效改善患者的咽鼓管功能，值得进一步推广。

耳软骨在鼻部美容成形术中的不同形式应用及临床效果研究

目的:研究分析耳软骨在鼻部美容成形术中的不同形式应用及临床效果。方法:选取2011年12月-2013年12月期间笔者科室收治的实施鼻部美容成形术的56例患者为研究对象,所有研究对象采用耳软骨自体移植的方式进行鼻部整形美容。根据患者鼻部形态的不同,其中32名患者将耳软骨作为穹窿重建移植物进行应用,设为A组;26名患者将耳软骨中隔软骨作为传统的覆盖型鼻尖移植物进行应用,设为B组。经不同形式的鼻部美容成形术后,观察两组患者鼻部形态的改变情况,同时术后随访3年,对比两组患者长度、宽度、高度、鼻根部的鼻梁高度、角度轮廓等情况。结果:经不同形式治疗后,A、B两组患者耳软骨在鼻部美容成形术中采取不同形式的应用,总有效率分别为93.33%和92.31%,临床效果均较为理想,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后鼻尖长度、宽度、高度、鼻根部的鼻梁高度、角度轮廓等指标均接近正常标准水平,两组患者不同指标间差异不具有统计学意义(P>0.05);患者出院时,满意度调查结果显示,A、B两组患者满意度分别为90.00%和88.46%,对其进行随访,3年后A组患者满意度为83.33%,B组患者满意度为80.77%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:耳软骨在鼻部美容成形术中作为传统的覆盖型移植物或者支撑型的穹窿重建植物,只要设计方案合理、支架稳定,均可以有效改观鼻部形态,术后患者满意度高;但在实施耳软骨切取时要保证合理切取,避免切取过大破坏耳廓外形。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果研究

目的:探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年1月山东省肥城市人民医院耳鼻喉科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者40例作为研究对象,均接受奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较治疗前后症状改善情况。结果:治疗8周后RSI评分>13分,RFS评分>7分均,占10.0%,明显低于治疗前87.5%、92.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后AHI为(37.5±5.6)次/h,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合潘多立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病临床效果优良,值得推广。

脑性瘫痪患儿异常发音的康复训练

通过对26例脑性瘫痪(脑瘫)发音异常患儿进行语音康复训练,寻找治疗本病的有效方法。26例患者经过常规、强化语言训练后,误念率降低19%。结果显示语音训练有助于脑瘫患儿改善语言功能。

小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病的效果观察

目的探讨小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病的效果。方法选择2011年6月~2015年3月本院收治的梅尼埃病眩晕患者80例,按随机数字表法将其分为两组,各40例。观察组实施鼓室内注射庆大霉素治疗,对照组则实施药物保守治疗,如应用氯丙嗪、乙酰唑胺、地巴唑及B族维生素进行药物综合治疗。比较两组治疗前后听阈值改变情况,治疗后眩晕、听力及耳鸣症状改善情况,统计两组治疗后焦虑、抑郁评分变化情况。结果干预后两组听阈阈值均显著降低,低于干预前（P〈0.05）,且干预后观察组听阈阈值低于对照组（P〈0.05）;观察组眩晕、听力及耳鸣改善的比例显著高于对照组（P〈0.01）,干预后患者焦虑及抑郁评分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论鼓室内注射庆大霉素能有效缓解梅尼埃病眩晕患者临床症状,降低患者听阈阈值,提高患者心理应对能力。

腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎

目的分析对儿童分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗的临床效果。方法收集本科室2014年3月至2016年3月间接收的患分泌性中耳炎的120例患儿，均经保守治疗无明显改善，根据随机数字表法将患儿随机分成两组：对照组包含60例（96耳）患儿，单纯施行鼓膜穿刺术进行治疗；观察组包含60例（90耳）患儿，施行腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗。治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评估分析，且术后通过随访观察两组患儿的感染和复发情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为91．67％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P〈O．05），两组患儿术后均行3月-1年的随访观察，平均随访时间为（6．17±0．75）月。观察组患儿的术后感染率为5．21％，明显低于对照组术后的感染率（17．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿的术后复发率为3．13％，明显低于对照组术后的复发率（14．44％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗疗效显著，可有效降低患儿的术后感染、复发风险，值得进一步推广。

医护一体化管理模式对小儿化脓性中耳炎治疗护理的干预效果

目的探讨医护一体化管理对小儿化脓性中耳炎治疗护理的干预效果。方法将化脓性中耳炎患儿72例随机分组,各36例,对照组采用常规护理;观察组采用医护一体化管理,比较满意度和临床恢复时间。结果对照组满意率80.56%低于观察组100.00%,有差异(P<0.05)。对照组中耳炎恢复时间、脓性分泌物消失时间和住院时间高于观察组,有差异(P<0.05)。结论医护一体化管理可提高小儿化脓性中耳炎的干预效果,缩短恢复时间。