微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。

骨科老年患者180例病情观察及护理

我院骨科自2001年2月～2002年11月共收治60岁以上骨科老年患者180例,现将护理体会总结如下.

浮膝损伤中急性膝关节不稳的治疗

目的 :探讨浮膝损伤中膝关节不稳定的治疗方法及影响术后效果的因素。方法 :对 2 7例浮膝损伤中各种类型骨折及造成膝关节不稳的韧带损伤进行固定及修复。结果 :经 6～ 36个月随访 ,优 8例 ,良 7例 ,可 7例 ,差 5例 ,优良率占 55 .6 %。结论 :浮膝损伤并急性膝关节不稳定患者损伤严重 ,应尽早固定骨折及时修复韧带损伤 ,积极进行康复训练 ,最大限度地恢复关节功能。

微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经皮前外侧钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年11月,笔者采用微创经皮前侧解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折26例,男21例,女5例;年龄19～61岁,平均39岁。结果本组26例均获随访,随访时间9～36个月,平均8个月。骨折均骨性愈合,参照Tornella评价标准,优14例,良11例,可1例,优良率96.2%。结论微创经皮前外侧钢板内固定可避开皮肤损伤区,避免钢板外露等并发症,前外侧钢板设计合理,此术式适合小腿远端内侧软组织条件较差者。

关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效

目的分析膝关节软骨损伤治疗中行关节镜下微骨折术的效果。方法于2018年3月~2020年3月肥城市人民医院共取样膝关节软骨损伤患者68例,以抽签法分为对照组(行关节清理术,n=34)与研究组(行关节镜下微骨折术,n=34),记录两组术后膝关节运动评分(Tegner)、膝关节评分(HSS)、疼痛度(VAS)评分,治疗总有效率、并发症情况。结果在术前,两组Tegner评分、HSS评分较为接近(P>0.05)。术后,两组评分皆有改善,且研究组Tegner评分、HSS评分均显著高于对照组。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率、VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节软骨损伤治疗中关节镜下微骨折术更具应用优势,术后疼痛度低,不良反应小,疗效更优,值得临床使用。

椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的有效性观察

目的观察分析椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的有效性。方法选取2018年3月~2019年5月肥城市人民医院收治的100例退行性脊柱侧弯患者作为本次的研究对象,采用电脑随机的方式将其划分为观察组以及对照组,每组50例。其中给予对照组患者常规的椎管减压术进行治疗,而给予观察组椎间骨融合内固定术展开治疗。对比分析两组患者总治疗有效率以及接受治疗后的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和Cobb角度。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的JOA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Cobb角度更低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对退行性脊柱侧弯患者采用椎间植骨融合内固定术进行治疗的临床效果良好,可以提高患者的治疗有效率,加快患者的恢复速度且确保了患者的脊柱稳定性,临床上有应用价值。

小儿腕关节平面离断再植成功1例

患者,女,6岁,因在手腕部被铡刀切割断离4小时于1995年8月19日12时入院。专科查体:左手腕部自腕横纹处断离,腕背桡侧仅有3.5厘米宽皮肤相连,尺桡骨关节面外露,头状骨裂开,创缘整齐,污染严重。有油腻及麦草,左手苍白无血运。近端出血不止,肌腱均回缩。 治疗:1995年8月19日12时30分,在全麻下行左手腕部离断再植术。左上臂放置气囊止血带。

前内侧置钢板治疗胫骨干骨折68例报告

1995年1月～1996年12月,我们采用胫骨前内侧安置钢板治疗胫骨干骨折68例,经临床观察及随访结果证实,效果良好,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 68例中男47例,女21例。年龄16～59岁。致伤原因:交通事故伤54例,其它伤14例。骨折类型:开放骨折16例,闭合骨折52例;单纯骨折40例,粉碎骨折28例。 二、钢板型号及手术方法 选用宽度10mm厚度2mm直孔钢板(中六孔或大六孔)。

探究骨质疏松骨折后再骨折的护理对策

目的探讨骨质疏松(OP)骨折后再骨折的护理对策。方法 90例OP骨折后再骨折患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组采取常规护理措施,研究组在对照组基础上给予针对性护理干预。对比两组临床疗效。结果研究组骨折恢复的优良率为100.00%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);再骨折率为0,显著低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论针对性护理措施可以有效保障OP骨折后再次骨折患者的恢复效果,降低骨折几率,应用效果显著,适于临床推广。

胸腰段爆裂性骨折治疗的临床研究

目的：观察短节段固定联合椎体成形术治疗胸腰段爆裂性骨折的临床效果,探讨该方法的优缺点和适应症.方法：将30例胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段固定联合椎体成形术进行治疗,术前和术后观察椎体高度、后凸Cobb角等情况.结果：术后对患者随访1年,其中伤椎高度和脊柱Cobb角均有较大的恢复,按Frankel功能分级神经有1～2级的改善.结论：对于不稳定的胸腰段爆裂性骨折采用短节段联合椎体成形术进行治疗效果良好.

PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的应用效果及对创伤应激程度的影响

目的:采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折患者,探究该治疗方式对创伤应急程度、术后康复情况、并发症发生情况的影响。方法:将我院2019年1月-2021年12月收治的80例老年不稳定型股骨转子间骨折患者纳入本研究。按不同治疗方法进行分组,对照组(40例)接受动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,观察组(40例)接受PFNA治疗。比较术前、术后2组髋关节功能(Harris)评分,同时比较其围手术指标、并发症(切口感染、螺钉切出、大腿疼痛)发生概率,并采用皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白介素-6(in-terleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factorα,TNF-α)评估其创伤应激指标水平。结果:术中出血量、下地负重时间、切口长度均为观察组少于对照组(P<0.05);2组术后Harris评分均高于术前,观察组术后Harris评分高于对照组(P<0.05);2组术后Cor、NE、IL-6、TNF-α均有所上升,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组切口感染、螺钉切出、大腿疼痛等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA是可以提高老年不稳定型股骨转子间骨折髋关节功能恢复的手术治疗方式,该治疗方式手术切口较短,可以有效减少术中出血量,快速恢复下床负重,减轻创伤应激反应,且较少引发并发症。