磁共振引导^(125)I粒子植入挽救性治疗恶性脑胶质瘤1年预后相关因素分析

目的探讨磁共振引导^(125)I粒子植入挽救性治疗恶性脑胶质瘤1年预后相关因素分析。方法回顾性分析磁共振引导^(125)I粒子植入治疗的31例手术后放疗后复发、放疗后复发的恶性脑胶质瘤患者,其中Ⅲ级15例,IV级16例。选取性别、年龄、KPS评分、瘤体最长径、手术切除程度、病理分级、靶区剂量D90、肿瘤位置(小脑幕为界)8个因素,应用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行预后的单因素和多因素分析。结果单因素分析显示年龄、KPS评分、手术切除程度、病理分级及靶区剂量D90是预后相关因素,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。而性别、瘤体最长径、肿瘤位置组间差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归表明年龄≤50、KPS评分≥80分、手术切除完全、靶区剂量D90(90~100Gy)的患者^(125)I粒子植入治疗预后效果较好。结论年龄、KPS评分、手术切除程度、靶区剂量D90是影响^(125)I粒子植入治疗恶性脑胶质瘤的预后独立危险因素。

低剂量螺旋CT引导胸部穿刺活检的临床价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT引导胸部结节或肿块穿刺活检的应用价值。方法选取我院确诊的120例胸部结节或肿块患者,经CT引导下行胸部穿刺活检,对照组(60例)应用常规剂量参数:管电压120 kV、自动毫安秒,探测器宽度20 mm,螺距1.375,旋转时间0.8 s/转,重建层厚2.5 mm。观察组(60例)应用低剂量参数:管电流30 mA,其余参数与对照组相同。比较两组图像质量、穿刺成功率、诊断符合率、特异性、敏感性、并发症发生率、容积剂量指数(CTDIvol)和总剂量长度乘积(DLP),P<0.05说明差异具有统计学意义。结果对照组和观察组图像质量优良率、穿刺成功率均为100%,诊断符合率、敏感性、特异性、并发症发生率分别为98.3%、97.8%、100%、43.3%和96.7%、96.3%、100%、30%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP分别为(7.95±2.63)mGy、(294.43±80.22)mGy·cm和(1.42±0.26)mGy、(50.36±11.14)mGy·cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CT引导胸部穿刺活检的诊断符合率、特异性、敏感性与常规剂量CT比较无明显差异,不会降低穿刺成功率,图像质量无明显下降,患者在检查中所受辐射剂量显著降低。

超声检查评估产后盆底功能康复治疗的临床价值

目的探讨三维盆底超声评估产后盆底功能康复治疗的临床效果。方法选取40例盆底肌力≤Ⅲ级的产妇,随机分为康复组与对照组,每组20例。康复组于产后42天进行盆底康复治疗,对照组仅采取一般的健康教育措施。康复治疗3个月后,通过盆底超声测量两组盆膈裂孔的横径、左右径及面积,进行对比分析。结果静息状态、最大Valsalva状态、缩肛状态下康复组盆膈裂孔的横径、前后径、面积均小于对照组。结论盆底康复治疗能够帮助产妇盆底结构的恢复;盆底三维超声能客观的评估盆底康复治疗的效果。