综合医院住院病人眼科会诊统计分析

眼与全身各系统疾病关系密切，很多全身性疾病都可能有眼部表现，而不少眼病的发病原因也是由全身病引起，因此综合医院各临床科室请眼科会诊十分普遍。通过眼部某些特殊体征协助其他学科作出正确的诊断、治疗及预后的估计，对于提高相关全身疾病的诊疗水平和对某些眼病的正确处理都有着重要的意义。我科自2001年9月至2006年8月接受了院内临床各科室的会诊邀请491例。现统计分析如下。

白内障术中应用盐酸万古霉素注射液预防感染性眼内炎的效果观察

白内障是临床十分常见的一种眼科疾病,具有较高的致盲性,并且随着年龄的增加,其发病率逐渐升高。手术是目前治疗白内障最为有效和彻底一种方法,但是白内障的术后并发症较多,其中感染性眼内炎就是最严重的术后并发症之一。感染性眼内炎一旦发生预后很差,严重者可导致失明,甚至摘除眼球。

Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察

目的观察Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症发生情况。方法从本院2015年10月—2016年10月收治的后发性白内障患者中,随机选取80例作为样本,将其分为观察组与对照组。对照组采用常规Nd:YAG激光治疗术治疗。观察组在行Nd:YAG激光治疗术的过程中,加强对眼底并发症的预防。结果观察组与对照组治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为7.5%,对照组为22.5%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在应用Nd:YAG激光治疗后发性白内障的过程中,应加强对术中操作规范性的重视,尽量在后囊膜稍靠前的位置聚焦,保证玻璃体前界膜的完整性。

从小切口过渡的白内障超声乳化术探讨

白内障是当今首位致肓眼病，可造成严重的视功能损害．手术治疗可以改善患者的视功能，提高生存质量，白内障超声乳化吸除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为治疗白内障的主要方式。在小切口非超声乳化白内障摘除术熟练的基础上，2007年我们连续对75例87眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，并总结分析如下。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床分析

目的探究玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法便利选取该院2018年3月—2019年5月期间诊治的94例老年性黄斑变性患者作为研究对象,在患者及家属签署知情同意书后,按照入院先后的顺序将其平均分成观察组、对照组,每组47例患者。医护人员给予对照组患者视网膜光凝治疗,给予观察组患者玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。结果治疗前,观察组与对照组患者视力、眼压、CMT指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者视力、眼压、CMT指标显著优于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组患者并发症几率分别为(2.12%)、(10.63%),观察组患者并发症几率显著低于对照组患者并发症几率(χ2=3.007,P=0.034);观察组与对照组患者治疗满意度分别为(97.87%)、(87.23%)(χ2=2.617,P=0.036)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗方法能够有效改善老年性黄斑变性患者的视力、眼压及CMT指标,提升其治疗满意度,并降低其并发症机率,治疗效果极其显著,应推广使用。

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术500例分析

目的 分析探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的手术效果及优势。方法通过对表面麻醉下500例小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的视力及术中术后并发症的分析，以及并发症的处理及预后的分析总结，了解该术式的意义。结果视力：术后1d视力≥0．5者345眼60．0％，术后7d视力≥0．5者514眼89．4％，0．3～0．5者60眼10．4％。并发症：术后角膜水肿63眼占10．9％，经治疗均于7d后恢复透明；术中后豪膜破裂5眼占0．8％，均成功植入人工晶体；较重葡萄膜反应6眼，其中1眼治疗后仅为手动，其余均治愈。结论水切口白内障摘除联合人工晶体植入术不仅具有投入少、操作简单、恢复快、效果好的优点，而且具有明显的经济效益和社会效益。

综合疗法治疗儿童弱视445例疗效分析

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法选用综合疗法治疗儿童弱视445例,754眼。结果治愈率:轻度83.87%,中度59.08%,重度29.55%;中心注视型78.26%,非中心注视型42.86%;屈光不正性71.47%,屈光参差性50.00%,斜视性26.00%,形觉剥夺性及先天性弱视治愈率0。总治愈率61.14%。结论弱视的疗效与弱视的程度、类型、注视性质及年龄有关。弱视程度越轻效果越好,尤以屈光不正性疗效最好,中心注视型者优于非中心注视型者。在弱视治疗的同时应重视对较小患儿家长的宣教工作。

玻璃体视网膜术后高眼压的预防及针对性护理效果分析

目的探讨对玻璃体视网膜术的患者行术后高眼压预防及针对性护理的效果。方法将72例研究对象分成观察组(36例)与对照组(36例)。对照组术后应用常规护理方法,观察组术后则强化高眼压的预防及针对性护理,观察两组预防及护理效果。结果术后24 h、48 h观察组患者仰卧位时间及眼压水平均短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者48 h内高眼压总发生率为5.56%,低于对照组的总发生率(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化玻璃体视网膜术后高眼压预防及护理工作可以缩短患者卧床时间,控制患者术后眼压及降低术后高眼压发生率。

X线、B超、CT和MRI在眼内异物诊断中应用价值的评估

目的评估对比X线、B超、CT、MRI对眼内异物诊断价值。方法对97眼眼内异物的临床资料进行回顾性研究。结果在97眼眼内异物中,CT检出眼内异物95眼,检出率97.94%。B超检出眼内异物89眼,检出率91.75%。71眼CT显示高密度有伪影者,X线检查显示69眼为高密度异物,检出率71.13%。结论在眼内异物的诊断和定位中,X线、B超、CT各有优势,多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息。

巩膜隧道小切口非超声乳化联合折叠晶体植入术72例

目的探讨巩膜隧道小切口非超声乳化联合折叠晶体植入术的手术效果及并发症，分析其可操作性。方法在表面麻醉下做3．2mm观膜隧道小切口，非超声乳化娩出晶体核，镊子法折叠后植入人工晶体于囊袋内。结果①麻醉效果：所有病例麻醉效果良好，术中无明显疼痛。②手术时间：8～15min，平均12min。③裸眼视力：术后1d〈0．3者18眼，0．3—0．5者24眼，≥0．5者30眼，≥1．0者6眼；术后14d0．3～O．5者10眼（12．8％），0．5～1．0者50眼（64．1％），≥1．0者18眼（23．1％）。④矫正视力：术后14d≥0．5者71眼（91．0％），≥1．0者48眼（61．5％）。⑤并发症：术后角膜水肿9眼（11．5％），其中1例于术后10d恢复透明，其他都于术后2d内恢复透明。术后炎症反应6眼，药物治疗2d后消失。术中无后囊膜破裂等其他并发症发生。结论该术式不仅具有超声乳化的优点，而且易于操作，另外医院投入少、手术收费低。

白内障摘除治疗白内障合并青光眼62例分析

目的探讨单纯白内障摘除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法62例白内障合并青光眼患者62只眼实施单纯白内障摘除术，观察手术前后术者的眼轴长度、眼压、房角和前房深度，并选择无青光眼的白内障患者32例36眼做为眼轴长度比较，并做统计学分析。结果伴发青先眼的白内障患者眼轴长度较无青光眼的白内障患者的眼轴显著短；青光眼患者术后4d时的眼压[9—21mmHg，平均（14．46±4．54）mmHg]较术前1d时的眼压[16—34mmHg，平均（26．02±4．38）mmHg]显著下降；手术后所有患者房角较术前都有不同程度的开放，并且前房深度均有显著增加。结论白内障摘除治疗白内障合并青光眼，可以降低眼压从而治疗青光眼。

单瓣泪囊鼻腔吻合术

目的探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法在局麻下行单瓣泪囊鼻腔吻合术72例76眼，术后行泪道冲洗，并观察溢泪流泪情况。结果72例患者平均随访3．6个月，治愈72眼（94．7％），好转3眼（4．0％），无效1眼（1．3％），总有效率达98．7％。无效眼术后1个月复查反复冲洗泪道不通，鼻科检查见吻合口肉芽组织增生堵塞。结论单瓣泪囊鼻腔吻合术较传统的手术有简便易行、并发症少的优点，较鼻内窥镜下的吻合术有物美价廉的优点。