人性化管理模式对脑外科护理管理质量的影响观察

目的探讨人性化管理模式对脑外科护理管理质量的影响。方法 2015年12月—2016年12月在该市第一人民医院选取72例脑外科患者,随机分为实验组(人性化护理)和对照组(常规护理),每组36例。观察护理效果。结果实验组护理有效率、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理模式能够提高治疗效果和护理满意度,具有临床可行性。

中老年脑卒中瘫痪患者外科手术预后的影响因素

目的分析中老年脑卒中瘫痪患者外科手术预后状况的影响因素。方法回顾中老年脑卒中瘫痪患者438例外科手术资料,搜集并分析一般情况、可能影响预后不良的相关因素、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、感染和并发症发生情况,评价患者外科手术预后不良的危险因素。以格拉斯哥(GOS)评分>3分为预后良好组,≤3分为预后不良组。结果脑卒中瘫痪患者外科手术后预后不良检出率为52.7%,GOS评分与外科手术后死亡情况明显相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,外科手术次数多(OR=11.00)、NIHSS(OR=7.09)、BI(OR=15.77)、mRS分数高(OR=20.02)是脑卒中瘫痪患者外科手术预后不良的危险因素;预后不良组中重度神经功能缺损、日常生活重度依赖程度、感染并发症发生情况明显差于预后良好组(P<0.05)。结论应关注脑卒中瘫痪患者外科手术的预后不良情况及干预其危险因素,以改善其预后。

不同材料修复颅骨缺损的比较

背景:目前临床上针对颅脑损伤及颅骨缺损等的修复方法及修复材料多样,临床疗效及不良反应也各不相同。目的:对比自体骨、同种异体骨、多孔磷酸三钙和钛网修复颅脑缺损的临床效果。方法:纳入200例颅骨缺损患者,其中男120例,女80例,年龄在18-76岁,采取随机数字表法分为4组,每组50例,分别采用自体骨移植、同种异体骨移植、多孔磷酸三钙、钛网进行修复。对比4组术后并发症情况,随访观察骨性愈合性能。结果与结论:(1)骨性愈合功能:植入后9个月,自体骨移植组、钛网组、同种异体骨移植组骨性愈合性能优于多孔磷酸三钙组(P<0.05),自体骨移植组、钛网组、同种异体骨移植组间骨性愈合性能比较差异无显著性意义;(2)并发症:自体骨移植组、钛网组并发症发生率低于同种异体骨移植组、多孔磷酸三钙组(P<0.05),其余组间两两比较差异均无显著性意义;(3)结果表明:自体骨和钛网修复颅骨缺损具有良好的生物相容性,可促进骨愈合。

高血压中等量脑出血微创抽吸与内科治疗的对比研究

对比研究微创穿刺血肿吸除与内科保守治疗中等量高血压脑出血患者的临床效果。对82例高血压中等量脑出血患者行回顾性分析,随机分为研究组(微创穿刺吸除)和对照组(内科保守),对比两组患者的临床疗效、并发症及死亡情况。研究组临床有效率(92.68%)明显优于对照组(70.73%)(P<0.05);研究组在并发症发生率(7.32%)与病死率(2.43%)方面显著低于对照组(29.27%,14.53%)(P<0.05)。微创穿刺血肿吸除治疗高血压中等量脑出血可提高疗效、降低并发症发生率及病死率。

早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

目的研究分析早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月期间我院收治的80例重型颅脑损伤患者临床情况,以观察术后患者不同的恢复效果。按护理方式的不同,将患者分成对照组(常规护理干预)与观察组(早期康复护理干预),每组各40例患者。以两组患者之间术后偏瘫肢体康复效果作为观察指标。结果观察组患者Barthel指数(87.33±0.12)和Fugl-Meyer(58.23±0.17)评分明显优于对照组患者Barthel指数(71.62±0.62)和Fugl-Meyer(41.87±0.21)评分;观察组患者Brunnstrom偏瘫运动评分优良率为90%,对照组患者评分优良率为75%,可见观察组明显优于对照组。结论将早期康复护理干预应用于重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复中能够有效提升患者运动能力、生活能力,值得临床推广。

临床护理路径应用于脑出血患者护理中的价值评价

目的分析临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果。方法 120例脑出血患者,分为实验组和对照组。实验组实施临床路径护理,对照组应用常规护理,比较两组满意度及效果。结果实验组满意程度、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论对脑出血患者实施临床路径护理能够提高患者的护理满意程度,患者的住院时间也大大缩短,减轻了患者的经济负担。

出血厚度等因素对急性硬膜下血肿近期预后的影响分析

目的 :研究血肿厚度等因素对急性硬膜下血肿近期预后的影响。方法 :对 85例急性硬膜下血肿病人作回顾性分析 ,评价血肿厚度、术前GCS评分及瞳孔变化对急性硬膜下血肿近期预后的影响。结果 :出血厚度、术前GCS评分、瞳孔变化及对光反应对急性硬膜下血肿近期预后的影响有显著统计学意义。结论 :出血厚度、术前GCS评分、瞳孔变化及对光反应是评价急性硬膜下血肿近期预后的重要指标。

脑出血定向钻颅手术患者的围手术期的护理

高血压脑出血是一种常见病、多发病,在我国患病率为112/10万,它是急性脑血管病中最严重、致死及致残率最高的一种疾病,其病死率可达50%左右。传统的开颅清除血肿的方法对患者创伤大,

呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的探究临床重型颅脑损伤昏迷患者的护理过程中,应用呼唤式护理干预对患者的护理影响,为临床颅脑损伤的护理奠定基础。方法自该院2014年6月—2015年12月期间收治的128例重型颅脑损伤昏迷患者,随机数字表法分为试验组和对照组,分别64例患者,实施不同护理方案。观察临床护理效果。结果实验组患者护理后AS、BI、FM、ADL分别为:(17.22±0.60)分、(67.6±1.33)分、(79.29±1.76)分、(76.2±1.3)分,具明显优于对照组数据(P<0.05)。试验组护理后6周GCS评为(9.5±2.2)分,明显高于对照组(7.9±2.5)分。试验组患者生活质量改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论临床护理重型颅脑损伤昏迷患者的过程中,呼唤式护理干预有利于唤醒患者,促进神经功能及日常生活能力的提升,改善患者的生活质量,应广泛推广。

微创穿刺血肿治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究高血压脑出血中等血肿量患者的内科治疗与微创穿刺血肿吸除治疗的临床效果。方法对82例高血压中等量脑出血患者按数字表法随机分为观察组和对照组,分别采用微创穿刺血肿吸除和内科保守治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症及死亡情况。结果观察组的临床有效率92.68%明显优于对照组的73.17%(P<0.05);观察组的并发症发生率7.32%与死亡率2.43%均分别显著低于对照组的29.27%和14.63%(P<0.05)。结论微创穿刺血肿吸除治疗可提高患者高血压中等量脑出血的疗效、降低其并发症发生率及死亡率。

不同年龄缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律

目的:探究与分析不同年龄缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法:收治缺血性脑血管病患者345例,分析临床资料,统计不同年龄缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布情况。结果:青年组中单纯颅内动脉狭窄比例明显高于单纯颅外狭窄及颅内外狭窄并存的比例,老年组颅内外狭窄并存比例明显高于单纯颅内或颅外狭窄的比例,青年组、中年组及老年组前循环狭窄支数均明显高于后循环狭窄支数(P<0.05)。结论:以颅外动脉粥样硬化狭窄闭塞病变的发生率较高,不同年龄脑动脉狭窄所占比例各不相同,临床医师应对其进一步研究。

临床护理路径运用于慢性硬膜下血肿病人护理效果观察

目的:探究硬膜下血肿患者给予临床护理路径的效果。方法:对本院在2015年6月至2017年1月收治的100例硬膜下血肿患者进行回顾性分析,随机分成两组,分别给予临床护理路径和普通护理,对比两组护理效果。结果:研究组患者在住院时间、住院费用以及患者满意度方面都明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者的护理效果显著,能够缩短住院时间,减少住院费用,提高满意度。

原发性脑干损伤10例治疗体会

原发性脑干损伤为重型颅脑损伤的一种特殊类型，占急性颅脑损伤的1．9％．3％，但其病死率却高达70％左右。我院1999年11月—2002年12月应用亚低温治疗原发性脑干损伤10例，取得较好疗效，兹报道如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease, AECOPD）患者下呼吸道病原菌分布及药敏情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法对该院2007年4月至2011年12月住院的718例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌479株，其中革兰阴性杆菌266株（55．5％），主要为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及不动杆菌属；革兰阳性球菌144株（30．1％），以葡萄球菌属和肺炎链球菌为主；真菌69株（14．4％），以白色假丝酵母菌为主。极重度COPD患者革兰阴性杆菌（64．7％vs59．8％vs49．1％）和真菌的检出率（20．6％vs18．5％vs9．0％）均高于重度和中度患者（革兰阴性杆菌χ2=7．42，P〈0．05；真菌χ2=9．95，P〈0．05）。革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、多黏菌素、莫西沙星和阿米卡星；革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀／达福普汀和夫西地酸。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，是肺功能差、病情严重的患者的优势致病菌。

单发脑转移瘤瘤内出血的临床诊断及治疗效果

目的探讨单发性脑转移瘤瘤内出血的影响学诊断特征及其治疗效果。方法选取2014年1月至2014年12月间肥城矿业中心医院收治的单发脑转移瘤瘤内出血患者42例。分析患者的临床计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断图像特征,分析单发脑转移瘤瘤内出血的影响特点;并将42例患者按照随机数字表法分成观察组(手术治疗+放疗,22例)和对照组(手术治疗,20例)。术后随访18个月,比较两组患者的生存情况。结果增强CT和MRI均表现为不规则的环形或结节状强化,脑转移瘤周围多呈明显的水肿。治疗后,观察组患者早、中期生存时间(分别为14.3和11.2个月)均长于对照组(分别为9.6和6.7个月)长,且观察组患者的6、12和18个月生存率分别为95.5%、54.5%和18.2%,均高于对照组的80.0%、40.0%和5.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CT和MRI表现诊断单发脑转移瘤瘤内出血的影像学特点显著;且患者行手术治疗联合放疗,可以明显改善患者的临床症状,延长生存时间,降低术后复发率,提高患者生存率,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。