周围型小肺癌在HRCT及多层螺旋CT增强扫描中的征象分析

目的探讨周围型小肺癌在HRCT及多层螺旋CT强化扫描中的影像学表现及HRCT等技术在该疾病诊断中的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌(直径≤3cm)52例,全部型HRCT扫描,分析其各种CT征象。其中29例行多层螺旋CT强化扫描,对病灶强化前后CT值增幅特点进行分析。结果HRCT表现1分叶征92.3%);2毛刺征(86.5%);3胸膜凹陷征(78.8%);4血管集束征(53.8%);5支气管充气征及空泡征(34.6%);6棘突征(36.5%)7磨玻璃样密度(11.5%);8钙化(9.6%)。强化前后CT值增幅20~30HU占20.6%,增幅30~65HU占72.4%,增幅>65HU占7%。结论 HRCT及多层螺旋扫描是周围型小肺癌诊断中重要的检查方法,诊断可靠,正确率达93%。

胃肠道非霍奇金淋巴瘤的分布与CT诊断

目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤的CT表现及分型。方法搜集经内镜活检和手术病理证实的胃肠道非霍奇金淋巴瘤23例,其中来源于胃11例,小肠6例,小肠及盲肠、结肠同时受累3例,结肠3例。所有病例均行CT平扫,部分行强化CT扫描、胃肠钡餐造影及内镜检查。结果 11例胃非霍奇金淋巴瘤中原发性9例,继发性2例。胃非霍奇金淋巴瘤CT表现分两类:1弥漫性胃壁增厚型7例;2局限性胃腔内肿块型4例。肠道非霍奇金淋巴瘤共12例,原发性10例,继发性2例。肠道非霍奇金淋巴瘤CT表现分3类:1弥漫性肠壁增厚型8例;2肿块型3例;3肠系膜受累伴腔外肿块型1例。结论 CT检查胃肠道非霍奇金淋巴瘤可提供病变部位、范围和类型,有无周围侵犯及淋巴结转移等信息,并可对病变进行准确分期,在指导临床治疗和预后判断中有不可替代的作用。

螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的应用

目的:探讨用螺旋CT三维重建评价骨盆骨折的临床应用价值。方法:收集骨盆骨折17例,采用螺旋CT三维重建检查。结果:17例检查均取得清晰立体图像,且可消除某一骨性结构,单独观察骨盆某一组成骨的骨折情况。结论:螺旋CT三维重建在骨盆骨折的诊断、手术方案的设计及教学等有较高价值。

开放式MR引导肺周围型病变穿刺活检的应用价值及并发症相关因素分析

目的探讨1.0T开放式MR引导下肺周围型病变穿刺活检术的诊断准确性、安全性及并发症相关因素。方法回顾性分析我科所行MR引导下405例肺周围型病变穿刺活检术,应用Fisher’s精确检验比较直径不同的两组(≤2cm和>2cm)病例的诊断准确率。计算气胸、咯血、血胸等并发症发生率,并分析各种并发症的相关因素。结果 MR引导经皮肺周围型病变穿刺活检在诊断恶性肿瘤的准确性、特异性和敏感性分别为96.30%、100%、95.13%。≤2cm(n=178)及>2cm(n=227)病灶的诊断准确性、特异性和敏感性分别为95.51%、100%、92.92%及96.92%、100%、96.17%。平均穿刺时间为(25±7)min(范围17~40min)。穿刺活检相关的并发症:气胸发生率为7.6%;肺内出血的发生率为23%,咯血为4.7%,血胸为0.2%,无其他严重并发症的发生。肺实质内较长穿刺路径(≥4cm)的患者气胸率显著增高,病灶大小≤2cm及穿刺路径≥4cm的患者肺内出血率显著增高。结论 1.0T开放式MR引导下经皮肺周围型病变穿刺活检术是一种准确、安全的诊断技术,肺实质内较长穿刺路径(≥4cm)是术后气胸及肺内出血的主要相关因素,病灶直径较小(≤2cm)是肺内出血的相关因素。