梗阻性左半结肠癌术中灌肠Ⅰ期吻合术9例体会

目的探讨梗阻性左半结肠癌术中灌肠Ⅰ期吻合术9例的手术方法及效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月急诊行梗阻性左半结肠癌术中灌肠Ⅰ期吻合手术患者的临床资料。结果 9例Ⅰ期左半结肠癌切除吻合术,未发生吻合口瘘,术后患者恢复良好。结论术中采用肠道灌洗法,使梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除肿瘤及吻合术成为可行。

在不同时间对接受胃癌根治术的患者实施肠内营养支持的效果对比

目的 :对比在不同时间对接受胃癌根治术的患者实施肠内营养支持的效果。方法 :择取2015年1月至2016年12月期间在肥西县人民医院普外科进行胃癌根治术的80例患者作为研究对象。将其随机分为早期组和对照组。在术后12 h内开始对早期组患者进行肠内营养支持。在术后48 h开始对对照组患者进行肠内营养支持。观察比较治疗后两组患者的各项营养指标(包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等)和胃肠功能的恢复情况(包括术毕至肠蠕动恢复的时间、术毕至首次肛门排气的时间和术后腹胀不适的发生率)。结果 :治疗后,早期组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的水平均高于对照组患者(P<0.05)。早期组患者术毕至肠蠕动恢复的时间、术毕至首次肛门排气的时间均短于对照组患者(P<0.05)。早期组患者术后腹胀不适的发生率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :在术后12 h内开始对接受胃癌根治术的患者实施肠内营养支持能够改善其各项营养指标,促进其胃肠功能的恢复,增强其免疫力。

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的临床分析

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中引发胆管损伤的原因以及防治措施,以减少手术中发生胆管损伤的情况。方法分析肥西县人民医院21例因腹腔镜胆囊切除术引发胆管损伤患者的临床资料,选取764例未发生胆管损伤的患者作为对比,比较两组之间临床病理情况的不同。结果进行单因素分析后发现,解剖结构、解剖间隙、术者临床经验、手术操作方式是腹腔镜胆囊切除术中引发胆管损伤的危险因素;多因素非条件Logistic回归分析表明解剖结构、解剖间隙、手术操作方式为引发胆管损伤的独立危险因素。结论预防是防止胆管损伤的关键,规范手术操作技术,明确患者病理特点,清晰各病理情况下胆管解剖方法,精细分离,轻柔操作,遵循操作原则,避免盲目、轻率的操作,有效避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生。