让高血压与肾损害不再勾肩搭背

童年时，曾有过这样难答而有趣的问题．世界上究竟先有鸡后有鸡蛋，还是先有鸡蛋后有鸡?肾脏与血压的关系与这个问题有些类似，但有时二者可以分出因果。他们就像一对孪生兄弟，但不是互相帮助．而是相互攻讦!也就是说，无论谁是始作俑者．先有肾病或先有高血压，都会导致另一者损害加重，沦入肾损害→高血压→肾损害加重一血压更加升高的螺旋上升的恶性循环。

《肾脏病与高血压手册》（第五版）

“肾脏病与高血压手册”(第5版)是在前版全部修订后重新编写的。本书简要介绍了人类肾脏的结构与主要功能、肾脏病的常用检测项目、常见肾小球病变、常见肾小管间质病变、急性与慢性肾功能衰竭、水电解质与酸碱平衡失调、尿收集系统与膀胱病变(结石，感染等)、糖尿病肾病、高血压的诊治思路与程序、继发性高血压、高血压急症、肾血管性病变、

中老年人的急性肾功能衰竭(二)

根据发病部位和原因的不同,急性肾衰的临床表现也各有特点,但各种原因引起的急性肾衰有其共同的临床表现: 1.少尿或无尿。少尿(尿量<400毫升/24小时)或无尿(尿量<100毫升/24小时)是大多数急性肾衰患者的主要症状。众所周知,血液由心脏和主动脉注入肾脏后,分别灌注到很多小动脉和细小动脉,而后再注入上百万个肾小球内。肾小球是生成尿液的第一场所,也是主要场所。血液经肾小球的基底膜滤过,形成“原尿”,然后流入肾小管内将原尿稀释或浓缩,排泄和重吸收。

中老年慢性肾功能衰竭(一)

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是指肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起临床的一系列症状和生化、内分泌等多种改变。它与急性肾衰不同。

老年人易患的肾小球疾病(四)

三、慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一组病变累及两侧肾小球的原发性弥漫性疾病。其中小部分由急性肾小球肾炎迁延不愈转变而来,大部分病因不明,一起病就是慢性肾小球肾炎。

浅谈肾囊肿病(二)

上文已谈到四种较多见的肾囊肿病之一——常染色体显性遗传性(成人型)多囊肾,这里再简单谈一下其他三种肾囊肿病。 二、常染色体隐性遗传性(婴儿型)多囊肾 这是一种罕见的遗传性疾病,在6000-55000初生婴儿中可出现1例。约有75％的患儿在出生后数小时至数天内死亡。

肾小球肾炎

尿常规检查的普及揭示了无症状血尿和／或蛋白尿，提示肾小球肾炎比以往想象的更普遍。阻断肾素-血管紧张素系统的药物改善蛋白尿患者的预后，不论蛋白尿的原因为何。欧洲在血管炎方面的试验确证了血浆置换在严重肾小球肾炎患者中的治疗作用。对于肾小球肾炎病理机制理解的不断深化，使发展更合理的治疗方案成为可能。

净化血液去除疾病(三)

哪些病人需要做血液透析或腹膜透析呢7 各种病因引起的急、慢性肾功能衰竭患者,符合尿毒症期诊断标准,生化值达到透析指标,如肌酐清除率(Ccr)小于或等于5～10毫升/分钟,血肌酐(Cr)

净化血液去除疾病(二)

腹膜透析 腹膜透析的方式有多种,包括连续性不卧床腹膜透析(CAPD)、连续性周期性腹膜透析(CCPD)、白天不卧床腹膜透析(DAPD)、间歇性腹膜透析(IPD)、夜间腹膜透析(NPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)、夜间潮式腹膜透析(NIPD)等等。尽管方法各异,但其基本原理相同,只是治疗方案有所变化而已。

系统性血管炎概论

系统性血管炎(以下两篇文章分别述及，其中大血管炎部分刊登于《国际内科双语杂志》2003年第3期。)包括了一组疾病，其特点是血管壁存在纤维素样坏死和炎症。

净化血液 去除疾病(四)

血液透析滤过 血液透析滤过是综合了血液透析和血液滤过的技术,即通过弥散的原理,消除小分子毒素和通过对流的原理消除大分子毒素。血液透析主要清除小分子毒素,对大分子毒素的消除作用不明显;

关爱健康 呵护肾脏——走近首个“世界肾脏日”

21世纪以来，慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会近期联合倡议，将每年三月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。此举的目的是促进医生，护士．政府决策者对慢性肾脏病的重视，强化个人和家庭对慢性肾脏病护理及治疗的认识，从而减少这个沉默的“杀手型”疾病对个人和社会的影响．号召及激励全世界为遇制慢性肾脏病而努力! 2006年3月9日是第一个“世界肾脏日”，根据我国肾脏病的特点．中华医学会肾脏病学会提出了“关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预舫”的口号，全国各大医院纷纷举办多种形式的宣传教育活动，以唤起全社会对慢性肾脏病的关注。本刊特邀沪上知名肾病专家向大家讲述有关慢性肾脏病防治的科普知识。

换肾：100：1的遗憾

据统计。我国现有约100万尿毒症病人．且以每年12万的数量递增．而我国每年能做的肾移植手术仅7000～10000例。也就是说，在100个等待移植的病人中，只有一个辜运儿。而导致这种局面的根源在于：肾源短缺，无肾可换。于是，有一个人站出来说，他要把自己的一个肾脏捐出来。以挽救一个尿毒症患者的生命……

尿毒症患者不必急于“换肾”

近日，“2008高效腹膜透析国际交流论坛”在上海举行。会上，陈楠教授提出“尿毒症一体化治疗”的新观念，为广大深受病痛煎熬的尿毒症患者们指明了一条“稳定病情。争取康复”之路。

高血压肾病患者要重视降血脂

高血压和血脂紊乱就像一对姐妹，常常喜欢结伴作恶。血脂紊乱往往会使原有的高血压肾病加重，肾功能进一步恶化，应高度重视并积极治疗。

检查肾结石，该相信B超还是MRI

我今年81岁，有前列腺肥大史及急性肾盂肾炎史。前年10月，体检B超时发现左肾输尿管上段有结石。左侧输尿管上段扩张至9毫米，肾盂积水12毫米，伴发多发性囊肿。X线平片和CT也证实了这一发现。

高尿酸——肾脏的隐形杀手

张先生正值中年，每日忙于应酬，有时通宵达旦，虽有时感到疲惫，但自恃年轻体健并不在意。但是。近段时间他常常感到头痛不适。尿中泡沫增加，并且夜间要上好几次厕所。在家人的催促下。他到医院进行了检查，发现血压增高、血尿酸明显增加，并且尿中有微量白蛋白，这才引起重视。经过医生的一段治疗后上述症状消失。检查结果逐渐趋于正常。

肾切除术影响“肌酐”吗

问：我的朋友70岁，前年做肾切除手术，术前检查“肌酐”项结果为85．00。今年初又做了两次检查，结果分别为150．00和157．80，升高了许多。请问这与肾切除手术有关吗？应当如何调理？答：临床上看，一侧肾切除对肾功能肯定有影响。这种情况在年轻患者中表现不明显，因为一侧肾切除后，对侧肾脏有足够的能力代偿，仍然能够维持正常的生理需要及肾功能的正常。