互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系构建及应用

目的搭建肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系,为医院精细化运营管理提供数据支撑。方法应用文献调查、半结构化访谈梳理形成指标池,通过2轮德尔菲专家咨询确定评价体系指标,运用层次分析法确定指标权重,最后应用加权TOPSIS法进行实证案例分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是82.6%和100.0%,权威系数为0.808,协调系数均在0~1之间,各级指标均通过一致性检验,最终构建了由4个维度,外科19个指标、放疗科和内科各16个指标组成的综合评价体系。结论肿瘤医院临床科室运营效益综合评价体系能够帮助医院和科室找出运营短板,构建运营效益提升路径,实现医院内涵提升和高质量发展。

新冠肺炎疫情下管控区内肿瘤医院胸部放疗住院患者心理现状调查

新型冠状病毒是一种具有高度传染性及人群危害性的病毒[1]。浙江省按防疫政策对疫情发生地划“三区”进行临时管控,依次为封控区、管控区、防范区。2022年4月20日本院所处的半山街道发生新冠疫情,本院被临时管控,只进不出,这对肿瘤患者的心理造成极大影响。为了解此次疫情期间处于管控区的肿瘤医院住院患者心理状态,本次研究对住院肿瘤患者进行心理状态评估及分析。现报道如下。

2018-2022年某肿瘤医院法定传染病报告病例的特征分析

目的:分析某肿瘤医院法定传染病报告病例的特征,为制定肿瘤专科医院传染病预防控制措施提供科学依据。方法:采用流行病学描述性方法对某肿瘤医院2018-2022年的法定传染病病例信息进行回顾性统计分析。结果:2018-2022年某院共报告法定传染病12种6806例,以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核和梅毒为常见,占全部报告病例的95.93%,按照传播途径分类比较则血液和性传播疾病最多。该院住院患者和门诊患者的平均传染病报告率为3.60%和0.14%,所有患者中男性和女性的传染病报告率分别是1.07%和0.51%,以41~70岁年龄段的传染病患者最多。结论:以病毒性肝炎和梅毒为主的血液和性传播传染病是肿瘤医院流行的主要法定传染病,这可能是多数肿瘤专科医院传染病流行的基本特征,肿瘤医院需要有针对性地制定传染病预防控制策略。

北京某肿瘤医院肿瘤心理门诊10年就诊分析

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37 885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。就诊患者中乳腺癌比例下降,肺癌和胃肠道肿瘤比例上升。患者因疼痛就诊的比例逐渐增加;处方镇痛药物联合精神科用药的比例增高,从84.4%上升到91.8%;治疗失眠的药物使用频率高,为35.9%。可见,恶性肿瘤患者对肿瘤心理服务的需求不断增加,肿瘤心理门诊在疼痛等症状管理方面具有优势。

临床试验对医保基金支出的影响研究——基于某肿瘤医院化疗组DRG的实证分析

目的 探讨临床试验对医保支付的客观影响,为DRG支付方式改革的持续推进提供参考。方法 搜集某肿瘤医院2022年3月15日—2023年3月14日出院的RE1化疗组资料,对超支付限额病例的现状进行描述,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果 DRG病例10 971例,其中临床试验组病例占5.42%。临床试验组和非临床实验组超DRG支付限额占比分别为7.56%和25.26%,差异均有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析结果显示,患者进入临床试验,其超支付标准的风险程度降低89.2%,是否靶向治疗、是否静脉置管、住院日、是否免疫治疗、是否多学科会诊、性别依次是病例超支的风险因素。结论 临床试验有助于医院维持医保基金的结余平衡。医院要做好主动管理,为支付制度的完善打好基础。区分联合治疗将是化疗组DRG分组细化的方向。

2019—2022年某肿瘤医院手术部位感染危险因素调查分析

目的:探讨某肿瘤医院手术部位感染(SSI)的危险因素,为减少肿瘤患者SSI,并采取相应的预防与控制措施提供一定参考依据。方法:采用回顾性分析方法,从医院感染数据库中调取某肿瘤医院2019年1月1日—2022年12月31日的手术患者相关数据,依据《医院感染诊断标准》判定SSI病例,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法分析SSI危险因素。结果:性别、住院时间、手术时间、检出病原菌、使用中心静脉导管、多重耐药菌感染、导尿管使用时间和中心静脉导管使用时间是术后SSI的影响因素。结论:SSI的危险因素较多,术后应针对患者具体情况制订相关诊疗措施,降低术后SSI的发生率,缩短住院时间,保障患者健康。

北京大学肿瘤医院学科交叉项目实施情况与建议

目的了解“临床医学+X”学科交叉的现状、需求和困难,提出进一步推进学科交叉的建议。方法本研究为定性分析研究。采用自制调查问卷,调查北京大学肿瘤医院2016—2021年共26项学科交叉项目实施情况。问卷共有5个维度:研究学科交叉项目学科分布情况、通过学科交叉项目达成跨学科合作的情况、项目论文发表及专利申请情况、交叉合作开展的困难、未来的交叉合作需求学科等。向项目负责人发放调查问卷26份,回收24份。结果24个项目中共有8个交叉合作的一级学科,与临床医学学科交叉关联性强、需求量大;14项跨学科合作关系通过学科交叉项目的设置得以实现;12项学科交叉项目已发表论文;6项已申请专利;11项既没有合作发表论文,也没有共同申请专利;未来交叉合作需求学科有理、工、医相关的9个一级学科;15位学科交叉项目负责人表示难以找到专业契合度较高的合作对象,成为交叉合作开展最大的困难。结论学科交叉项目的设立可有效促成学科之间的交叉与合作;项目均为1年期,周期短阻碍了交叉合作的深入和产出;专业壁垒一定程度上限制了学科交叉合作的开展;未来临床医学合作需求学科较广泛。医院应从学科发展需求出发,建立与高校协同发展机制,促进学科交叉融合。

某肿瘤医院免疫检查点抑制剂超说明书用药分析

目的 探讨某医院免疫检查点抑制剂(ICIs)超说明书用药使用情况及管理要点,为临床合理用药提供借鉴。方法 回顾性调查某肿瘤医院2023年1月至6月ICIs使用概况及超说明书用药情况,参考高级别循证医学证据,对超说明书用药进行分析、评价并对循证依据进行归纳记录。结果 527例患者共使用15个ICIs,共涉及16个肿瘤类型,16.88%(89/527)存在超说明书用药现象。超说明书用药中,肿瘤类型排名前三的为宫颈癌(50.56%)、肝细胞癌(13.48%)、鼻咽癌(10.11%);ICIs排名前三为替雷利珠单抗(26.97%)、卡瑞利珠单抗(16.85%)、赛帕利单抗(15.73%)。结论 该院89例超说明书用药均有高级别循证医学证据支持。超说明书用药规范管理有助于促进临床合理使用。循证医学证据日新月异,药师应紧跟研究前沿,提高循证药学水平,为患者用药安全有效提供保障。

384名肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状及影响因素研究

目的调查肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年6—8月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护士384名为研究对象。采用一般资料调查问卷、“互联网+护理服务”职业认同感量表、护士信息胜任力评估量表及工余塑造量表对其进行调查,采用多重线性回归分析肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感的影响因素。结果肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感得分为(76.43±12.65)分。多重线性回归分析显示,护士信息胜任力、工作年限、工余塑造及“互联网+护理服务”从业经历进入回归方程,共解释总变异的40.3%(P<0.01)。结论肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感总体处于中等水平,针对工作年限低、“互联网+护理服务”从业经历时间短、信息胜任力及工余塑造水平不高的肿瘤医院护士,建议采用专科知识技能培训、同伴教育与经验交流、临床护士护理信息能力建设等措施,以提高其“互联网+护理服务”职业认同感。

“数智”赋能 幸福“加倍”——重庆大学附属肿瘤医院数字工会创新建设实践

近年来,重庆大学附属肿瘤医院深耕工会工作,借助“互联网+智慧工会”的模式,创新构建“1+6+3”工作数字平台,切实提升平台运行效率和水平,让工会服务更加智能、科学、便捷。一、丰富内涵、重视体验,打造“1+6+3”一体化数字平台为提升智慧工会数字平台建设成效,重庆大学附属肿瘤医院经过前期调研,结合工作实际,确定“1+6+3”的平台建设模式。“1”指1个集成平台,包括PC端、移动端、可视化显示平台。

高质量发展视角下加强公立医院行政管理人员队伍建设的探索与实践以广州医科大学附属肿瘤医院为例

党的十九届五中全会指出,我国已转向高质量发展阶段。公立医院是我国医疗服务体系的主体,是全面推进健康中国建设的重要力量。建立一支综合素质强、职业化水平高、管理专业化的行政管理人员队伍是推动公立医院高质量发展的关键之一。

肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状及影响因素研究

目的调查肿瘤医院护士遭遇不文明行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法方便抽取484名肿瘤医院护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、护士遭遇不文明行为量表、拉什顿道德复原力量表及医护人员团队效能感问卷对其进行调查。结果肿瘤医院护士遭遇不文明行为得分为(131.78±21.93)分;多元线性回归分析结果显示,工作年限、性别、团队效能感及道德复原力是肿瘤医院护士遭遇不文明行为的重要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的41.0%。结论肿瘤医院护士遭遇不文明行为处于中等水平,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,以减少肿瘤医院护士遭遇不文明行为。

徐州市肿瘤医院高层次医学人才评价工作初探

党的二十大报告指出,必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力,深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略,开辟发展新领域新赛道,不断塑造发展新动能新优势。提高医疗技术水平,推进健康中国建设的时代使命,离不开高层次医学人才的引领和带动。

北京大学肿瘤医院真实世界研究现状及伦理审查要点分析

目的分析北京大学肿瘤医院真实世界研究的现状及伦理审查要点。方法回顾性分析2018—2021年在北京大学肿瘤医院开展的真实世界研究项目,按照研究类型、单中心或多中心、是否存在干预以及肿瘤类别进行分类,并分析审查结果与初次审查未通过的原因。结果2018—2021年开展真实世界研究32项,其中横断面研究7项(21.9%)、病例对照研究5项(15.6%)、队列研究4项(12.5%)、单纯病例研究16项(50.0%),回顾性研究11项(34.4%)、前瞻性研究18项(56.2%)、两者结合3项(9.4%),单中心8项(25.0%)、多中心24项(75.0%),非干预研究23项(71.9%)、干预研究7项(21.9%)、两者结合2项(6.2%)。项目数量排前3位的真实世界肿瘤研究分别为呼吸系统11项(34.4%)、消化系统10项(31.3%)、淋巴系统4项(12.5%)。伦理审查直接通过20项(62.5%),修改后通过12项(37.5%)。伦理审查未直接通过的原因中,知情同意书不符合要求8项(66.7%)、样本量计算方法错误2项(16.7%)和存在利益冲突1项(8.3%)。结论真实世界研究逐年增多,在临床研究中的应用越来越广泛,分析并讨论伦理审查的重点内容,有助于针对性地解决实际问题,全面提升伦理审查质量。

基于新疆某肿瘤医院建立健全现代医院管理制度的思考与建议

2017年7月国务院办公厅颁布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中详细指出:“建立现代医院管理制度是深化医疗改革的重要内容”,党的十九大提出的“实施健康中国战略”中“健全现代医院管理制度”也是重点之一。现代医院管理制度是指医院新型公共治理框架下形成的、政府和公立医院之间责任、权力关系的一系列制度安排及医院内部的运行机制设计,我国现行的医院管理模式已无法有效满足医院管理制度的需要.

肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法,为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组,制定小组工作职责、实施专科质量控制,进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例,网络会诊量1 532例,手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者,满意度为96.84%。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求,推进了淋巴水肿专科护理的发展。

某肿瘤医院280例管路滑脱相关因素分析及对策

分析肿瘤医院的患者住院期间管路滑脱问题的发展规律以及内在根源,为护理安全提供有益启示。方法 分析2016年1月至2020年6月的280例管路滑脱的临床资料,从管路类型、发生部门和时间、护士层级等视角对不良事件进行分析。 结果 外科系统60岁以上意识清醒患者在10天之内最容易发生鼻肠管和胃管的滑脱。结论 重视肿瘤患者的安全评估,加强对高危人群管理,提高预防意识,注重宣教,制定有效的防范措施,有助于降低肿瘤住院患者管路滑脱的发生。

肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案的构建及应用

目的:构建肿瘤医院重症监护室(ICU)病人身体约束评估方案并评价其应用效果。方法:组建研究团队并进行文献检索,运用专家会议法和小组讨论法对肿瘤医院ICU病人身体约束评估量表进行修订,并构建肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案。采用便利抽样法选择2021年5月-2021年12月某省三级甲等肿瘤医院ICU收治的484例病人,按入院时间先后顺序将其分为对照组250例和试验组234例,对照组采用常规身体约束评估方法,试验组采用肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案,比较两组病人身体约束率、约束时长、非计划性拔管率、约束部位皮肤不良情况发生情况。结果:干预后,试验组身体约束率(38.46%)、约束部位皮肤不良情况发生率(2.22%)均低于对照组(56.80%、10.56%),未约束病人和约束病人非计划性拔管率(2.08%、3.33%)均低于对照组(9.26%、11.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组约束时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化身体约束评估方案可明显降低肿瘤医院ICU病人身体约束率、非计划性拔管率和约束部位皮肤不良情况发生率,为肿瘤医院ICU病人的规范化、合理化身体约束提供了科学依据。

结直肠癌肝转移的转化治疗:北京大学肿瘤医院的经验

结直肠癌肝转移具有极其特殊的生物学特性,肝转移灶的手术切除可以给患者带来明显的生存获益,20%左右手术切除的患者可以获得治愈。近年,随着结直肠癌肝转移外科治疗研究的深入和经验的积累,肝转移灶的手术切除越来越积极,肝转移灶的数目、大小、发生的时间,甚至合并肝外转移。