互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

目的 构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法 基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果 最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论 构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

肿瘤内科住院患者防跌倒与坠床工作模式的效果评价

目的:探讨预防肿瘤内科住院患者跌倒与坠床的工作模式并评价其效果。方法:护理干预前后进行防跌倒与坠床知识知晓率的问卷调查,同时分析住院患者发生跌倒、坠床的危险因素。根据肿瘤内科住院患者专科特点制定系统的工作方法,建立规范的组织管理,进行人员培训,筛查高危患者,采取安全管理措施,实施个体化干预,适时总结、评价效果。结果:护理人员、患者、家属的防跌倒与坠床知识知晓率提高(P<0.05),患者、家属的依从性提高(P<0.05),自2009年改进工作方法以来我科无跌倒与坠床发生。结论:建立有效的组织管理,识别高危患者,实施个体化干预,全面落实安全防护措施,能有效地防止患者跌倒与坠床,保障患者的住院安全。

肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素分析

目的了解肿瘤内科住院患者非计划性拔管的危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2015年1月肿瘤内科置管的268例PICC患者进行调查,分析其危险因素。结果 268例PICC置管患者中出现非计划性拔管22例,占8.21%。非计划性拔管的发生与年龄、肘窝下置管、导管留置时间较长、高浓度药物相关。结论护理人员应熟悉PICC非计划性拔管的危险因素,制订相应管理对策,减少患者非计划性拔管的发生率。

2009年至2013年某医院老年恶性肿瘤住院患者疾病构成分析

目的 分析老年恶性肿瘤住院患者的年龄、性别和疾病构成等特点,为老年恶性肿瘤的防治提供参考依据. 方法 检索出2009年至2013年首次发病入院且主要诊断为恶性肿瘤的年龄≥60岁的病例,用Excel软件对这些病例的疾病构成等信息进行整理和分析. 结果 ≥60 岁的老年恶性肿瘤患者17489 例,占恶性肿瘤住院总人数的40. 70%,男女性别比为1. 85：1. 前五位的癌种分别为肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌和宫颈癌,患者人数占总的老年患者的57. 01%. 除膀胱癌外,每个癌种人数都是以60～64岁这个年龄段为高峰,且75%的患者集中在75岁之前,随着年龄的增长,患者的人数明显减少. 结论 老年恶性肿瘤患者在总的恶性肿瘤患者中占比较高,男性患者人数多于女性,75%的患者在75岁之前被确诊入院. 癌种以肺癌为首位,其次为消化道系统恶性肿瘤,可以根据这些特征更有针对性的制定老年人的肿瘤防治策略,及为医院亚专业发展提供参考依据.

肿瘤专科医院112名护士癌痛知识培训效果分析

目的探讨有效的癌痛知识培训方法,提高护士对癌痛知识掌握的程度。方法对研究对象进行短期集中培训,采用自制的调查问卷评价培训效果。结果培训后护士对癌痛知识总体掌握程度高于培训前,各维度癌痛知识掌握情况明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05);培训后中专学历护士对癌痛知识的掌握程度低于本科及大专学历护士,差异有统计学意义(x2=16.419,P<0.05)。结论理论与实践相结合的短期集中培训效果显著,应加强对癌痛的"非药物治疗手段"及中专学历护士的培训。

改良SBAR沟通模式在肿瘤内科反向交接班中的应用

目的探讨改良SBAR沟通模式在肿瘤内科反向交接班中的应用效果。方法抽取肿瘤内科2个病区,每个病区在班护士12名和患者100例为研究对象,分为对照组病区和研究组病区。对照组病区使用传统的沟通模式和交接班方式,研究组病区采用改良SBAR沟通模式联合反向交接班方式。评价2组病区护士临床工作实践能力和交接班质量,比较2组病区患者满意度。结果研究组病区护士临床工作实践能力考核得分合格率高于对照组病区护士(P <0. 05)。研究组病区护士交接班质量效果优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组病区患者满意度高于对照组病区(P <0. 05)。结论在肿瘤内科反向交接班中应用改良SBAR沟通模式,能有效提升护士临床工作实践能力和交接班质量,提高患者满意度。

新疆肿瘤医院MICU获得性肺炎细菌分布和耐药性分析

目的：了解掌握新疆肿瘤医院内科重症监护室（Medical Intensive Care Unit,MICU）医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia,HAP）患者的细菌种类、分布和耐药状况,制定预防措施,指导临床合理用药。方法：对我院2006年5月~2007年5月医院获得性肺炎感染细菌菌株的种类、分布和耐药情况进行统计分析。结果：2006年5月~2007年5月我院MICU感染总菌株119株,痰菌株共98株,占总菌株的82%,革兰氏阴性杆菌58株,占总菌株的48.7%,革兰氏阳性球菌47株,占总菌株的39.4%,真菌14株,占总菌株的11.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染占单菌种构成百分比的首位,占革兰氏阳性球菌的38%,对万古霉素,替考拉宁100%敏感。杆菌属中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对三、四代头孢菌素耐药性明显增加,亚胺培南,美洛培南,特治星敏感性高。结论：MICU肿瘤患者合并医院获得性肺炎,以革兰氏阴性杆菌的感染为主或较高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对特治星,亚胺培南,美洛培南敏感性高。而MRSA占单菌种构成比的首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感。

新冠肺炎时期肿瘤内科工作的总结和反思

在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)暴发期间,全国各医院各诊疗科室积极参与防治疫情发展的工作。在此期间肿瘤内科,一方面组织医护力量支援新冠肺炎疫情防控的最前线,另一方面坚持本职工作完成对肿瘤患者的日常诊疗。肿瘤内科的医护人员在诊疗工作、临床用药、患者管理等方面都迎来巨大挑战。经过不懈努力,他们克服种种困难,保障了正常的诊疗工作。同时,在疫情期间的临床实践中积累下的经验值得总结。目前疫情得到了有效的控制,在疫情过后,肿瘤内科有必要在重大公共卫生事件预警、肿瘤患者终身治疗中的角色、患者诊疗模式、新药开发等方面进行反思。

基于思维导图的CBL教学法在肿瘤内科实践教学中的应用

目的探索基于思维导图的CBL教学法在肿瘤内科实践教学中的应用效果。方法选取2020年12月—2021年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科实习的84名哈尔滨医科大学2016级五年制临床医学本科生作为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组(n=42)采用基于思维导图的CBL教学方法,对照组(n=42)采用传统教学方法。对两组学习情况(理论知识、临床技能操作)、教学效果满意度以及自评评价(有无激发学习兴趣、有无提高自学能力、有无提高创新能力、有无提高学习效率、有无增强理论与实践结合的能力和临床思维能力)进行比较。结果试验组的理论成绩、临床技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组自评评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科实践教学中引入基于思维导图的CBL教学模式,有利于学生临床综合能力的培养。

优质护理在肿瘤内科的实践

目的介绍肿瘤内科开展优质护理服务的实践。方法通过实行护理服务明星的评选、分层使用人力资源、小组责任包干制护理、注重细节提供无缝隙的护理、提升专科技能、建立护士管床整体护理责任制、随机抽查督导优质护理开展情况、关爱护士、落实床边工作制并电子化书写护理文件,将护士还给病人等措施,在肿瘤内科开展优质护理服务。结果开展优质护理服务后,住院病人的满意度自2010年第3季度到2011年第4季度,由93.85%提升到99.54%。结论在肿瘤内科开展优质护理服务,可提升护士自身专业水平、增强护士职业感、增强服务意识、提高病人满意度。

广西肿瘤医院近10年胃癌临床流行病学分析

目的:分析广西肿瘤医院近10年胃癌临床流行病学的特点及变化趋势。方法:选取广西肿瘤医院2002年1月1日至2012年1月1日住院治疗的1424例胃癌患者为研究对象,按时间先后分为前5年组(n=519)和后5年组(n=905)2组,对2组患者的年龄、性别、血型和病理学特征构成情况进行回顾性分析。结果:前5年组患者平均年龄54.47±13.45岁,男女比例2.09∶1;后5年组患者平均年龄54.06±13.20岁,男女比例2.10∶1。2组患者年龄和性别无明显变化(P>0.05)。胃癌的发病率男女均随年龄的增长而升高,50-60岁为发病高峰年龄段。2组患者的肿瘤发生部位均以胃窦部为主。在所有胃癌患者中,早期胃癌所占比例均明显低于进展期胃癌(P<0.05)。2组血型分布无明显差异,后5年组低-未分化型胃癌患者比例较前5年组降低。结论:广西壮族自治区胃癌发病年龄有后移趋势,早期胃癌患者比例低,血型可能与肿瘤的生物学行为相关。

肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会

目的通过对新护士上岗护士的带教,使其尽快独立上岗,更好地开展临床肿瘤患者护理服务工作,达到保证护理质量和护理安全的目的。方法对2003-06~2010-06新分配、轮转、调到肿瘤内二病区的22名护士采取制订带教计划、筛选带教老师、严格考评等环节进行带教效果综合评价。结果 22名护士全部准时上岗,很快了解化疗药物的应用、副作用的观察及护理,掌握职业防护知识。考试合格率达98%,服务态度满意率达95%以上。结论通过新护士上岗带教,使新上岗护士较快的适应了新的护理岗位,消除了工作的陌生感和紧张感,能较轻松愉快地单独轮班,取得了较好的效果。

恶性肿瘤化疗患者医院感染临床特点与预防研究

目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法:通过前瞻性研究方法,观察肿瘤内科2016年1—12月收治的肿瘤化疗患者医院感染的临床特征,对患者化疗期间医院感染情况及相关危险因素进行描述性分析,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:12 476例肿瘤化疗患者发生医院感染116例,感染率0.93%;感染部位以呼吸道为主(58.62%),血液系统次之(12.93%);肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌为主(31.90%),其次为淋巴瘤(21.55%);分离感染病原菌80株,其中革蓝阴性菌为主[41株(51.25%)],真菌18株(22.50%),革蓝阳性菌13株(16.25%)。患者年龄≥65岁、住院时间≥14 d、合并其他疾病、功能状态评分(performacne status,PS评分)≥2、化疗周期≥2、白细胞计数<3.0×109/L、预防性抗菌药物的使用、侵入性操作等与恶性肿瘤化疗患者医院感染的发生存在相关性(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗患者医院感染有其自身的特点,且感染与多种因素有关,应针对相应的危险因素给予临床干预,以预防与控制化疗患者医院感染的发生,确保患者安全。

南京市某三级甲等肿瘤医院护士癌痛认知状况的调查分析

目的了解南京市某三级甲等肿瘤医院护士癌痛认知状况,为临床开展有关癌痛相关知识护理教学提供依据。方法采用自行设计一般资料和护士癌痛相关知识问卷对南京市某三级甲等肿瘤医院共248名护士进行调查。结果护士癌痛相关知识实际掌握情况得分为(4.22±1.20)分,护士对癌痛相关知识自我认知状况总分为(20.50±6.56)分,护士对癌痛管理的态度总分为(24.02±6.51)分;不同职称、学历及职务的护士其癌痛相关知识实际掌握情况得分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对癌痛相关知识自我认知水平偏低,对临床常用止痛方法了解欠缺,需加强其癌痛相关知识的培训,提高其癌痛相关知识水平,加强护士癌痛管理积极性。

肿瘤医院医护人员安全文化态度调查

医院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的,它是医院文化的一个分支,同属组织文化的范畴。医院安全文化可以理解为：将＂以病人安全为最优先考虑＂的服务理念整合到组织的每一个单元,注入到每一个操作规范之中[1]。＂安全文化＂就是将＂文化＂的所有内涵朝着以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为[2],以及医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向。

肿瘤内科药学监护的工作体会

目的总结肿瘤内科临床药师药学监护的工作体会,为临床药师药学监护的工作提供参考依据。方法通过临床药学监护实践案例,总结肿瘤内科临床药师药学监护工作的切入点。结果临床药师可从化疗前各项检查指标的监护、化疗方案选择及剂量调整、化疗药物医嘱审核及执行、患者用药教育、化疗药物不良反应监护及处理、镇痛药物合理使用等方面开展药学监护。结论临床药师应通过理论知识学习与临床实践相结合,不断总结积累经验,增强沟通协作能力,发挥药学专业特长,给予患者积极有效的药学监护,促进肿瘤患者的合理用药,并改善其临床疗效。

肿瘤内科治疗进展

肿瘤内科在肿瘤综合治疗中的地位日益重要,由于肿瘤内科的发展,使恶性淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、消化道肿瘤等疾病的治疗效果有了新的提高。在肿瘤内科治疗领域,传统的细胞毒类药物仍然发挥着重要作用,分子靶向治疗已经进入临床实践并显示了良好的前景,支持治疗也在不断完善。