2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5^-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。

2020年中国和世界部分国家主要消化道肿瘤负担比较

目的本研究通过分析食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌4种主要消化道肿瘤在世界19个国家和中国的发病/死亡情况,为现阶段我国肿瘤防控研究提供数据支撑。方法通过提取GLOBOCAN 2020估计的食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的发病、死亡数据,比较中国与世界以上4种消化道肿瘤的发病、死亡构成比例。对比中国与世界19个国家的合计发病、死亡情况,以及男女年龄别标准化发病率和死亡率。结果中国4种消化道肿瘤新发病例数和死亡病例数均位列第一。估计新发食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌病例数及其在全球所占百分比分别是324 422例(53.70%)、478 508例(43.94%)、555 477例(28.76%)和410 038例(45.27%)。估计死亡病例数及其在全球所占百分比分别是301 135例(55.35%)、373 789例(48.62%)、286 162例(30.60%)和391 152例(47.12%)。与各国年龄别标准化发病率相比,中国男性食管癌、胃癌和肝癌发病率较高,而结直肠癌较低。与各国年龄别标准化死亡率相比,中国男性4种消化道肿瘤死亡率均较高。女性与男性趋势基本一致。中国4种消化道肿瘤发病、死亡病例数占全肿瘤的比例(38.71%、45.03%)均高于世界平均水平(23.48%、30.91%)。结论中国食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的肿瘤负担仍然很重,呈现发病率、死亡率双高的特征,以上4种消化道肿瘤仍是我国肿瘤防控工作的重点。

河南省肺癌病理类型变化趋势分析

目的:了解近年来河南省肺癌的发病特征和变化趋势。方法:收集2012至2018年河南省8家综合/肿瘤专科医院原发性肺癌病例资料,对不同特征患者的病理类型构成进行比较,采用Joinpoint回归计算各病理类型构成比的年度变化百分比(APC)。结果:共收集11 207例,其中男7 673例,女3 534例。发病年龄以60~69岁为主,病例占38.77%。腺癌、鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞肺癌和其他类型占比分别为52.34%、22.99%、19.51%和5.16%。2012至2018年肺腺癌占比明显上升(APC=3.11%,年龄调整APC=3.47%,P均<0.05),鳞癌占比呈下降趋势(APC=-6.60%,年龄调整APC=-7.57%,P均<0.05),小细胞肺癌(APC=-2.90%,年龄调整APC=-2.48%,P均>0.05)和其他类型肺癌(APC=9.27%,年龄调整APC=9.99%,P均>0.05)占比平稳波动。结论:近年来河南省肺腺癌占比呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势;目前腺癌是肺癌最主要的病理类型。

2020年全球结肠癌和直肠癌发病死亡分析

目的 了解全球和中国结肠癌、直肠癌发病和死亡情况。方法 提取国际癌症研究机构(GLOBOCAN)发布的2020数据中全球和中国结肠癌和直肠癌数据,比较不同地区、性别、年龄别结肠癌与直肠癌发病死亡情况。结果 2020年全球估计新发结肠癌1 148 515例,因结肠癌死亡576 858例,标化发病率和死亡率分别为11.4/10万、5.4/10万;全球估计新发直肠癌732 210例,因直肠癌死亡339 022例,标化发病率和死亡率分别为7.6/10万和3.3/10万。全球结肠癌发病率前5位的国家为匈牙利、荷兰、挪威、丹麦和斯洛伐克,死亡率前5位国家为匈牙利、斯洛伐克、克罗地亚、巴巴多斯和乌拉圭;全球直肠癌发病率前5位的国家为葡萄牙、斯洛伐克、文莱、塞尔维亚和拉脱维亚,死亡率前5位国家为斯洛伐克、文莱、波黑、塞尔维亚和匈牙利。2020年中国新发结肠癌306 078例,标化发病率为13.1/10万,居全球第60位;因结肠癌死亡164 820例,标化死亡率为6.8/10万。2020年中国新发直肠癌244 550例,标化发病率为10.6/10万,居全球第34位;因直肠癌死亡118 931例,标化死亡率为5.0/10万。结论 结肠癌和直肠癌发病、死亡在不同国家或地区人群间存在差异,应进一步制定精准防控策略。

2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)和死亡率(中标死亡率)。结合2022年人口数据,估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2022年中国恶性肿瘤新发病例估计为482.47万(男性253.39万,女性229.08万),中标发病率为208.58/10万(男性212.67/10万,女性208.08/10万)。城市地区恶性肿瘤新发病例约290.39万,中标发病率为212.95/10万;农村地区192.08万,中标发病率为199.65/10万。发病例数前5位的恶性肿瘤(肺癌106.06万,结直肠癌51.71万,甲状腺癌46.61万,肝癌36.77万,女性乳腺癌35.72万)占全部新发病例的57.4%。2022年中国恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万(男性162.93万,女性94.49万),中标死亡率为97.08/10万(男性127.70/10万,女性68.67/10万)。城市地区恶性肿瘤死亡病例约140.06万,中标死亡率为92.37/10万;农村地区117.34万,中标死亡率为103.97/10万。死亡例数前5位的恶性肿瘤(肺癌73.33万,肝癌31.65万,胃癌26.04万,结直肠癌24.00万,食管癌18.75万)占全部死亡病例的67.5%。肺癌居男、女恶性肿瘤发病和死亡首位,城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区,死亡率低于农村地区。结论中国恶性肿瘤疾病负担存在性别、城乡和地区差异,总体呈现发达国家与发展中国家癌谱共存的局面,防控形势严峻。

2022年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析

[目的]分析2022年中国人群恶性肿瘤发病和死亡负担的年龄分布特征。[方法]整理2010—2018年连续开展监测的106个肿瘤登记处数据,按城乡和性别分层,采用年龄-时期-队列模型计算恶性肿瘤的发病率和死亡率并拟合变化趋势。同时根据全国700个提交2018年度数据且质量良好的肿瘤登记处数据,结合全国人口数据估算2022年全国恶性肿瘤发病和死亡数据及其年龄分布特征。[结果]2022年全国恶性肿瘤新发病例约482.47万例,死亡病例约257.42万例。其中60岁及以上老年人群的病例数分别占全国恶性肿瘤新发病例和死亡病例总数的60%和76%左右。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长而增高,分别在80~84岁组和85岁及以上年龄组达到最高峰。不同类型恶性肿瘤发病的年龄特征分析结果显示,男性与女性在40岁之前均是甲状腺癌发病率最高,40岁以后肺癌和消化道恶性肿瘤发病率显著上升。乳腺癌是45~59岁女性发病率最高的恶性肿瘤类型,60岁后发病率逐渐下降。50岁之前男性肝癌死亡率最高,女性乳腺癌死亡率最高。50岁之后在男性和女性中肺癌均是死亡率最高的类型,消化道恶性肿瘤也成为主要恶性肿瘤死亡类型。[结论]不同类型恶性肿瘤的发病和死亡负担具有不同的年龄分布特征,老年人群负担沉重。应根据年龄分布特征,确定不同恶性肿瘤的高危人群,开展预防、筛查和诊疗等综合防控措施。

2015年中国结直肠癌发病和死亡情况分析

背景与目的:根据国家癌症中心收集的恶性肿瘤登记资料,分析2015年中国结直肠癌发病和死亡情况。方法:收集整理全国501个登记点上报的2015年肿瘤登记资料,通过数据质量审核评估,计算按地区、性别和年龄等组合分类的结直肠癌发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估算全国结直肠癌发病和死亡各项统计指标。结果:2015年全国共有368个登记点的数据符合中国肿瘤登记年报纳入标准,覆盖3亿人口,占全国2015年年末人口的22.52%。估算全国结直肠癌新发病例数约为38.76万(男性22.50万,女性16.26万),中标率为18.02/10万(男性21.36/10万,女性14.79/10万),世标率为17.81/10万(男性21.21/10万,女性14.54/10万)。因结直肠癌死亡人数约为18.71万(男性10.95万,女性7.76万),中标率为8.21/10万(男性10.08/10万,女性6.47/10万),世标率为8.12/10万(男性10.01/10万,女性6.37万)。比较不同地区的分性别结直肠癌发病和死亡世标率,均为城市地区高于农村地区,东部地区高于中部和西部地区,中部和西部地区之间的各项指标差异均<1/10万。结直肠癌年龄别发病率和死亡率均随着年龄的增长而逐渐增长,不同性别的增长趋势相似。结论:结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,呈现明显的性别差异和地区差异,各分类的发病和死亡世标率均低于世界平均水平。

2000-2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化分析

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖男性人口314330648人年.提取数据库中《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）编码为C61的全部前列腺癌患者的发病信息,计算各年份前列腺癌患者发病率、中国人口标化发病率（中标率）、年均变化百分比（AAPC）、标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率.利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份间的相关性.结果我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率由2000年的4.62/10万上升至2014年的21.62/10万,AAPC为11.5％（95％CI：10.3％～12.7％）;标化人口年龄结构后,前列腺癌的中标率仍呈上升趋势,AAPC为7.1％（95％CI：6.0％～8.1％）,其中城市地区AAPC为6.5％（95％CI：5.6％～7.3％）,农村地区AAPC为12.7％（95％CI：10.5％～15.0％）.50岁及以上年龄别发病率呈上升趋势,且在年龄相同但出生年份不同的人群中,发病率会随着出生年份的增加而上升.2000年中国肿瘤登记地区前列腺癌的标化平均发病年龄为74.09岁,2014年为72.35岁,下降了0.13岁（β=-0.13,P〈0.001）;城市地区标化平均发病年龄也随年份的增加而下降（β=-0.13,P〈0.001）.结论2000—2014年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率呈上升趋势,而发病年龄随年份增加有所降低.

中国肝细胞癌和肝内胆管细胞癌临床诊疗情况比较研究

目的分析中国多中心肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床诊疗情况,为制定肝癌防治措施提供依据。方法研究对象来源于2016—2017年全国12个省市33家医院首次确诊/治疗的新发HCC和ICC病例,收集病例基本信息、危险因素以及临床诊疗等信息,并比较两种肝癌的分布特点。结果共收集3258例肝癌患者,其中男性2671例(81.98%),女性587例(18.02%);HCC患者2928例(89.87%),ICC患者330例(10.13%),两类肝癌患者的构成均为男性高于女性,城市多于农村。HCC和ICC患者的平均发病年龄分别为(56.44±11.65)岁和(61.20±10.92)岁。HCC患者中有吸烟史的患者比例(43.64%vs 33.44%,P=0.0004),有饮酒史患者比例(31.14%vs 22.15%,P=0.0008),有肝疾病史患者比例(67.74%vs 34.16%,P<0.0001),乙型肝炎病毒携带者比例(79.37%vs 64.55%,P=0.0002)均高于ICC。HCC患者的早期(Ⅰ和Ⅱ期)和晚期(Ⅲ和Ⅳ期)构成比分别为44.10%、55.90%,ICC患者分别为17.01%、82.99%,差异有统计学意义(P<0.0001)。HCC和ICC患者主要选择的治疗方式为手术、介入治疗和化疗,手术率分别为60.64%、45.31%,介入治疗率分别为23.86%、21.50%,化疗率分别为22.13%、24.77%。结论我国HCC和ICC患者的分布特点存在差异性,首次诊断晚期比例均较高,主要治疗方式为手术、介入治疗和化疗。HCC是肝癌最常见的病理类型,男性及中老年人群是肝癌防控工作的重点。

2000-2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取全国具有2000—2014年连续登记数据的肿瘤登记点,对上述登记点的肿瘤监测数据进行审核、整理,最终共纳入22个登记点的监测数据,覆盖人口675954193人年,其中男性342010930人年,女性333943263人年.提取数据库中《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）编码为C50的全部女性乳腺癌发病病例信息.计算各年份女性乳腺癌患者发病率、中国人口标化发病率（中标率）、年变化百分比（APC）、实际平均发病年龄及标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率.利用线性回归模型探讨平均发病年龄与年份之间的相关性.结果肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率由2000年的31.90/10万上升至2014年的63.30/10万;2000—2008年女性乳腺癌发病率呈上升趋势（发病率：APC=6.5％,95％CI：5.3％～7.8％;中标率：APC=4.6％,95％CI：3.6％～5.7％）,2008—2014年发病率上升速度有所减缓（发病率：APC=3.2％,95％CI：1.4％～5.1％;中标率：APC=1.4％,95％CI：-0.1％～2.9％）.女性乳腺癌实际平均发病年龄由2000年的54.4岁增长至2014年的57.0岁,2014年调整平均发病年龄保持在54.3岁.所有肿瘤登记地区（β=0.192,P〈0.001）、城市地区（β=0.205,P〈0.001）、农村地区（β=0.092,P=0.014）女性乳腺癌实际发病年龄均随年份的增加而上升;对人口结构进行标化后,未发现所有肿瘤登记地区（β=0.009,P=0.289）、城市地区（β=0.017,P=0.139）、农村地区（β=-0.054,P=0.109）的标化平均发病年龄与年份之间存在关联.结论2000—2014年我国女性乳腺癌发病率呈上升趋势;人口老龄化导致实际发病年龄增高;调整人口结构后,没有发现女性乳腺癌的年龄发病特征出现变化.

2000-2014年中国肿瘤登记地区肺癌发病年龄变化趋势分析

目的分析2000—2014年中国肿瘤登记地区人群肺癌发病趋势及年龄变化情况.方法选取2000—2014年全国肿瘤登记中心有连续数据的22个肿瘤登记处数据,覆盖人口621593469人年.提取数据库中《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）编码为C33～C34的全部肺癌患者共343663例.计算不同性别和地区人群的发病率、中国人口标化发病率（中标率）、年均变化百分比（AAPC）、标化平均发病年龄,按地区、年龄组分层后描述各年份发病率,利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份间的相关性.结果中国登记地区男性2000年肺癌发病率和中标率分别为56.98/10万和48.43/10万,2014年分别为89.51/10万和46.85/10万;女性2000年分别为27.77/10万和20.17/10万,2014年分别为51.31/10万和25.44/10万.2000—2014年,所有肿瘤登记地区肺癌发病率和中标率均呈上升趋势（发病率：AAPC=3.8％,95％CI：3.5％～4.1％;中标率：AAPC=0.4％,95％CI：0.2％～0.7％）;女性发病率平均每年的上升幅度大于男性（男性：AAPC=3.5％,95％CI：3.2％～3.7％;女性：AAPC=4.5％,95％CI：4.1％～5.0％）;调整人口年龄后,男性和女性发病率的年平均上升趋势均有所下降（男性：AAPC=-0.2％,95％CI：-0.4％～0.0％;女性：AAPC=1.4％,95％CI：1.0％～1.9％）.2000年农村地区肺癌标化平均发病年龄由2000年的64.35岁上升到2014年的65.97岁（β=0.11,P〈0.001）,但在所有肿瘤登记地区及城市地区,未发现标化平均发病年龄有明显变化（P〉0.05）.男性人群肺癌标化平均发病年龄随时间推移有下降趋势（β=-0.02,P=0.014）,女性人群未发现此趋势（β=-0.01,P=0.522）.结论2000—2014年中国登记地区肺癌发病率呈缓慢上升趋势,男性标化平均发病年龄略有降低,农村有所上升;肺癌仍将是恶性肿瘤防控的重点之一.

2000-2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析

目的利用肿瘤登记资料,分析我国癌症发病的趋势及年龄变化,为开展癌症研究、制定预防控制策略提供依据.方法选取全国肿瘤登记中心2000—2014年有连续数据的22个登记处癌症发病数据.利用Joinpoint软件对发病趋势进行分析,计算年度变化率（APC值）及平均年度变化百分比（AAPC值）.构建出生队列模型,并计算了1915—2014年出生的男性与女性的癌症发病率,并分析其发病趋势.采用并比较2000和2014年我国肺癌发病年龄构成.结果2000—2014年我国癌症发病率呈上升趋势,APC为3.9％（95％CI：3.7％～4.1％）,调整人口年龄结构后,AAPC为1.2％（95％CI：1.0％～1.4％）.不同年龄发病趋势结果显示,女性不同年龄上升幅度明显,APC在0.9％～6.0％之间.出生队列分析模型显示,男性60岁以上年龄组发病率呈现下降趋势,60～69、70～79、≥80岁APC值分别为-0.2、-0.3、-0.3,而0～29、30～39岁年龄组发病率上升幅度较快,APC值分别为3.5、2.0.女性60岁以下人群发病率上升较快,0～29、30～39、40～49、50～59岁年龄组APC值分别为5.7、6.0、3.4、2.9.2000—2014年我国人群癌症发病平均年龄平均每年上升约0.11岁,调整人口年龄结构后,平均每年下降0.13岁.结论中国癌症发病总体呈现发病年龄前移的趋势,女性比男性趋势更明显.

大数据信息化背景下我国肿瘤登记工作的思考

恶性肿瘤是影响中国居民健康的重要疾病,肿瘤登记是制定肿瘤防控政策、评价防控效果的基础性工作。中国肿瘤登记工作起步于20世纪50年代,经过近60年的发展,至今已初步建成覆盖全国的肿瘤登记及监测随访网络,登记地区覆盖人口占2017年全国人口数的31.51%。然而,中国肿瘤登记工作在登记处数量及分布、登记数据的深度和广度、登记数据时效性和可获得性等方面仍存在不足。大数据时代的来临为肿瘤登记工作的发展指明方向。未来几年内,依托现代信息化技术,规范肿瘤登记工作的流程,制定肿瘤登记数据标准规范,推进恶性肿瘤大数据的资源建设,完善多源数据信息共享机制,实现肿瘤登记数据的实时上报、动态监测和多维呈现,是解决传统监测手段问题的核心和关键。

中国河北省磁县1983年至2015年上消化道癌死亡率趋势分析

目的:分析中国河北省磁县33年间上消化道癌死亡率变化情况,为肿瘤防治提供依据。方法:按照肿瘤登记规范,收集整理磁县肿瘤登记处1983年1月1日至2015年12月31日肿瘤登记资料,评价上消化道癌死亡率变化情况,分析上消化道癌死亡率变化趋势。计算粗发病率、中国标准化死亡率和世界标准化死亡率的变化百分比,配合调整率的线性回归模型,估计死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),结合Joinpoint线性回归分析年份及年龄组死亡率转折点及变化趋势。结果:磁县33年间上消化道癌平均粗死亡率为119.31/10万,其中男性为149.21/10万,女性为88.40/10万;中国标准化死亡率为160.85/10万,其中男性为227.00/10万,女性为108.07/10万;世界标准化死亡率为162.39/10万,其中男性为228.52/10万,女性为109.30/10万。结论:上消化道癌死亡率呈下降趋势,仍居于磁县恶性肿瘤死亡率的首位,年龄组死亡率随年龄的升高而升高。

2000-2015年中国肿瘤登记地区食管癌发病及年龄变化趋势

目的食管癌是我国主要癌症负担,防控难度大。本研究通过分析食管癌发病率趋势变化及发病年龄的变化特征,为现阶段我国食管癌预防研究及防控政策制定提供科学的数据支撑。方法基于22个有连续监测数据的登记处,整理2000-2015年食管癌发病数据,采用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分地区、性别计算2000-2015年人群年龄别发病率与平均发病年龄,标化2000、2015年人口年龄结构后,分地区、性别计算2000与2015年标化年龄别发病构成。结果 2000-2015年22个登记处食管癌粗发病率呈现下降趋势,平均每年下降1.4%(95%CI为-2.2%^-0.7%),差异有统计学意义,Z=-3.7,P<0.05;标准化后平均每年下降4.2%(95%CI为-4.6%^-3.7%),差异有统计学意义,Z=-20.7,P<0.05。食管癌发病率随年龄的增大而增大,2000-2015年各年龄组发病率均呈现下降趋势,其中低年龄组下降较高年龄组明显。城市(F=42.370,P<0.001)、农村(F=59.453,P<0.001)、男性(F=62.521,P<0.001)、女性(F=216.442,P<0.001)人群平均发病年龄均随年份的增加而增加,标化人口结构后仅城市人群的增长趋势消失。城市、农村、男性和女性≥65岁人群的发病构成均在增大,其中农村和女性最明显,农村由44.24%增至55.80%,女性由48.70%增至65.36%。结论我国食管癌发病率出现下降趋势,发病呈现老龄化。

2003—2015年中国恶性肿瘤生存率变化:基于17个以人群为基础的肿瘤登记处数据的汇总分析

中国2003—2015年恶性肿瘤生存率远低于发达国家,且存在很大的地域差异性,以人群为基础的肿瘤生存率数据对了解我国肿瘤防治效果至关重要,因此本研究着重分析2003-2015年间中国恶性肿瘤患者的生存情况及变化趋势。本研究从中国国家癌症中心肿瘤登记中心抽取17个肿瘤登记点的肿瘤登记资料,包括2003—2013年间所有诊断为原发性浸润性恶性肿瘤患者(年龄为0~99岁),及其截至2015年12月31日的生存状态随访数据,分析了2003—2015年间所有恶性肿瘤及26个不同癌种的5年相对生存率,并按不同性别、年龄和地域分布进行描述和分析。

2000-2014年中国肿瘤登记地区肝癌发病年龄变化趋势分析

目的了解2000—2014年中国肝癌平均发病年龄变化趋势.方法基于2000年1月1日至2014年12月31日间22个具有连续发病资料的肿瘤登记处新发肝癌数据,按肝癌病例出生年份计算1925—1994年的出生队列发病率,并按肝癌病例发病年龄计算年龄别发病率等统计指标.采用国际Segi＇s标准人口进行年龄结构标准化,利用线性回归模型分析平均发病年龄变化趋势.结果2014年肿瘤登记地区80岁以上人群发病率为108.21/10万,30～39岁人群发病率为5.09/10万.2000—2014年肝癌平均发病年龄上升,男性肝癌平均发病年龄由2000年的58.80岁增加至2014年的62.35岁（t=18.70,P〈0.001）,女性则由64.02岁增加至68.99岁（t=20.50,P〈0.001）.同时,2014年肝癌70岁以上组的发病构成比为25.05％,高于2000年的22.49％.结论2000—2014年我国肝癌平均发病年龄上升.

贲门癌患者口腔菌群的分布特征

目的描述和比较贲门癌(GCC)患者和贲门正常对照人群口腔菌群分布特征及差异,为贲门癌的早期筛查提供潜在标志物。方法选取2015年10月至2016年1月河南省林州市肿瘤医院贲门癌住院患者及2017年8月至2018年1月于同一医院经食管内镜检查贲门健康人群各33例;收集口腔唾液标本并提取DNA,通过Illumina MiniSeq测序平台对其16S rRNA V4区进行双端测序;描述并比较病例及对照人群唾液样本中微生物α、β多样性及其菌群相对丰度。结果贲门癌患者口腔唾液菌群操作分类单元(OTU)较正常对照减少(175比198,P<0.05),而Shannon指数无差异;β多样性显示两组菌群构成区分明显(P<0.001);贲门癌组唾液中占主导地位的氏菌属和韦荣球菌属相对丰度均显著高于对照组(P<0.001)。结论贲门癌患者口腔唾液菌群与贲门正常对照相比差异有统计学意义。

健康宣教传播乳腺癌和宫颈癌相关防治知识的调查分析

目的调查肿瘤患者对乳腺癌和宫颈癌防治知识的知晓情况。方法选取2018年9月在北京参加乳腺癌和宫颈癌防治健康宣教活动的95例肿瘤患者为调查对象。自行设计调查问卷,问卷内容包括乳腺癌和宫颈癌防治知识两部分。分析调查对象对乳腺癌和宫颈癌防治知识的知晓情况。结果 95例调查对象对乳腺癌和宫颈癌防治知识的知晓总分平均(9. 6±4. 6)分,知晓评分平均(36. 9±17. 8)%。55~59岁患者知晓评分最高,<55岁患者知晓评分最低;有乳腺癌病史患者知晓评分高于有宫颈癌病史患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。调查对象对各项乳腺癌防治知识的知晓率为6. 3%~74. 7%,知晓率最高的是'1项及以上检出乳腺癌的项目',最低的是'4项乳腺癌临床症状和体征';对各项宫颈癌防治知识知晓率为18. 9%~43. 2%,知晓率最高的是'健康妇女应每年接受宫颈癌筛查1次',最低的是'经常吸烟不能预防宫颈癌'。结论本研究调查对象对乳腺癌、宫颈癌防治知识的知晓评分较低,亟需加强对乳腺癌、宫颈癌防治知识的普及。

中国肝癌诊治现状再思考

肝癌是影响我国居民健康的重大公共卫生问题,我国也是世界上肝癌发布负担最为沉重的国家,占2020年全球新发肝癌病例的45.3%。笔者根据国际癌症研究机构网站报道更新了2020年全球与中国肝癌负担情况,论述了中国肝癌危险因素及防控工作进展,系统分析了我国肝癌诊治面临的关键科学问题,并阐述了新时期中国肝癌防治重要发展方向,供肝癌防治研究同道参考。