肿瘤专科医院的多院区医疗质量同质化管理实践与探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

目的 总结国内外多院区医院管理难点,梳理多院区医务管理经验,结合中山大学肿瘤防治中心实践,提出“中肿”多院区医务管理模式,供国内同行参考和借鉴。方法 采取文献研究和案例分析等方法,通过关键人物访谈、专家咨询等方式,总结凝练多院区医务管理经验,提出政策建议。结果 中山大学肿瘤防治中心通过垂直与属地管理相结合的组织体系、学科集群与特色专科布局、多渠道引流措施、医疗资源动态调整、医疗质量同质化、信息手段助力运营六大措施,进行多院区医务管理。实现各专科错位发展、提高资源利用效率、医疗服务同质增量、信息系统运行流畅、新业务稳步有序开展的高质量发展目标。结论 国内公立专科医院可通过精简组织架构提高管理效率,优化专科布局实现各专科错位发展,严控标准保障医疗质量,以动态调整为指挥棒引导各专科有序竞争,借力信息系统服务于多院区同质化建设等手段,逐步实现多院区的同质化管理和高质量发展。

公立医院党支部综合目标管理与业务深度融合的实践探索——以中山大学肿瘤防治中心为例

公立医院作为国家医疗卫生服务体系的主体,承担着健康中国战略实施的重要任务。因此推动党建与业务的深度融合,成为新时代公立医院加强党建工作和实现高质量发展的必然趋势。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,注重加强党支部综合目标管理体系的顶层设计和精细化管理,通过科学有效的综合目标管理,发挥高质量党建对公立医院高质量发展的引领作用,积极探索公立医院党建与业务工作深度融合的有效路径,为推进公立医院高质量发展提供借鉴和参考。

新形势下高校附属医院智慧党建信息平台建设探索——以中山大学肿瘤防治中心为例

随着信息技术的快速发展和大数据时代的到来,推进智慧党建逐渐成为新时代加强公立医院党建工作的必然趋势和重要途径。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,结合高校附属医院党建工作特点,自主研发适合公立医院党建生态的智慧党建信息平台,并基于党建工作考核“任务发布-执行-评价-整改”的流程闭环打造平台功能模块,发现智慧党建信息平台的有序搭建在提升党支部的规范化建设水平、促进基层组织减负赋能以及加强党建工作的引领作用方面均发挥了显著的积极影响,为实现医院党建工作的智慧化运作提供可实践性样本案例,助推高校附属医院党建工作的不断创新和高质量发展。

中山大学肿瘤防治中心经济分配方案

中山大学肿瘤防治中心职工的经济分配方案由三部分组成,分别为国家规定的工资及各种福利、岗位津贴、奖金。其中对岗位津贴及奖金的合理分配制定了一个详细的规划,以达到增强该中心的凝聚力、可持续发展能力和核心竞争力。

中山大学附属肿瘤防治中心的特色信息资源建设

从文献信息资源、数字和网络信息资源两方面对中山大学附属肿瘤防治中心图书馆2000-2004年信息资源建设进行回顾,分析了特色化信息资源建设状况,并对其信息资源建设中存在的问题提出了对策。

广州市某肿瘤防治中心2015-2016年初诊患者统计分析

恶性肿瘤，目前已成为我国重大的公共卫生问题，也是我国居民患病死亡的主要原因之一。近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率仍有上升趋势，因此对恶性肿瘤的防治工作仍是公共卫生和医疗体系的重中之重。中山大学肿瘤防治中心成立于1964年3月，是新中国成立最早的4所肿瘤医院之一。

肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用——中山大学肿瘤防治中心的经验总结

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者为肝细胞癌(以下简称肝癌),手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段,然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期,初诊可行手术切除的患者仅占15%~30%。对于中晚期不可切除的肝癌,可采取多种治疗手段争取转化为可手术切除,其中FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)的肝动脉灌注化疗具有较高的转化切除率和较好的安全性,且操作简单、易于普及。本文以中山大学肿瘤防治中心的经验为基础,结合文献报道,对肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用作一综述。

2013—2016年中山大学肿瘤防治中心抗肿瘤抗生素应用分析

目的:了解中山大学肿瘤防治中心(下文简称"我院")抗肿瘤抗生素应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:统计2013—2016年我院抗肿瘤抗生素的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值,进而分析我院抗肿瘤抗生素的应用情况。结果:2013—2016年我院抗肿瘤抗生素中,除丝裂霉素外,其他药品的销售金额、DDDs呈逐年递增趋势,多柔比星脂质体、表柔比星及吡柔比星的销售金额排序、DDDs排序连续4年均居前3位;抗肿瘤抗生素的DDC及排序较为稳定,多柔比星脂质体的DDC排序持续4年居首位;多柔比星脂质体、表柔比星及吡柔比星的B/A连续4年均为1.00,其他药品的B/A接近1.00。结论:我院抗肿瘤抗生素的总体使用基本符合要求,符合安全、有效、经济和方便的用药原则。

中山大学肿瘤防治中心医疗设备建设

中山大学肿瘤防治中心经过38年的建设 ,在肿瘤基础研究。

中山大学肿瘤防治中心管理培训工作实践探讨

2021年9月,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发的《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》指出,加强公立医院行政管理人才培养,尤其要加强负责医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才队伍建设,不断提高管理人员的政治素质、专业能力和管理水平。

国有大型专科医院的薪酬方案设计:中山大学肿瘤防治中心的理想薪酬方案

薪酬激励是激励机制中最常用也是最重要的激励手段。医院的薪酬体系要与医院的战略发展结合起来考虑,要设计有吸引力的薪酬制度,留住人才;通过薪酬制度的激励,引导员工朝医院预期的发展目标行动,达到医院与员工的双赢。中山大学肿瘤防治中心在广泛征求职工意见的基础上,设计出的理想薪酬方案,综合体现了多种因素如国家政策、职务、职称、工作质量等对职工薪酬的影响。

中山大学肿瘤防治中心精益管理模式下的一流学科建设实践

学科建设作为医院发展与管理的重要组成部分,需要不断迈向精细化与精益化,以确保现有资源的最大化利用与高效整合,助推医院的可持续性高质量发展。中山大学肿瘤防治中心作为国内知名的肿瘤专科医疗机构,经过多年来在学科建设上的不断摸索与经验积累,已逐步形成了一套科学合理、运作高效的学科建设精益管理模式并应用于实践中。近年来,中心通过释放医疗资源潜能,围绕"提升医疗水平,解决临床问题"为核心,从学科带头人的培养与梯队培养、以临床问题为导向的创新驱动科学研究开展、"以人为本"的核心价值观三个着力点构建学科精益管理模型支撑学科发展,并产生了可观的发展成效:包括高影响因子(IF>10)论文数量、国自然基金立项数目与资助金额、临床研究立项数、新药临床试验立项数、研究成果被国际恶性肿瘤诊疗指南采纳数量、长江学者与杰青人数等学科建设关键性指标均得到快速增长,呈现良好的可持续发展趋势。

中山大学肿瘤防治中心提出SAVE评分系统为睾丸肿瘤患者提供精准诊疗

近日,中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授团队在外科学领域知名国际期刊International Journal of Surgery(《国际外科学杂志》)发表了题为“保留睾丸SAVE评分:一项睾丸肿瘤新型量化预测工具的多中心回顾性研究”的原创性论文。该论文提出并多中心验证保留睾丸手术的量化评分工具,简化睾丸肿瘤患者行保留睾丸手术的术前评估,让睾丸肿瘤患者的精准诊疗更加客观可行。

不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗靶区和危及器官勾画差异比较

目的:评估不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗计划靶区和危及器官勾画的个体化差异,为多中心放疗临床试验的质量控制提供数据参考。方法:随机抽取12例不同TMN分期的鼻咽癌患者,3名同一市级肿瘤中心医师以手工方式勾画每例患者的靶区(GTVnx)和危及器官(OAR)。以国家区域级肿瘤中心放疗专家手工修改和确认的靶区(GTVnx)和OAR勾画结构作为标准勾画。采用绝对体积差异比(△V_diff)、体积最大/最小比(MMR)、离散系数(CV)和体积相似性指数(DSC)分别比较不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间和市级肿瘤中心3名医师之间的器官勾画差异,并进一步比较不同级别肿瘤中心医师对不同TMN分期的鼻咽癌放疗计划器官的勾画差异。结果:不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间勾画GTVnx体积差异明显,3名医生中的最大△V_diff、MMR和CV分别为97.23%±83.45%、2.19±0.75和0.31±0.14,平均DSC<0.7。同时,他们之间对于左右视神经、视交叉、脑垂体等小体积OAR勾画差异也较大,平均MMR>2.8,CV>0.37,DSC<0.51;但对于脑干、脊髓、左右眼球、左右下颌骨等大体积OAR的勾画差异相对较小,平均的△V_diff<42%,MMR<1.55,DSC>0.7。相比于不同级别肿瘤中心医师之间的勾画差异,市级肿瘤中心3名医生勾画差异有一定的减小。另外,不同级别肿瘤中心医师之间对不同分期的鼻咽癌靶区勾画也存在差异,相对早期患者(I或II期)的靶区勾画,他们之间在对晚期患者(III或IV期)靶区勾画的差异更小,平均△V_diff和DSC值分别为(98.31%±67.36%vs 69.38%±72.61%, P<0.05)和(0.55±0.08 vs 0.72±0.12, P<0.05)。结论:不同级别肿瘤中心医师勾画鼻咽癌放疗计划靶区和OAR存在差异,尤其对早期患者靶区(GTVnx)和小体积OAR的勾画。为确保多中心临床试验的准确性,建议对不同级别医师进行统一培训并审核其勾画结果,以减少差异对治疗结果的影响。

国家肿瘤区域医疗中心高质量建设的发展研究

目的评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效,挖掘并分析关键问题,为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。方法在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研,对输出医院、依托医院的635名医务人员进行问卷调查,组织科室研讨并征集访谈意见19份,运用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果医务人员对建设工作的了解程度较高、参与程度相对较低但建设意愿强烈,人力资源不足与依托医院基础相对薄弱是医务人员及科室落实建设任务面临的主要挑战。结论国家肿瘤区域医疗中心建设取得一定成效。为推动中心高质量建设,输出医院应坚持“国考”导向,加强人才队伍培养,加大宣传动员力度;依托医院应激发人才队伍活力,强化建设支撑力度,深化多元共治的配套机制。

建立公立医院员工分级分类绩效评价体系的探讨——以中山大学肿瘤防治中心为例

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布,是我国新一轮医改的开始,而新医改的重点和难点将聚焦在公立医院的改革上。毋庸置疑,绩效考评是人力资源开发以及管理活动的基础,是人力资源管理最为核心的职能,其特点鲜明,具有宏观性、指导性以及应用性。对于公立医院而言,进行改革最主要的核心是精准管理,强化以绩效管理作为基础的精准内部管理。医院绩效管理在医院中属于一个重要组成部分,对于医院的发展起着至关重要的作用。本文以中山大学肿瘤防治中心为例,从该医院2010年的绩效变革开始谈及,阐述了其在涵盖临床、医技、护理、行政后勤各系列的全面绩效创新体系,以期能够为其他公立医院的绩效评价改革以及实施提供可借鉴的经验和做法。

中山大学肿瘤防治中心多院区一体化高质量发展的实践与探索

多院区发展是公立医院借资源要素扩展增强发展动能的主动调整,如何将优势资源转化为多院区高质量发展的领跑力,核心在于功能学科定位的差异化,重点在于运营管理的一体化、技术服务的同质化、资源业务的协同化。中山大学肿瘤防治中心以病患需求为中心,以延伸式管理体系、同质化医疗品质和差异化发展策略为抓手的多院区高质量发展管理实践,实现了规模与效益的统筹兼顾、发展速度和服务质量的协调平衡。在此基础上,全文探讨了一个多院区一体化高质量发展框架体系,为公立医院多院区管理提供借鉴和参考。

基于动态能力视角的中山大学肿瘤防治中心一流人才队伍建设实践

[目的]探究公立医院构建一流人才队伍的模式,以及提高人才队伍竞争力的具体战略和策略。[方法]运用案例分析方法,以中山大学肿瘤防治中心一流人才队伍建设实践为例,基于动态能力视角针对不同阶段和人才类型分析构建模式。[结果]提出一个公立医院人才队伍构建的概念框架:通过分析不同阶段的人力资源位势,选择外部引进或内部培养的人才战略,并配合激励、考评和文化影响等措施对人才队伍优势进行重构,最后循环演化整个过程。[结论]人才队伍构建是调整升级的动态循环过程,应当结合外部引进和内部培养战略以及硬性和柔性管理策略,内外驱动人才队伍发展。

肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港常见问题与对策

目的探讨植入式中心静脉输液港(简称输液港)应用中常见的问题,并提出相应的对策。方法对应用输液港300例肿瘤患者的护理情况进行分析和总结。结果 300例患者在使用输液港过程中发生问题有22例次,发生率为7.3%,其主要的问题是堵管有13例次(59.1%),感染有6例次(27.3%)。结论及时观察和处理输液港发生的问题和加强护理人员相关知识的培训对保证输液港有效通畅具有积极的意义。