基于2020年全球流行病学数据分析中国癌症发病率、死亡率和负担的时间趋势及与美国和英国数据的比较

背景与目的 癌症是中国人群的主要致死原因之一,也是中国的主要经济负担。研究中国与发达国家在癌症模式和控制策略上的差异,可为政策规划提供参考,有助于改善癌症防控措施。本研究回顾了中国癌症发病率、死亡率和伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)负担的比率及趋势,并与美国(United States,US)和英国(United Kingdom,UK)进行了比较。方法 本研究从GLOBOCAN 2020在线数据库、2019年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究和五大洲癌症发病率plus数据库(Cancer Incidence in Five Continents plus database,CI5 plus)中获取中国、美国和英国的癌症发病率、死亡率和DALY数据。使用Joinpoint回归模型分析中国、美国和英国癌症发病率和死亡率的趋势,计算年度百分比变化(annual percent change,APC),并确定最佳拟合连接点。结果 2020年估算的中国新发癌症病例为4,568,754例,癌症死亡病例为3,002,899例。此外,在中国,癌症引起的DALY为67,340,309。与美国和英国相比,中国的癌症发病率更低,但癌症死亡率和DALY率更高。此外,中国的癌症谱正在发生变化,除了肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌的发病率高和负担沉重外,肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的发病率和负担正在迅速增长。结论 中国的癌症谱正在从发展中国家向发达国家转变。人口老龄化和不健康生活方式将继续增加中国的癌症负担。因此,中国应参考发达国家已建立的癌症防控策略,并结合中国不同地区癌症类型的多样性,调整国家癌症控制政策。