胃食管反流胃底折叠术中支气管痉挛的处理

目的探讨胃食管反流病(GERD)胃底折叠术中支气管痉挛的发生与处理措施。方法总结GERD胃底折叠术中发生支气管痉挛的34例资料。结果 34例中剖腹手术6例,腹腔镜手术28例。支气管痉挛有8例在气管插管后即刻发生,10例在气管插管后1～10min手术开始前发生,14例在术中不同时间不明原因发生,1例在术后气管拔管送回监护病房后发生,1例气管插管后的顽固支气管痉挛未行手术。处理措施均为静注糖皮质激素和氨茶碱,吸入七氟醚,呼吸机正压通气。以上措施无效者加用肾上腺素。结论 GERD胃底折叠术患者多有支气管痉挛的呼吸道症状,为麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。