2007～2010年胜利油田中心医院门诊中成药用药分析

目的掌握我院门诊中成药的使用情况,指导本院更加合理应用中成药。方法通过医院医疗信息平台调取我院2007～2010年度门诊中成药的使用品种、规格、数量及金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的使用金额、用药频度、日用药金额。结果 2007年至2010年胜利油田中心医院门诊中成药使用金额呈逐步上升趋势,而中成药注射剂的每日治疗费用较高。结论我院门诊中成药的使用基本合理,还应对中成药的使用进行规范和监管,并加强分析研究,使临床用药真正做到安全、有效、价格合理、服用方便。

胜利油田中心医院信息系统的建设及应用

笔者所在医院的计算机信息管理,已经经历了16年的发展历程,从最初的单机作业到今天的计算机全院网络化作业,从以财务为中心的信息管理到今天的以患者为中心的全过程信息管理。医院计算机网络化信息管理已经被全院医务工作者所接受，成为医院管理不可缺少的重要手段之一，

体检信息管理系统的应用——以胜利油田中心医院为例

本文介绍了体检信息管理系统在我院的应用及主要数据流程技术。该系统的使用,成功与多个信息系统做了接口,使体检登记、缴费、检查及报告生成形成一个完整流畅的整体,简化了业务流程,降低了劳动强度,提高了工作效率和质量。

胜利油田中心医院住院医生移动查房系统的应用

随着医院住院医生查房工作量日益增加,为了提高住院医生查房工作效率,在医院信息系统的支撑下,以移动查房系统为主体,以平板电脑(PAD)为主要硬件设备,通过无线局域网络实现互联,住院医生实现床旁检索调阅病人相关信息,从而缩短住院医生查房查阅病人相关信息的时间,提高工作效率。可见,医生移动查房系统值得在临床实际工作中应用并推广。

胜利油田中心医院2014年药品不良反应报告540例分析

目的：分析胜利油田中心医院（以下简称“该院”）药品不良反应（ ADR）的发生情况，以促进临床合理用药。方法回顾性调查2014年该院收集、报告的540例ADR报告，从患者的年龄、性别、药品种类、给药途径、ADR的临床表现等方面进行统计、分析与评价。结果540例ADR中，男女比例接近1．01瞷1；≥60岁患者209例（占38．7％）；静脉给药425例（占78．7％），口服给药69例（占12．8％）；抗感染药物引起的ADR最多；ADR临床表现主要为皮肤及其附件损害285例，占52．78％；涉及基本药物148例。结论应加强医院ADR监测工作，合理、规范使用抗感染药物，避免或减少严重的ADR发生。

胜利油田中心医院：用优质服务让患者点赞

近年来，胜利油田中心医院严格国家和省卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划相关要求，科学分析医院现状，先后推行了一系列管理新措施，取得明显成效。

胜利石油管理局中心医院2000年住院伤害病人资料分析

[目的 ]探讨油田职工、家属伤害发生的特点和规律 ,为预防伤害提供科学依据。 [方法 \〗使用胜利石油管理局中心医院急诊外科和住院病人数据库 ,统计 2 0 0 0年收治住院的伤害病人的有关数据。 [结果 ]住院病人中 ,伤害病人占1 1 2 6 % ;伤害者男性年龄为 (30 74±1 4 41 )岁 ,女性为 (33 52± 1 9 0 6)岁 ;暴风雨、风暴潮等自然环境因素 ,机动车辆交通事故是引起伤害的主要原因 ;颅内损伤、烧伤、天然气中毒是导致死亡的主要伤害。 [结论 ]应抓好环境保护、交通运输、机械施工方面的安全工作 ,减少青壮年职工伤害的发生 ,提高卫生员和急救中心的抢救水平 ,降低伤害的发生 ,减少伤害造成的死亡。

胜利中心医院人力资源管理信息系统的分析及思考

随着医院经营规模的不断发展,经营节奏的日益加快,数据信息日趋庞杂,老系统功能单一,主要以数据统计为主,大多数模块功能不符合医院实际,兼容性比较差,造成系统资源的严重浪费和重复劳动。改进中心医院人力资源信息管理工作的主要措施是增加需求模块,改进版本,在招聘管理、培训管理、薪酬管理、劳动关系管理等方面下功夫。

胜利油田1999—2002年脂肪肝患病率变化趋势分析

目的 研究脂肪肝在特定人群中的患病率及变化趋势。方法 分析比较1999～2002年参加我院健康体检的胜利油田行政和技术人员各年间脂肪肝的标化患病率，并分析各年龄组不同性别的患病专率。结果 1999～2002年胜利油田特定人群脂肪肝标化患病率依次为17．93％、24．45％、29．47％、26．0％，呈上升趋势。50岁以下各年龄组脂肪肝患病率随年龄的增加而增加，男性在50岁年龄组达最高水平，60岁年龄组以上随年龄增加而降低。女性在60岁年龄组患病率达最高水平，70岁以上年龄组较之略有降低，女性50岁以上年龄组患病率明显高于40岁以下年龄组。同年龄组患病率比较(80岁年龄组除外)男性大于女性。结论 本特定人群脂肪肝高患病率应引起社会的广泛重视，加强一级和二级预防至关重要。

新形势下公立医院医疗收入风险分析

作为我国医疗服务体系的主体,公立医院的发展关系着广大人民群众的切身利益。随着我国社会经济的发展与医药卫生体制改革的推进,公立医院的运营环境日趋复杂。在新形势下,公立医院必须加强医疗收入风险管理。本文综合分析了新形势下公立医院医疗收入面临的主要风险,提出了加强公立医院医疗收入风险管理的路径,旨在为公立医院提供全面的风险管理策略,促进公立医院的良性发展。

加强医院药品管理要以患者为中心

论述转变传统的药品管理模式、变药品供应为中心为以患者为中心的重要性,提出全面提升医、药、护人员素质,做到以人为本,规范药品管理程序,强化药品采购管理,加强临床用药合理性、有效性、经济性监管等措施,以确保患者合理用药权益。

油田企业医院改制后人力资源管理难点及对策分析

按照国资委总体改革要求,国内主要油田大型医院基本完成改制工作,改制后医院人力资源管理出现许多新的问题,亟待引进现代人力资源管理理念,充分调动医疗人员积极性,以实现油田改制医院长远发展。

非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响

目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低于对照组(P <0.05)。3组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时HR、MAP水平比较,结果:(1)3组不同时间点HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组HR、MAP水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HR、MAP水平变化趋势水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后6、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分比较,结果:(1)3组不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组VAS评分、Ramsay镇静评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的5-HT、SP、NE、DA水平比较,结果:(1)3组不同时间点5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组5-HT、SP、NE、DA水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组5-HT、SP、NE、DA水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,结果:(1)3组不同时间点hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组术后1、3 d的IgA、IgG、IgM水平比较,结果:(1)不同时间点IgA、IgG、IgM水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)3组IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)3组IgA、IgG、IgM水平变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组心律失常、肺不张、低氧血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组低血压发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论TPVB用于非气管插管胸腔镜肺叶切除术的镇痛镇静效果与EB相当,并且两者均能减轻对患者MAP、HR等生命体征的影响,但TPVB在抑制疼痛介质和炎症因子方面优于EB,安全性高,具有推广价值。

原发于小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤10例临床病理学特征分析

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、CD3ε、CD5、CD2、CD43、CD45RO、CD56、CD8、CD103、CD30、TIA-1、颗粒酶B和Ki67,应用原位杂交检测EBER表达情况,并进行TCR基因重排检测,结合文献复习此组原发于罕见部位ENKTL-NT临床病理学特征。结果10例小肠ENKTL-NT中,男性7例,女性3例,年龄26~75岁,中位年龄45岁。其中位于空肠4例、回肠6例,黏膜活检标本3例,手术切除标本7例。临床症状主要以消化道症状为主。组织学特点为凝固性坏死和多种炎性细胞混合浸润的背景上,具有明显多形性的肿瘤细胞散在或呈灶性分布;存在不同程度和范围的凝固性坏死,部分病例可见肿瘤细胞的血管中心性和血管破坏性浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达细胞毒颗粒相关抗原(TIA-1和颗粒酶B)、CD3ε(10/10)、CD2(8/10)、CD45RO(9/10),部分病例存在其他T细胞标志物表达减弱/缺失,不表达B细胞和组织细胞抗原。Ki67增殖指数55%~90%,所有病例EBER原位杂交均阳性。9例随访者中6例死亡,中位生存期13个月。结论原发于小肠ENKTL-NT临床罕见,常合并消化道穿孔等急腹症。临床和影像缺乏特异性,易误诊为消化道溃疡或炎症性肠病。了解其临床病理特征,结合免疫表型、原位杂交及TCR基因重排检测结果,对有效提高该病的诊断和早期治疗具有重要意义。

少见部位骨肉瘤的影像学表现

目的探讨少见部位骨肉瘤的影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例少见部位骨肉瘤的临床病例资料及影像学表现,结合文献总结其临床及影像学表现。全部13例患者行X线平片和CT检查,其中7例行CT增强扫描,8例行MRI检查,其中6例行MRI动态增强检查。结果肿瘤发生于骨盆4例,上颌骨3例,肩胛骨2例,胫骨干1例,胫骨远端1例,跟骨1例,尺骨干1例。影像表现为溶骨型6例,成骨型5例,混合型2例。出现广泛骨质破坏9例,骨膜反应2例,软组织肿块9例,瘤骨或肿瘤样钙化11例。CT较X线能更直观地显示病变位置及其与毗邻结构关系,在显示骨质破坏、骨膜反应及瘤骨和瘤样钙化方面具有较大优势。MRI在判断肿瘤的位置、大小、累及范围方面较CT有优势,能清晰显示髓腔及周围软组织的侵犯蔓延程度、软组织肿块的形成。结论少见部位的骨肉瘤多发生于中老年人患者,影像学表现以溶骨型骨肉瘤较为多见,病灶内出现瘤骨或肿瘤样钙化是诊断的关键,X线、CT和MRI三者结合有助于本病的诊断与鉴别诊断。

单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用

目的比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组(52例)、肺段切除组(51例)。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组(P<0.05),肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC的差值高于肺段切除组(P<0.05)。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表(FACT-L)评分的差值高于肺段切除组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移。结论与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。

限制性使用抗生素与控制医院感染关系研究

目的 研究限制性使用抗生素对控制医院感染的效果。方法 在医院各科住院环境、条件及感染监控措施等均未改变的情况下 ,对 2 0余种三线广谱抗生素进行限制性使用后 ,并将两年度医院感染变化作对照研究。结果1999年度比 1998年度抗生素使用率降低 14 .77% ,三线广谱抗生素使用率降低 2 8.5 5 % ,医院感染率降低2 .2 3% ,医药费用降低 2 5 .87%。结论 限制性使用抗生素是控制医院感染最为有效的措施之一。

常用降压药硝苯地平,您熟悉吗

李大爷因发热、流涕就诊于社区医院普内科。医生看诊后诊断李大爷只是普通的上呼吸道感染,并为其开具了一些常规的感冒药。看诊结束,李大爷请医生同时开具降压药硝苯地平。李大爷患有高血压,但他记不清自己服用降压药物的具体信息,只是迷迷糊糊记得药名。当医生询问李大爷需要哪种剂型的硝苯地平时,李大爷疑惑了:硝苯地平还有不同剂型?医生就此进行了宣教,告知李大爷硝苯地平的口服片剂,有缓释片、控释片、常释片的区别,且不同剂型的硝苯地平使用剂量也有所不同,建议李大爷明确常规服用的药物剂型及使用剂量后再开具处方。