医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析。方法回顾性分析2015年8月—2017年10月该院收治120例2型糖尿病患者情况,对照组实施常规化护理,如健康常识宣教、遵医嘱服降糖或降脂药物、定期电话随访等。观察组采取医院-社区-家庭护理干预模式,应用24 h膳食法,1年后对2组3 d饮食日均摄入量达标率及各项生化指标进行统计分析。结果两组相较而言,观察组3 d饮食日均摄入量达标率更优(P<0.01)。两组相较而言,随访时观察组各项生化指标更优(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者实行医院-社区-家庭护理干预,可以有效优化患者饮食结构与行为,达到血糖、血脂及体质量等控制预期目标,从而改善患者生活质量。因此,在临床中能够大力实践、推广。

一级医院救治药物过敏性休克6例分析

目的:为发挥一级医院在药物过敏性休克救治中的积极作用,提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨防治方法。方法:18年来收治药物过敏性休克患者6例,对致敏药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗进行总结分析。结果:本组病例中最易发生过敏性休克的药物是青霉素类(50%),其次是中药类注射液;6例患者全部抢救成功,无1例死亡。结论:药物过敏性休克与药物种类、患者过敏体质有关,合理用药,基层医院在第一时间及时准确的诊断和抢救对防治药物过敏性休克至关重要。

DC-CIK联合化疗对多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:研究树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及对患者外周血T细胞亚群、CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的影响,从而探讨以上治疗对MM患者的细胞免疫调节功能。方法:将50例MM患者随机分为两组:化疗组24例,给予合适的化疗方案;联合组26例,除接受适合的化疗外,还给予DC/CIK免疫治疗,比较两组患者的临床疗效及外周血T细胞亚群、CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞比例,并比较两组患者细胞免疫指标(Th1/Th2比值、Ag NORs比值、TGF-β)的差异。结果:3周期治疗后,联合组患者的生活质量和临床疗效[PS评分为2.10±0.49;瘤细胞百分比为(28.55±7.11)%;β2微球蛋白表达水平为(10.21±3.03)mg/L;血清M蛋白水平为(27.11±6.87)g/L;24h尿液轻链为(9.11±3.66)mg;肌酐水平为(159.33±29.68)μmol/L]均优于化疗组患者[2.59±0.52;(37.34±12.89)%;(17.22±4.21)mg/L;(35.26±12.32)g/L;(14.87±4.06)mg;(254.19±37.46)μmol/L](P值均<0.05)。联合组CD3+CD8+比例[(24.68±7.38)%]、CD4+CD25+[(1.22±0.26)%]、CD4+CD25+/CD4+[(3.58±1.69)%]、TGF-β含量[(1.32±0.39)ng/m L]均明显低于化疗组[(27.56±6.59)%、(1.45±0.40)%、(4.67±2.77)%、(1.49±0.59)ng/m L](P<0.05);CD3+CD4+/CD3+CD8+比值[(1.46±0.33)%]、Th1/Th2比值(1.49±0.29)、Ag NOR比值[(5.06±0.69)IS%]均明显高于化疗组[(1.38±0.28)%、(1.32±0.31)、(4.37±0.67)IS%](P<0.05),提示联合治疗组对MM具有更有效的免疫调节功能。结论:DC/CIK免疫治疗联合化疗治疗MM有良好的临床疗效和应用价值,可能通过免疫调节使MM患者Th2向Th1逆转,从而增强机体抗肿瘤效应。

糖化血红蛋白、血清尿酸、胆固醇和尿微量蛋白检查在筛查高龄孕妇妊娠期糖尿病中应用的意义

目的 研究妊娠期糖尿病高龄孕妇检测糖化血红蛋白(HbAlc)、血清尿酸(UA)、胆固醇(TC)以及尿微量蛋白(mAlb)的临床意义.方法 临床纳入252例我院2014年9月至2015年9月期间收治的妊娠期糖尿病高龄孕妇作为研究组,另选取240例同期在我院进行孕检的健康高龄孕妇作为对照组.观察两组孕妇HbAlc、UA、TC以及mAlb水平,分析两组孕妇妊娠不良结局情况.结果 研究组孕妇HbAlc、UA、TC以及mAlb水平均高于对照组孕妇,P＜0.05.结论 妊娠期糖尿病孕妇HbAlc、UA、TC以及mAlb水平进一步筛查,可以对妊娠期糖尿病患者早发现、早治疗,降低不良结局的发生率.

饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠抵抗素的表达及与胰岛素抵抗的关系

【目的】研究高脂饮食诱导肥胖及肥胖抵抗大鼠脂肪组织抵抗素表达及其与胰岛素抵抗的关系。【方法】采用幼年SD大鼠,随机分为对照组和高脂组,分别以基础饲料和高脂饲料喂养8周,根据体重筛选出肥胖大鼠和肥胖抵抗大鼠。分别于高脂饲养8周和16周时检测肥胖、肥胖抵抗大鼠抵抗素表达,血清抵抗素、胰岛素、胰岛素敏感指数等指标。【结果】肥胖抵抗大鼠抵抗素表达及胰岛素抵抗程度均显著低于肥胖大鼠。随高脂喂养时间延长,差异更加显著。【结论】肥胖抵抗与肥胖的发生和抵抗素不同程度的表达相关。

尿酸联合糖化血红蛋白早期检测对高龄孕妇妊娠期糖尿病发病的预测

目的探讨尿酸联合糖化血红蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的预测效果。方法回顾性收集2016年6月至2017年6月胜利油田中心医院产科门诊诊断妊娠糖尿病患者120例,设为实验组;选取同期产检的健康高龄孕妇120例,设为对照组,于12~16周完善相关检查,包括:BMI、孕周等;采用酶联比色法测定2组血糖水平;采用高效液相法测定2组糖化血红蛋白水平;采用X7全自动生化分析仪检测2组尿酸水平;采用多因素Logistic对妊娠期糖尿病患者与尿酸、糖化血红蛋白水平进行多因素分析。结果实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者BMI、FPG、糖化血红蛋白水平,均高于对照组(P<0.05),实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者尿酸水平偏高,但与对照组比较无明显差异(P>0.05);尿酸与糖化血红蛋白单一指标用于高龄孕妇妊娠期糖尿病灵敏度及特异度比较无统计学意义(P>0.05);尿酸联合糖化血红蛋白用于高龄孕妇妊娠期糖尿病灵敏度及特异度,均高于单一尿酸、糖化血红蛋白(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明:妊娠期糖尿病患者妊娠结局与糖化血红蛋白、尿酸水平具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线可以看出:尿酸联合糖化血红蛋白诊断时曲线下面积最大,其次为糖化血红蛋白,最后为尿酸;实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率为10.00%,高于对照组5.00%(P<0.05)。结论将尿酸联合糖化血红蛋白用于高龄孕妇妊娠期糖尿病发病中效果理想,能反应患者疾病严重程度,为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。

促红细胞生成素对糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用

目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗糖尿病视网膜病变的效果及机制。方法将60只SD大鼠随机分为两组,对照组10只普通饲料喂养;另50只一次性腹腔注射STZ(60mg/kg)诱发糖尿病模型,随机分为实验组和治疗组各25只,高脂饲料喂养3个月后治疗组予EPO3000IU/kg腹腔注射。6个月后对各组大鼠行视网膜组织学检查及视细胞超微结构观察,应用免疫组化法检测视网膜组织中TNF-α表达情况。结果实验组视网膜厚度变薄,视细胞数目、TNF-α表达较其余两组明显减少(P均<0.05)。结论EPO对糖尿病大鼠视网膜病变有保护作用;其机制可能为降低TNF-α表达。

血管内支架成形术治疗短暂性脑缺血发作27例临床分析

目的探讨血管内支架成形术(PTAS)治疗血管狭窄导致顽固性短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。方法对27例血管狭窄导致的顽固性TIA患者行PTAS术,其中14例使用脑保护装置,16例采取预扩张,3例采取后扩张;20例颈内动脉颅外段狭窄和1例基底动脉狭窄采用自膨式支架,椎动脉起始段狭窄5例使用球囊扩张支架,1例头臂干狭窄使用球囊扩张支架。结果 27例患者狭窄血管都得到明显改善,血管狭窄程度从术前平均83%下降到术后15%以下,术后短期随访(3～6个月)没有TIA或中风发作。结论 PTAS是治疗血管狭窄导致顽固性TIA相对更安全、有效的选择。

中西医结合治疗糖尿病足疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法选择糖尿病足患者126例,随机分为治疗组和对照组。对照组以控制血糖、外科清创、改善微循环、抗感染为基础治疗,治疗组在此基础上配合中药口服。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率83%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合是治疗糖尿病足的一种有效方法。

类风湿性关节炎合并1型糖尿病1例报道

类风湿性关节炎和1型糖尿病均为自身免疫性疾病,有共同的发病基础,但两者同时发生在一例患者中较少见,本文将笔者诊治的类风湿性关节炎合并1型糖尿病1例报道如下：

74例硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析

目的观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法选取74例糖尿病合并高血压患者临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组(37例)和对照组(37例)。两组患者均采用糖尿病基础治疗,其中研究组患者加硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组则单用厄贝沙坦治疗。对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果研究组总有效34例(91.89%),对照组总有效27例(72.97%),对比两组总有效率,研究组明显高于对照组(P<0.05),两组疗效对比具有统计学差异意义(P<0.05)。治疗后,研究组舒张压、收缩压与对照组相比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著,不良反应少,能有效改善患者临床症状,疗效优于单用厄贝沙坦治疗,具有临床推广价值。

MMP-3、IL-6、TNF-α、hs-CRP技术在膝骨关节炎中的应用

目的通过观察基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,探讨其与骨关节炎发病过程的关系和作用。方法采用酶联免疫吸附法等方法测定108例早期膝骨关节炎患者和100例正常对照者的血清MMP-3、TIMP-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、NO、iNOS等指标。结果 MMP-3、TIMP-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、iNOS、TG在早期膝骨关节炎患者血清中的含量均高于正常对照者(P<0.05),患者血清MMP-3水平与IL-6、TNF-α和hs-CRP呈显着正相关。结论血清MMP-3、IL-6、TNF-α和hs-CRP可作为临床诊断早期骨关节炎的有效指标。

糖尿病并发脑梗死61例临床分析

目的:观察糖尿病合并脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对脑梗死预后的影响。方法:糖尿病组为糖尿病合并急性脑梗死患者61例,与非糖尿病组急性脑梗死患者60例对比,比较其入院神经功能缺损评分、脑梗死病灶特点和临床疗效。结果:糖尿病组神经功能损伤、预后方面与非糖尿病组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病是脑血管病重要危险因素,严重影响患者预后。

ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压疗效分析

目的了解糖尿病高血压老年患者的用药情况,评价卡托普利联合硝苯地平治疗老年糖尿病合并高血压的疗效和安全性。方法选取笔者所在医院60例老年糖尿病合并高血压的患者,随机分为两组。实验组首用卡托普利12.5～25mg,3次/d,联合硝苯地平控释片30mg,1次/d治疗;对照组单药卡托普利12.5～25mg,3次/d治疗。治疗时间为8周,治疗结束时评价药物的安全性及有效性。结果实验组比对照组患者血压下降明显,达标率高。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合硝苯地平治疗老年糖尿病合并高血压安全有效,不良反应少,患者依从性好,值得推广。

跖疣性溃疡合并糖尿病1例

患者男,54岁右足底黄色增生物7月,破溃3月。测空腹血糖15.6 mmol/L,糖化血红蛋白10.9%,病理结果示:表皮角化不全,棘层上部细胞的空泡形成。诊断:跖疣性溃疡、糖尿病,经降糖、调节免疫、中药湿敷及局部换药治疗,创面愈合。

益气养阴活血润肠法治疗老年糖尿病性便秘32例

目的:探讨益气养阴活血润肠法治疗老年糖尿病性便秘的疗效。方法:应用益气养阴活血润肠法治疗老年糖尿病性便秘患者。结果:总有效率90.6%。结论:益气养阴活血润肠法治疗老年糖尿病性便秘有有益气养阴,活血润肠的功效,对通便有较好的疗效。

苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性分析

目的探究苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性。方法随机抽选2015年9月—2017年9月我院门诊收治的高尿酸血症患者86例,根据抽选顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组实施别嘌醇治疗,观察组实施苯溴马隆治疗,比较两组疗效及安全性。结果治疗前两组患者血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组血尿酸水平变化更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论临床治疗高尿酸血症患者采用苯溴马隆能使疗效显著提升,且安全性高。

脂微球前列腺素E_1辅助治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的探讨脂微球前列腺素E1(Lipo-PGE1)辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效机制。方法将65例早期2型糖尿病肾病患者随机分为观察组33例和对照组32例,两组均予常规降糖、降压治疗,对照组采用疏血通6 ml加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d;观察组予Lipo-PGE110μg加入生理盐水20 ml中10 min后静脉推注,1次/d;疗程均为2周。观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗后UAER、TGF-β1及CRP水平均低于治疗前及对照组,P均<0.01。结论Lipo-PGE辅助治疗早期2型糖尿病肾病疗效确切,其机制可能为降低TGF-β、CRP水平。

S-100B蛋白测定在早产儿缺氧缺血性脑病早期诊断的意义

目的通过测定早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S-100B蛋白含量的变化,研究其在早产儿HIE早期诊断及预后的意义。方法选择临床诊断为HIE的早产儿78例为观察组,其他早产儿40例为对照组,采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测二组血清S-100B蛋白含量,进行比较研究。结果观察组含量明显高于对照组,差异有显著性,血清S-100B蛋白含量与早产儿脑损伤程度呈正相关。结论早期检测早产儿血清S-100B蛋白含量对早产儿HIE早期诊断有重要价值,优于脑CT检查。