抗抑郁治疗对老年糖尿病伴抑郁症状患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨应用抗抑郁药物干预抑郁症状对糖尿病患者胰岛素敏感性的影响及临床意义。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)选择糖尿病伴抑郁症状患者82例,其中45例作为研究组,给予抗抑郁药物治疗6个月;另有37例病人未接受抗抑郁药物治疗作为对照组。观察治疗前后患者的SDS评分;空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIN)、糖化血红蛋白(GHbA1C)等生化指标;及治疗前后病人治疗(糖尿病)依从性变化。结果经6个月治疗研究组病人SDS评分显著降低(P<0.01),FPG、FIN、GHbA1C均有明显下降(P<0.01,P<0.05),空腹血浆皮质醇(FC)水平无变化,运动频率、运动时间、就诊次数增加有统计学意义(P<0.01),漏服药物及不按时按量进餐次数减少有统计学意义(P<0.01),胰岛素敏感性升高(P<0.05)。对照组上述各指标无变化。结论抗抑郁药物可改善抑郁症状,提高病人治疗依从性,并通过增加病人活动改善老年糖尿病患者的胰岛素敏感性。

老年糖尿病患者使用诺和灵30R与诺和灵50R的疗效比较

目的观察比较诺和灵30R、诺和灵50R两种预混剂型治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法将60例2型糖尿病老年患者随机分为两组,分别用诺和灵30R、诺和灵50R治疗,通过观察早晚餐前及餐后2h血糖、低血糖发生率以及胰岛素平均日用量等判断疗效。结果诺和灵50R降餐后2h血糖效果及低血糖发生率明显优于诺和灵30R。结论诺和灵50R在老年2型糖尿病患者治疗中疗效优于诺和灵30R。

高血压并发急性左心衰的护理体会

目的:探讨高血压并发急性左心衰竭有效的抢救与护理方法。方法:对本院2008年1月～2010年1月16例高血压并发急性左心衰竭患者实行密切的观察,并进行正确的护理、及时的用药和有效的抢救。结果:16例患者的症状在30min～1h后得到显著改善。结论:急性高血压并左心衰竭起病急,发展快,病情危重,对患者危害极大,在抢救中协助医生进行了积极有效的护理和抢救,可明显提高抢救效果,挽救患者的生命。

瑞替普酶用于脑梗死超早期治疗的护理体会

目的探讨瑞替普酶用于治疗急性脑梗死超早期的有效护理方法。方法对2012年1月~2013年12月急性脑梗死超早期患者25例实行密切的观察,正确的护理、及时的采用瑞替普酶溶栓治疗。结果 20例患者的症状在60 min^3 h后得到了显著改善,效果不明显5例。结论急性脑梗死致残率高,对患者危害大。在急性脑梗死超早期协助医生采用瑞替普酶溶栓治疗,并配合有效的护理,可明显提高治疗效果,改善患者生活质量。

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的探讨治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有效药物,改善患者生活质量。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度下肢动脉硬化闭塞症临床症状患者38例,随机分为两组。在常规应用口服降糖药或胰岛素的基础治疗上,观察组加用盐酸丁咯地尔250 ml(盐酸丁咯地尔0.1 g)静脉滴注,1次/d;对照组以复方丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d。疗程均为4周。结果两组临床症状疗效比较观察组治疗总有效率95.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组踝肱指数变化比较观察组治疗总有效率90.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔是一种治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物。