脑立体定向手术治疗精神分裂症(附100例报告)

本文报告100例经充分抗精神病药物及胰岛素、电休克治疗效果不佳的精神分裂症患者,采用立体定向双侧前扣带回或加杏仁核破坏术治疗,取得较好的近期效果。其中痊愈5例,显著进步26例,进步38例,无效21例,总有效率达76.67%。手术无严重的并发症,无一例死亡,对智力无损害。本文对手术理论根据、疗效、适应证、并发症作了讨论。

冬眠低温疗法对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响

目的探讨冬眠低温对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响。方法对符合要求的46例重型颅脑损伤患者进行生命体征监测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随机分成两组:冬眠低温组和常温组。监测颅内压(ICP)、股动脉血气和颈内静脉血气,根据结果计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2)。结果低温组伤后1d开始SjvO2升高,CEO2和AVDO2降低,与常温组相比差异均有显著性(P<0.01)。低温组ICP较常温组升高幅度小,相比有显著性差异(P<0.01)。两组患者死亡率对比,差异明显(P<0.01)。结论重型脑损伤后立即给与冬眠低温治疗,可以明显降低脑组织耗氧量,增加脑组织对缺氧缺血的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,改善预后。

尿激酶在脑出血外引流治疗中的应用58例分析

目的：探讨穿刺碎吸外引流治疗脑出血中尿激酶的合适用量。方法：根据头颅CT定位，局部麻醉下，垂直体表穿刺进针，抽吸血肿，而后注人大剂量尿激酶溶解治疗。结果：死亡5例，存活53例。术后随访6～12个月，ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级14例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，V级5例。结论：大剂量尿激酶在治疗脑出血时，效果满意。

颅骨嗜酸性肉芽肿六例报告

一、资料与方法 2002年3月至2008年3月收治6例颅骨嗜酸性肉芽肿，男4例，女2例；年龄4～19岁，平均9．6岁。发生于额部3例，顶部2例，颞部1例。病程1个月－1年。突眼伴阵发性头痛1例，头部疼痛性肿块伴有尿崩2例，无疼性包块3例。2例伴有全身症状。3例患者嗜酸性粒细胞增高，1例同时伴有血沉增快。所有病例均于头颅局部扪及质硬、边界清楚的皮下结节样肿块，有不同程度压痛，头颅X线平片均见溶骨样破坏，颅骨缺损，头颅CT平扫见软组织密度肿块，4例行增强检查，无明显强化。本组6例均接受手术治疗。术中见颅骨均有不同程度地破坏，肿块呈肉红色，质脆，易出血。对4例超过3cm的颅骨缺损用钛网实施颅骨修补术。