如何做好基层医院门诊输液患者的健康教育

我院是一所基层医院,门诊日输液量平均在75人次,高峰时可达120余人次。输液患者涉及多个临床科室,病情复杂、输液时间不规律、流动性大,有的3～7次,有的临时1次。为了尽快恢复患者的身体健康,树立正确的健康观念,提高自我保健能力,

行为干预加二甲双胍对非糖尿病高血压患者血压及代谢性指标的影响

目的:观察二甲双胍对伴胰岛素抵抗而又排除了糖尿病的高血压患者血压及相关参数的影响。方法:将80例腰围/臀围≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者用数字表法分为对照组(36例)和二甲双胍组(44例),在控制饮食、每日坚持带氧运动半小时的基础上,前者给与硝苯地平控释片,后者给与硝苯地平控释片加二甲双胍片,治疗前后分别检测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、血脂、肌酐、尿酸、体质量等项目,并计算、分析其变化。结果:①干预后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降,前后对比均有显著性差异(t=9.540～18.954,P均<0.01),二甲双胍组更为显著,与对照组对比均有显著性差异(P<0.01);二甲双胍组降压达标率更高,干预后两组间对比均有显著性差异(χ2=6.86～14.43,P<0.01)。②干预后二甲双胍组之空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、体质量均显著下降(t=0.578～6.761,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:二甲双胍对肥胖而又排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者有显著的降压作用,降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时。

白蛋白作为靶向给药载体的研究

白蛋白良好的生物特性引起了医药界的共同关注,近年来在靶向给药系统中的应用得到了很大的发展。本文综述其在微粒制剂中的研究进展。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病临床观察

目的观察阿卡波糖联合二甲双胍长时间服用对新发肥胖2型糖尿病患者血糖及相关指标的整体控制效果。方法将新发肥胖2型糖尿病患者分为对照组和观察组,前组给与瑞格列奈联合二甲双胍,后组给与阿卡波糖联合二甲双胍,治疗前后测体重、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、收缩压、舒张压等项目,对两组能坚持完成1年观察的患者（对照组19例、观察组22例）进行对比分析。结果两组患者治疗前后血糖及其他各项参数均有改善,尤其是观察组之体重、甘油三酯和胰岛素抵抗指数下降更显著,与对照组相比有统计学意义。结论阿卡波糖联合二甲双胍在降糖的同时,显著降低新发肥胖2型糖尿病患者的体重、甘油三酯和胰岛素抵抗指数,对该类患者的整体控制作用更好。

HPV亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素分析

目的分析人乳头状瘤病毒（HPV）亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素。方法 2011年4~5月东营市采取随机整群抽样的方法选取2 540例行宫颈癌的筛查。采用HC-2 HPV检测技术进行亚型的测定,分析HPV在宫颈炎、CIN、宫颈癌中的感染情况。结果所有人群中在正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中,HPV感染率分别为9.6%、47.8%、82.3%、100%和100%。随着病变程度的增加,HPV感染率不断升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有人群中共检出高危型HPV感染367例,占91.1%;低危型36例,占8.9%。其中以HPV16型感染率最高,占20.8%,其次是HPV52型（14.1%）、HPV58型（12.7%）、HPV33型（12.2%）。HPV16型感染率随着病变程度的升高而不断上升,其在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中的感染率分别为18.8%、27.4、44.6%和44.0%。结论研究人群HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,HPV16、52、58是最常见的感染亚型。初婚年龄早、性伴侣数量多、婚外性行为是HPV感染的相关危险因素。

鼻炎宁胶囊治疗变应性鼻炎及并发分泌性中耳炎63例报告

目的 探讨鼻炎宁胶囊对变应性鼻炎及并发分泌性中耳炎的治疗效果。方法 采用鼻炎宁胶囊治疗变应性鼻炎及并发分泌性中耳炎病人 63例。结果 鼻炎宁胶囊口服 3个疗程 ,变应性鼻炎缓解率为 71% ,但停药后易反复 ,分泌性中耳炎治愈率为 67%。结论 鼻炎宁胶囊的主要成分巢脾浸膏具有抗炎、抗组织胺、增强免疫力、减轻咽鼓管及鼻黏膜水肿作用 ,可改善咽鼓管功能。

中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法对照组采用单纯西医治疗,研究组采用中西医结合治疗,观察并记录两组患者临床疗效。结果研究组老年慢性支气管炎患者经治疗后临床总有效率高达91.18%,显著高于对照组临床总有效率76.47%,P<0.05,具有统计学意义。结论在西医治疗基础上,加用传统中医联合治疗老年慢性支气管炎疾病,可获得满意临床疗效,值得临床应用。

肝癌及胰腺癌患者术后血液高凝状态的临床治疗研究

目的探讨肝癌、胰腺癌患者术后血流高粘状态的发生，发展及其相应的临床监测和有效的临床干预。方法肝癌、胰腺癌患者各30例，随机分为4组；肝癌、胰腺癌患者各设对照组和低分子肝素（LMWH）组，每组15例。2个LMWH组术后第l天开始预防性应用LMWH5000U／d×7d。各组均于术前、术后2周分别测定血液流变学指标及观察血凝状态。结果60例肝癌、胰腺癌患者术前全血还原粘度（BRV）低切、高切偏高，肝癌与胰腺癌差异无显著性（P〉0．05）。术后肝癌对照组BRV低切（20．64±5．35）mPa·s，高切（7.82±3．14）mPa·s，2例出现静脉血栓，占6．6％：LMWH组BRV低切（11．34±5．06）mPa·s，高切（3．88±3．04）mPa·s，两组间差异有显著性（P〈0．05）。术后胰癌对照组BRV低切（21．76±6．13）mPa·s，高切（8．74±3.46）mPa·s，3例出现静脉血栓，占9．7％，胰癌LMWH组BRV低切（12．12±5．08）mPa·s，高切（4．89±3．56）mPa·s，两组间差异显著（P〈0．05）。肝癌LMWH组及胰腺癌LMWH组无1例有出血等不良反应。结论肝癌及胰腺癌患者术后血液处于高凝状态，BRV明显升高，静脉血栓发生率较高，胰腺癌较肝癌表现更明显。术后及时进行LMWH的干预，可缓和血液高凝状态，并减少或避免静脉血栓的形成。

米索前列醇不同给药方式在136例人工流产术前应用的临床效果探讨

目的探究米索前列醇不同的给药方式在人工流产患者中的治疗效果。方法整群选取该院2013年9月—2014年9月间收治的136例人工流产患者,将所有患者分为3组,A组患者采用阴道给药,B组患者口服给药,C组患者舌下含服,对3组患者给药后情况进行调查。结果 A组宫口充分扩张的22例,宫口大部分扩张的13例,宫口部分扩张的10例,扩张有效率为77.8%;B组宫口充分扩张的19例,宫口大部分扩张的12例,宫口部分扩张的13例,扩张有效率为68.9%;C组宫口充分扩张的25例,宫口大部分扩张的17例,宫口部分扩张的4例,扩张有效率为91.3%,3组比较差异有统计学意义,P<0.05。A组患者有5例存在阴道不规则流血、3例恶心病例,并发症发生率为17.8%;B组患者存在5例恶心、2例呕吐病例,并发症发生率为15.6%;C组患者有2例恶心病例,并发症发生率为4.3%,3组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论舌下含服给药方式对患者的影响最小,且患者扩宫情况良好。

无张力疝修补术治疗疝气的临床效果

目的:探讨无张力疝修补术治疗疝气的临床效果。方法:选取42例疝气患者,并将其按照治疗方法不同分为观察组与对照组。对照组患者以传统疝修补术进行治疗,观察组患者以无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组患者,其在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛发生率及术后并发症发生率等指标方面均存在明显差异,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗疝气具有更好的临床效果,该种手术法具有手术时间短、术后出血量小、术后恢复快等特点,可在临床上广泛推广。

自理理论应用于胃大部切除术患者的护理体会

目的把自理理论应用于胃大部切除术患者的护理中，使患者术后尽早康复。方法对2010年1-12月8例实行胃大部切除术的患者，观察患者术后胃肠减压情况、术后下床活动时间，以及术后拔胃管后进食的情况。、结论通过自理理论的应用。提高了患绪的自理能力，减少了并发症的发生减少了住院费用，缩短了住院时间，患者提前康复出院。

丹宁酸对糜蛋白酶活性的影响

目的研究丹宁酸(TA)对糜蛋白酶(chymotrypsin)活性的影响。方法应用苯甲酰-L-酪氨酸乙酯(BTEE)为底物测定糜蛋白酶的活性,根据Lineweaver Burk方程计算米氏常数Km,判断TA对糜蛋白酶的抑制类型。结果将TA加入底物,测酶液活性时,TA对糜蛋白酶无抑制作用;将不同浓度TA加入酶液中,随着TA浓度升高,糜蛋白酶活性降低,说明此时TA对糜蛋白酶有抑制作用;Lineweaver Burk方程和双倒数作图,表明其抑制类型为反竞争抑制。结论丹宁酸对糜蛋白酶有抑制作用,其抑制类型为反竞争抑制。

不同吸入疗法治疗毛细支气管炎106例疗效观察

目的 观察空气压缩泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将 10 6例毛细支气管患儿随机分为两组 ,在抗炎止咳的基础上 ,治疗组给予加有沐舒坦、普米克令舒药物的空气压缩泵进行雾化吸入 ,对照组用同种药物以超声雾化吸入器吸入治疗 ,观察病情变化。结果 治疗组咳嗽、罗音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短 (均P <0 .0 1)。结论 使用空气压缩泵比超声雾化吸入器治疗毛细支气管炎更有效。