炎性周围神经病患者血清和脑脊液中抗硫脂抗体的临床意义

目的 通过测定炎性周围神经病患者血清和脑脊液 ( CSF)中抗硫脂抗体水平 ,探讨其临床意义和可能的致病机制。方法 应用 ELISA法检测 3 0例急性吉兰 -巴雷 ( Guillain-Barré syndrome,GBS)患者、2 4例慢性吉兰 -巴雷 ( chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)患者血清和 CSF中抗硫脂抗体水平。结果 ( 1 ) GBS患者血清中高滴度抗硫脂抗体与疾病组和正常对照组比较差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;CSF中 Ig M-抗硫脂抗体阳性率与各对照组比较差异有极显著性 ( P <0 .0 1 ) ;( 2 ) CIDP患者血清中高滴度抗硫脂抗体与正常对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ,CSF中 Ig M-抗硫脂抗体阳性率与各对照组比较差异有显著性( P <0 .0 5 ) ;( 3 )抗硫脂抗体阳性的 GBS患者多有主观感觉障碍 ,差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ;抗硫脂抗体阳性的CIDP患者多为感觉轴索性损害 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;( 4 )轻、重型组 GBS患者血清和 CSF中抗硫脂抗体水平之间差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;( 5 ) GBS组、CIDP组血清中抗体水平与配对的 CSF中抗体水平无相关性。结论 ( 1 ) GBS患者 CSF中 Ig M-抗硫脂抗体有可能作为感觉神经受累的一项临床辅助参考指标 。

CIDP患者血清和脑脊液中硫脂抗体、P2蛋白抗体的临床意义

目的 通过测定慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)患者血清和脑脊液 (CSF)中抗硫脂抗体及P2蛋白抗体水平 ,探讨其临床意义和可能的致病机制。方法 应用ELISA法检测 2 4例CIDP患者血清和脑脊液中抗硫脂抗体和P2蛋白抗体水平。结果 (1 )CIDP组血清中高滴度抗硫脂抗体与其它周围神经病 (OPN)组和其它神经系统疾病 (OND)组比较无显著的差异 (P >0 .0 5) ;脑脊液中IgM 抗硫脂抗体与各对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。 (2 )CIDP组血清中高滴度抗P2抗体与OPN、OND组比较无显著的差异 (P >0 .0 5) ;脑脊液中抗P2抗体与各对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。 (3) 1 3例抗硫脂抗体阳性CIDP患者中 9例 (69.2 % )为感觉轴索性损害 ,1 1例阴性患者中 3例 (2 7.4 % )为感觉轴索性损害 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。 (4) 1 8例抗P2抗体阳性CIDP患者中 ,1 3例 (72 .2 % )为轴索性损害 ,6例抗P2抗体阴性患者中 3例 (50 % )为轴索性损害 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 CIDP患者脑脊液中IgM 抗硫脂抗体可以作为感觉轴索型周围神经病的临床诊断参考指标 ;血清和脑脊液中P2抗体的检测对CIDP诊断参考价值不大 ,可能与疾病的修复有关。

原发性桥脑出血5例临床及脑干听觉诱发电位观察

对5例临床及 CT 确诊的原发性桥脑出血病人进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)的观察,结果显示双侧脑干损害,出血侧更著。并发现 BAEP 的变化与临床过程和 CT 结果相一致。提示 BAEP 对桥脑出血不仅能准确定位,而且可以作为临床症状变化及预后的观察指标。

双侧脑室穿刺引流及尿激酶灌注抢救重型脑出血4例护理体会

自1989年6月至1992年5月,我科采用双侧脑室引流+尿激酶脑室灌注抢救4例重型脑出血病人,均获成功,现将护理体会报告如下。1 病历摘要例1,男,52岁。因在工作时突然头痛、呕吐、进行性意识障碍2小时入院。查体:血压27/14kPa,深昏迷,双眼球水平分离,双侧瞳孔缩小约1.5毫米,呼吸急促,四肢肌张力高,双下肢巴氏征阳性,头CT示:右额叶底部血肿破入脑室,脑室系统铸型。

一个肝豆状核变性家系的脑诱发电位研究

一个肝豆状核变性家系的脑诱发电位研究王兆玉，宋和凤，李宗智，彭军（胜利石油管理局中心医院神经科，２５７０３４）肝豆状核变性（ＨＬＤ）的电生理研究较少报道，国内未见对本病纯合子与杂合子的脑诱发电位对比研究报告。我们对一个家系的两代６名成员（３名患者，３...

轻微椎——基底动脉缺血性疾病的脑干听觉诱发电位的研究

检查了71例轻微椎—基底动脉缺血病人的BAEP。异常率为76.1％。发作期异常率明显高于缓解期。BAEP异常分为内耳型、脑干型和混合型,说明眩晕可为内耳前庭缺血或脑干或两者同时缺血的结果。对23例进行了随访检查,发现部分病人BAEP异常是可逆的;而长期随访无改善者,提示脑干内有影响听觉通路的小梗塞灶或亚临床的血循环不足。

侵袭性真菌性鼻窦炎的神经系统损害

目的 探讨侵袭性真菌性鼻窦炎致神经系统损害的诊断和治疗。方法 回顾性分析 9例的临床表现、影像学及病理学。结果 全部病例既往无鼻窦炎病史 ,其中 7例免疫功能低下 ,均以神经系统损害首诊于神经科 ,多呈急性暴发起病 ,病情凶险 ,表现复杂 ,以视觉障碍、头痛、偏瘫等常见。影像学和病理学提示真菌感染由鼻窦侵袭眶尖、海绵窦、颈内动脉、脑膜和脑实质等 ,鼻内窥镜检查有助于确诊 ,抗真菌药物治疗结合鼻窦切开清除术治疗 ,5例好转 ,4例死亡。结论 本病是免疫功能缺陷病人重要的致死性疾病 ,常引起严重的神经系统损害 。

外伤性基底节梗塞43例分析

外伤性基底节梗塞４３例分析范湘山，孙鹏，索班西，杨振铭，杨波，余茂清，骆良钦，徐朝阳，胡伟鹏，黄金钟外伤性脑基底节梗塞较少见，但随着头颅ＣＴ、ＭＲＩ的应用，该病有逐渐增多的趋势。我们自１９８５年至１９９２年底共诊治经ＣＴ证实的外伤性基底节梗塞患者４３...

脑出血合并多脏器功能衰竭死亡分析(附44例报告)

现将我科1989年1月至1994年12月,收住院的77例脑出血死亡病人中的44例并发多脏器功能衰竭作一分析。 1 临床资料 一般资料:男20例,女24例。男:女=5:6,年龄,40岁以下2例,40～49岁8例,50～59岁12例,60岁～70岁10例,71～90岁12例。以往有高血压史者41例,病程5年以上24例,有脑血管病史者11例,冠心病史者1例,肾盂炎史者1例,尿毒症史1例。