离心泵在冠状动脉移植并室壁瘤切除术中的应用

目的 探讨冠状动脉搭桥合并室壁瘤切除手术中体外循环 (CPB)的方法 ,提高手术成功率。方法 在 9例冠状动脉搭桥合并室壁瘤切除术中 ,应用德国生产的RFD2 0 - 973型磁悬浮离心泵 ,作为CPB供血泵。采用鼻咽温 30～ 34℃ ,高流量 (2 .4～ 3.2 )L/ (min·m2 )灌注。平均动脉压维持在 5 0～ 80mmHg。CPB时间 80～ 12 0min(平均 110min) ,心肌血运阻断时间 4 2～ 90min(平均 76min)。结果 全组患者均自动复跳 ,无一例出现血红蛋白尿 ,无CPB并发症及手术死亡。术后患者心绞痛消失。结论 离心泵具有血液有形成份破坏小 ,安全性高 ,操作简单 。

应用心血管活性药物的护理

在重危病人的治疗抢救当中,常应用心血管活性药物,通过收缩或舒张血管、提升或降低心率、增加心肌收缩力、升高或降低血压、降低心脏负荷,保护心脏及重要器官的生理功能,使抢救成功.但应用不当,极易发生意外,现将多年来的应用体会介绍如下.