浅析儿科治疗中抗生素的合理使用

抗生索作为儿科最常用和应用范围最广的药物．应用过程中不可避免的存在一些不规范之处。如何合理使用抗生素是一个值得临床医生探讨的问题。合理使用抗生素系指在明确特征下选用适当的抗生素，采用适宜的剂量和疗程．以求达到杀灭致病微生物及(或)控制感染。由于小儿生理的特殊性．因此在应用抗生素时也较成人有一定区别。因此．

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效.方法 选择2011年1月~2012年1月在我院进行治疗的轻度中度支气管哮喘患儿56例为研究对象,两组均给予舒利迭吸入治疗,治疗组同时联合孟鲁司特钠治疗,治疗12周后判断疗效,并比较两组患儿治疗前与治疗后4周和治疗后12周日间和夜间症状评分.结果 治疗后4周,治疗组的日间症状及夜间症状评分较对照组降低更明显,治疗后12周,治疗组的日间症状及夜间症状评分均较治疗前及治疗后4周明显降低,且治疗组的日间症状及夜间症状评分较对照组降低更明显（P ＜ 0.05）.治疗后12周,治疗组28例患儿治疗后无效2例,对照组无效7例,两组总有效率分别为92.9%、75.0%,治疗组的疗效明显优于对照组（P ＜ 0.05）.结论 舒利迭与孟鲁司特钠联用能明显改善哮喘患儿的呼吸困难、咳嗽、喘息症状,提高临床疗效.

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 150例毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同分为A组和B组各75例。两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,其中A组在此基础上予以布地奈德混悬液(普米克令舒)0.5～1 mg,沙丁胺醇雾化溶液(万托林)0.03 mL/kg,加入0.9%氯化钠注射液至2 mL,经空气压缩泵雾化吸入,每次5～10 min,(2～3)次/d。连续用药5～7 d。分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。结果 A组和B组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%,有效率分别为37.3%、37.3%,总有效率分别为93.3%、74.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),A组用药后的疗效明显优于B组,两组患儿的临床症状、体征消失时间对比显示,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿的临床症状、体征消失时间均明显快于B组。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全性好,能明显缓解患儿的喘憋、咳嗽等症状,适于基层医院推广和应用。

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流30例疗效分析

我们采用小剂量红霉素静脉治疗新生儿胃食管反流(GER)，取得较好疗效，现将结果报告如下。

婴儿肠痉挛20例临床分析

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起临床症状，表现为阵发性腹痛，系小儿急性功能性腹痛中最常见的情况。其特点是发作突然，发作间隙缺乏异常体征。本病是婴儿哭闹的最常见原因之一，多发于3～4个月以下的婴儿。

配合注射用盐酸溴己新雾化吸入治疗小儿咳嗽98例临床分析

目的探讨配合注射用盐酸溴己新雾化吸入治疗小儿咳嗽98例临床分析。方法选择我院2011年9月至2012年9月因呼吸系统疾病所致咳嗽住院患儿98例,随机分为两组。对照组按常规治疗进行,治疗组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠4mL+注射用盐酸溴己新4mg雾化吸入。结果治疗组治疗总有效率97.9%;对照组治疗总有效率89.8%。两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上配合使用注射用盐酸溴己新雾化吸入治疗小儿咳嗽可取得满意疗效,用药过程中未发现严重不良反应,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选择医院2015年6月-2016年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德吸入治疗,治疗组在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,比较2组患儿的治疗效果。结果治疗组总有效率为95.0%明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽症状缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)和免疫球蛋白E(Ig E)无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TNF-α、IL-8、Ig E均有降低,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果,是临床治疗中可以采取的有效手段。

个性化护理干预对小儿糖尿病合并肺炎的疗效评价

目的观察个性化护理干预对小儿糖尿病合并肺炎的疗效情况。方法选取该院90例糖尿病合并肺炎患儿(2014年10月—2016年10月期间),将其依据随机的分组原则,分为对照组(护理工作者对其实施常规的护理措施)、观察组(护理工作者对其实施个性化护理干预),各45例,对比2组糖尿病合并肺炎患儿家属的护理满意度及患儿家属的健康知识知晓情况。结果观察组糖尿病合并肺炎患儿家属的护理满意度及健康知识的掌握度明显优于对照组患儿家属(P<0.05)。结论护理工作者为糖尿病合并肺炎的患儿实施个性化护理干预措施能够提高患儿家属的护理满意度,提高患儿家属对健康知识的知晓率,进而改善临床疗效,值得临床进行推广。

PDCA法在手术室感染管理中的应用

目的观察PDCA法在控制手术室感染方面的临床效果,为更好的推广PDCA法提供理论依据。方法选择2010-2011年采用常规管理方法进行手术的473例患者作为对照组,选择2011-2012年采用PDCA管理方法进行手术治疗的495例患者作为研究组,对比两组患者手术切口感染率,数据应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果手术室空气菌落数研究组为(17.24±10.53)CFU/m3,对照组为(73.17±16.34)CFU/m3,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);手术切口感染率研究组为2.22%、对照组为5.50%,两组对比差异有统计学竟(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率研究组分别为0.90%、2.15%、9.76%;对照组为3.76%、6.31%、10.53%,两组Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室采用PDCA管理法,可以明显降低手术切口感染率,值得临床推广。

缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及睡眠质量的影响

目的:研究缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及睡眠质量的影响。方法:以103例缺铁性贫血患儿为研究对象,按贫血严重程度分为轻度组(41例)、中度组(39例)及重度组(23例),选取47例同年龄段健康婴幼儿为对照组,比较各组间婴幼儿生长发育及睡眠情况。结果:缺铁性贫血随病情严重程度的加深,婴幼儿体重、身长、头围、胸围与对照组比较均出现不同程度的降低或减少;夜间觉醒次数、夜间睡眠时间及入睡潜伏时间缺铁性贫血轻、中、重3组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),但缺铁性贫血轻、中、重3组间无统计学差异(P>0.05)。结论:缺铁性贫血对婴幼儿的生长发育及睡眠失衡危害严重,应积极应对采用相关措施预防婴幼儿缺铁性贫血的发生。

小儿大叶性肺炎并发心肌损伤的诊疗分析

目的:研究小儿大叶性肺炎并发心肌损伤的病原学特点、临床症状特点及相关诊疗措施。方法:回顾性分析山东省胜利石油管理局妇幼保健院167例小儿大叶性肺炎并发心肌损伤患儿的临床资料。结果:大叶性肺炎并发心肌损伤患儿年龄主要分布在5～10岁(58.0%);病原体以肺炎支原体(34.1%)、流感病毒(19.2%)、肺炎链球菌(13.8%)及呼吸道合胞病毒(10.2%)居多,13例患儿发生复合感染;与其他病原体引起大叶性肺炎并发心肌损伤患儿的心肌酶水平比较,肺炎支原体性大叶性肺炎并发心肌损伤患儿的心肌酶水平显著升高(P<0.01);167例大叶性肺炎并发心肌损伤患儿经抗感染、营养心肌治疗后均痊愈。结论:应重视对小儿大叶性肺炎并发心肌损伤患儿的病原学诊断,合理用药并注重心肌的营养。