不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗效果及对外周血C反应蛋白、白细胞、红细胞沉降率的影响

目的探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的临床疗效及外周血C反应蛋白、白细胞、红细胞沉降率的影响。方法选择2008年11月至2015年1月于胜利石油管理局孤岛医院儿科收治的川崎病患儿72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组给予大剂量丙种球蛋白,单次给药2.0 g/kg;对照组给予小剂量丙种球蛋白分次给药,静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d);两组患儿均联合应用阿司匹林片。观察两组患儿住院时间、症状改善时间,治疗前后C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率变化情况,并记录冠状动脉病变发生情况及不良发应发生情况。结果观察组总热程、住院时间、退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间均显著短于对照组[(9.8±3.5)d比(14.3±5.1)d,(8.5±3.4)d比(12.7±3.6)d,(0.9±0.3)d比(2.2±0.3)d,(3.1±1.1)d比(4.2±1.3)d,(2.9±1.1)d比(4.2±1.1)d,(2.1±0.3)d比(5.1±0.7)d](P<0.01);治疗后,观察组C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率均显著低于对照组[(25±10)mg/L比(36±11)mg/L,(9.3±2.3)×109/L比(11.4±3.2)×109/L,(31±9)mm/1 h比(42±12)mm/1 h],且均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组发生冠状动脉病变8例(22.2%),对照组16例(44.4%),两组冠状动脉病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现严重并发症,对照组出现短暂性头痛2例、恶心3例、腹痛2例,观察组短暂性头痛2例、皮疹2例均可耐受,经对症处理后消失,两组患者在不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果显著,有效抑制炎性细胞因子释放,降低冠状动脉异常的发生率,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2009年3月到2011年11月我院收治的支原体肺炎患儿共86例,并随机的将其分为干预组和对照组,两组各43例。其中对照组患者主要进行常规性的抗支原体治疗,干预组患者在接受常规治疗的基础上,外加孟鲁司特钠来进行辅助治疗。在治疗后从病理症状、胸部X线片、咳嗽消失时间、以及肺部啰音、住院时间等方面进行统计分析,比较两组的临床疗效,同时观察对药物的不良反应情况等。结果本次研究结果发现两组患者在接受治疗后病情均出现好转,其中干预组、对照组的治疗总有效率分别为81.25%、68.75%,干预组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在辅助治疗小儿支原体肺炎上具有较好的疗效,且药物产生的不良反应较少。

神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选取了2010年11月—2012年12月该院收治确诊的缺氧缺血性脑病患儿62例,并随机的将其分为两组,即干预组和对照组各31例,对照组主要进行对症治疗,同时使用胞二磷胆碱治疗;干预组在对症治疗的基础上使用神经节苷酯GM1来进行治疗,并进行对比分析。结果两组患者在接受治疗后病情均有所好转,其中干预组和观察组进行比较,患儿在原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间等方面都少于后者,同时按照评分对比,干预组要高于对照组(P<0.01)。结论神经节苷酯GM1在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上具有较好的疗效,应该予以有效的应用和推广。