血栓弹力图在冠心病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)对冠心病危险分层及冠脉病变程度的临床诊断价值。方法选择2016年2月-2018年2月我院诊治的188例冠心病患者为研究对象,其中急性心肌梗死72例(AMI组),不稳定型心绞痛59例(UAP组),稳定型心绞痛57例(SAP组)。根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(85例)、中度病变组(63例)、重度病变组(40例)。所有患者均进行TEG检测,对比各组TEG指标[凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、最大振幅(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)、血凝块形成速率(Angle)、凝血指数(CI)]差异,Pearson分析TEG各指标与血管病变严重程度的相关性。结果 Angle、MA、CI在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐增高,R、K、LY30在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。R、K、LY30随着冠脉病变程度加重而逐渐降低,Angle、MA、CI随着冠脉病变程度加重而逐渐增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。R、K、LY30与Gensini积分呈负相关(r=-0.605、-0.539、-0.614,P<0.05),Angle、MA、CI与Gensini积分呈正相关(r=0.705、0.635、0.596,P<0.05)。结论血栓弹力图各指标可有效反映冠心病患者病情和冠脉病变程度,可用于监测冠心病病情和指导疾病治疗。

硝苯地平和缬沙坦治疗冠心病高血压临床效果

目的观察硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者的临床效果。方法本文选取在2017年2月-2018年2月收治的冠心病伴高血压患者共80例,基于随机数字表法的形式分为对照组(使用硝苯地平治疗)和观察组(硝苯地平联合缬沙坦治疗),每组各为40例,对比两组患者治疗效果、不良反应以及临床指标。结果观察组患者在治疗效果(92.5%)、不良反应(12.5%)和对照组治疗效果(75.0%)、不良反应(37.5%)比较都得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前期的SDP、SBP数值比较分析,观察组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后期发现,观察组的SDP、SBP数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗冠心病伴高血压患者过程中,使用硝苯地平联合缬沙坦能确保临床治疗效果,缓解疾病不良症状,改善患者的各个指标。

门冬氨酸钾镁治疗心肌梗死心律失常的疗效

目的分析门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效。方法选择2017年10月-2018年10月收治的急性心肌梗死心律失常患者70例作为研究对象。依据随机原则,将其划分位两组,设为研究组(35例,门冬氨酸钾镁治疗)与参照组(35例,常规治疗),对比两组患者的治疗总有效率、血清钾、血清镁含量。结果研究组患者的治疗总有效率(97.14%)低于参照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血清钾、血清镁的含量高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组心律失常发生率(5.71%)低于参照组(22.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗可获取显著的效果,同时可升高血清钾、血清镁。

急性冠状动脉综合征患者血栓弹力图特征及临床意义研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血栓弹力图(TEG)的特征及临床意义。方法:选择90例ACS患者为研究组,其中包括不稳定性心绞痛31例(UA组),急性ST段抬高型心肌梗死31例(STEMI组),急性非ST段抬高型心肌梗死28例(NSTEMI组);同时选择100例门诊体检健康者为对照组,所有受试者均接受TEG检测。ACS患者接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)和抗血小板治疗,PCI术后次日、抗血小板治疗后1个月进行TEG检测。比较各组TEG指标[凝血反应时间(R),血凝块成形时间(K)、最大振幅(MA)、MA后30min振幅减少百分率(LY30)、血凝块形成速率(Angle)、凝血指数(CI)],以MA、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(AA)评价抗血小板治疗效果。结果:ACS患者R[(4.65±1.05)min对(5.62±1.13)min]、K[(1.68±0.61)min对(2.46±0.93)min]、LY30(1.02±0.23对1.62±0.31)低于对照组;Angle(66.41°±12.35°对54.69°±8.85°)、MA[(62.65±10.17)mm对(55.38±9.27)mm]、CI(1.48±0.59对-0.85±0.32)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STEMI组MA[(66.38±10.27)mm]高于NSTEMI组[(62.27±9.38)mm]和UA组[(59.25±12.05)mm],差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后MA从(62.51±10.62)mm下降至(51.52±8.73)mm,AA从(43.62±12.51)%升高至(77.85±16.95)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG指标能有效反映ACS患者病情,评价临床抗凝治疗效果,可用于临床监测,指导治疗。