充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝155例疗效分析

目的探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析2005年4月～2011年1月笔者所在医院普外科应用充填式疝补片治疗成人155例腹股沟疝患者。结果 155例患者中,随访6个月～3年,无明显疼痛,无切口感染,无睾丸萎缩,无阴囊血肿,无复发。结论无张力疝修补术,术式合理,操作简便,术后恢复快,并发症少,复发率很低,明显优于传统手术方式,特别是对于巨大疝及复发疝更有优势。

急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比观察

目的研究腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取85例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别给予腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗,对比两组患者手术情况。结果治疗组患者从术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果显著,值得推广。

21例严重胸腹部刀刺伤的临床特点及救治体会

目的:探讨严重胸腹部刀刺伤的临床特点及抢救。方法:对本院2004～2010年收治的21例锐器刀具所致的严重胸腹部创伤的抢救治疗过程进行回顾分析,均在抗休克的前提下行急诊手术探查,剖胸术12例,剖腹术9例。全部患者均给予输注红细胞,术后抗感染治疗。结果:所有21例患者均行手术治疗,全组患者无死亡。结论:严重的刀刺伤具有创口小,伤情隐蔽,但往往损伤多个器官,伤情复杂,严重胸腹部刀刺伤的患者均需手术探查。正确地判断伤势,决断手术及手术方式尤为重要。

前列腺切除术后不同镇痛方法的效果比较

目的比较亚甲蓝前列腺包膜外注射联合持续硬膜外镇痛与单纯硬膜外镇痛在前列腺切除术后的镇痛效果。方法选择60例前列腺增生症(BPH)病人,随机分为两组,每组30例,均于连续硬膜外麻醉下行开放前列腺切除术,术后均留置硬膜外管72h。除亚甲蓝前列腺包膜外注射外,两组麻醉方法及术后镇痛用药均一致。观察两组VAS评分,膀胱痉挛次数、持续时间及恢复情况。结果亚甲蓝注射组术后镇痛优良率高于单纯硬膜外镇痛组,膀胱痉挛次数少、持续时间短;两组术后恢复情况无明显差异。结论前列腺术后亚甲蓝包膜外注射联合持续硬膜外镇痛明显优于单纯硬膜外镇痛。

腹部切口迟发脓肿形成27例分析

目的探讨腹部手术后切口迟发脓肿的特点、原因及治疗。方法分析27例腹部手术后切口迟发脓肿病例的治疗经过和原发病的切口类型。结果27例都是以线结为中心发生感染并形成脓肿,反复发作,所有病例皆用留置引流管的一期缝合方法治疗痊愈。结论腹部切口迟发脓肿形成是以线结为中心的慢性炎症过程,是切口污染后细菌数量的消长和机体抗病能力的强弱之间相互作用的结果,留置引流管的一期缝合是治疗迟发脓肿较好的方法。

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院于2010年5月至2011年6月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组35例患者采用单纯缝合修补术进行治疗,对照组35例患者均实施胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术,对比分析两组患者各临床观察指标、治愈率及远期并发症情况。结果治疗组患者中术后病理对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;两组患者穿孔平均直径对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;治疗组患者术中出血量明显少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义;治疗组手术时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者治疗三个月后治愈率为97.1%,对照组患者治愈率为100%;两组患者对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者发生远期发生率为8.6%,对照组发生率为25.7%,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论单纯缝合修补术与胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔治愈率相仿,但单纯缝合修补术具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广。