两种吸入剂对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能、糖脂代谢的影响

目的探讨长期应用布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg)对支气管哮喘患者的控制作用及对肾上腺皮质功能、糖脂代谢的影响。方法将78例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg),每日两次,对照组按需应用沙丁胺醇吸入剂,口服茶碱缓释片。观察周期为一年。两组患者在治疗前1天(T0)、一个月(T1)、三个月(T3)、六个月(T6)、12个月(T12),分别给予哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)日变异率检查,分别抽血测皮质醇、促肾上腺素皮质激素(ACTH),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇。结果治疗组患者ACT评分高于对照组(P<0.05),治疗组患者PEF日变异率小于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组皮质醇、ACTH、FPG、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者的控制有良好作用,长期应用对患者的肾上腺皮质功能、糖脂代谢无不良影响。

针刺蝶腭神经节配合艾灸治疗变应性鼻炎45例报告

过敏性鼻炎属中医学＂鼻鼽＂范畴,是临床常见疾病。是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。近10年来,变应性鼻炎的发病率明显增加,变应性鼻炎虽然不会危及生命,但可诱发支气管哮喘、

铍针治疗腘肌损伤40例疗效观察

目的:探讨铍针治疗腘肌损伤的优势。方法:将80例腘肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用铍针治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗后观察疗效,并进行比较。结果:铍针治疗腘肌损伤治愈率高于针刺治疗组。结论:铍针治疗腘肌损伤,可提高腘肌损伤的治愈率,是腘肌损伤保守治疗的有效方法。

腹水的临床诊断与治疗方法探讨

腹水是由常见疾病导致患者腹腔内病理性液体聚积而产生的,病因最常见于肝硬化、肿瘤、结核性腹膜炎等。由于腹水病因的复杂性,本研究在鉴别诊断患者病情和针对不同病因引起腹水的治疗上,系统总结经验,为同行在诊疗腹水上提供参考。

布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管扩张症的效果。方法选择支气管扩张症患者93例,随机分为观察组47例、对照组46例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上吸入布地奈德福莫特罗吸入剂1吸/次、2次/d,疗程均为3个月。比较两组临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、白细胞计数(WBC)。结果观察组显效率和总有效率分别为44.68%、93.62%,明显高于对照组的23.91%、71.74%(P均<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1明显高于对照组治疗后,WBC明显低于对照组治疗后(P均<0.05)。结论常规治疗基础上联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管扩张症效果较好,值得临床推广应用。

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并脓毒症的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐治疗2型糖尿病(T2DM)合并脓毒症患者的疗效和安全性。方法将T2DM合并脓毒症患者50例随机分为胰岛素泵持续皮下输注诺和锐组(CSⅡ组)25例、常规人胰岛素多次皮下注射组(MSⅡ组)25例,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、平均胰岛素用量、体温及白细胞异常时间、C-反应蛋白(CRP)下降水平、抗生素使用时间及住院天数。结果治疗后两组患者空腹和餐后2 h血糖均明显下降(P均<0.05),CSⅡ组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSⅡ组(P<0.01)。CSⅡ组体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间及住院天数较MSⅡ组明显缩短(P<0.05),CRP下降水平与MSⅡ组比较P<0.01。结论胰岛素泵持续皮下输注诺和锐能快速平稳控制T2DM合并脓毒症患者血糖,减少了炎症反应时间,而且胰岛素用量少、低血糖发生率低,缩短了抗生素使用时间及住院天数,值得临床推广应用。

芪苈强心胶囊治疗社区慢性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗社区慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 61例患者随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。观察2组患者治疗前、后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6min步行距离及明尼苏达生活质量表(MLWHF)积分情况。结果治疗组总有效率为90.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEF、CO、6min步行距离及MLWHF较治疗前均明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗社区CHF的疗效显著,可提高患者生活质量。

贝那普利治疗原发性高血压的临床效果分析

目的观察贝那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法将2013年1月～2013年10月在胜利石油管理局测井医院就诊的84例原发性高血压患者均分为对照组和观察组（n=42）。观察组给予贝那普利（辉瑞制药生产）10mg/次进行治疗,对照组给予氯沙坦（由默克公司生产,批号：X1247）5mg/次进行治疗,1次/d,疗程为4周。统计治疗后2组患者病情的总有效率、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率（95.24%）显著高于对照组的总有效率（80.95%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应率（4.76%）明显低于对照组（11.90%）（P〈0.05）。结论贝那普利在治疗原发性高血压的临床效果上,要优于氯沙坦,且不良反应少,安全性相对更高。

尿激酶与冠心宁注射液联合用药在不稳定型心绞痛治疗中的效果观察

目的:探讨尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的100例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维(氯吡格雷)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万U联合冠心宁注射液20 mL,静脉点滴1次/d,连用2周。观察比较两组的临床疗效、不良事件发生情况和血液流变指标的变化。结果:观察组的治疗有效率94.0%,明显优于对照组的68.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度明显降低,且观察组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物的基础上使用尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。

自拟益心汤对充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽含量的影响

目的探讨自拟益心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的含量变化。方法将78例CHF患者随机分为两组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟益心汤治疗。检测CHF患者治疗前后BNP的血浆含量,详细记录每位患者治疗前后的心功能程度。另选20名健康体检者作为正常对照组。结果CHF患者血浆BNP含量较正常对照组明显增高(P<0.01);随着心力衰竭的不断加重,BNP的血浆含量逐渐升高(P<0.01);治疗组与对照组治疗后血浆BNP含量较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后两组患者BNP含量仍高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论CHF患者血浆BNP含量明显升高,且随心力衰竭的加重而不断增高;中药益心汤与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗。

三金片联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗糖尿病并发泌尿系感染的临床研究

目的:观察三金片联合乳酸左氧氟沙星注射液治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床效果。方法:2011年3月-2014年1月收治糖尿病合并泌尿系感染患者124例,随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组给予乳酸左氧氟沙星注射液静滴治疗,2次/d,治疗组在对照组治疗的基础上给予三金片治疗,连续治疗15 d。观察两组治疗前后尿急、尿频、尿痛、腰腹疼痛症状的缓解情况,比较治疗的有效性。结果:患者尿急、尿频、尿痛症状经治疗后有所缓解,证候积分下降明显,以治疗组变化尤为突出(P<0.05)。对照组的有效率为77.4%,治疗组有效率为93.5%,对照组有效率较治疗组低(P<0.05)。结论:三金片联合乳酸左氧氟沙星注射液能有效缓解患者的尿急、尿频、尿痛、腰腹疼痛等泌尿系感染症状,疗效确切,值得临床广泛运用。

氧氟沙星静滴致精神症状

患者女,79岁。因持续性胸骨后疼痛 6h于 1998年 10月 15日晨入院。查体:BP 140/80mmHg,神志清,精神略差,双肺呼吸音清,心率70次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。生理反射正常。

沙格列汀配合胰岛素在2型糖尿病治疗中的效果评价

目的探讨沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2011年1月—2013年12月我院收治的2型糖尿病患者共80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予大剂量胰岛素治疗，胰岛素每日用量50-80U，治疗12周。观察组给予沙格列汀配合胰岛素治疗，沙格列汀片5mg／d，1次／d，口服，根据血糖水平，调整胰岛素剂量，治疗12周。观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂（TG、TC、LDL、HDL）等。计量资料采用t检验，计数资料采用Х^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（7．93．±1．03）、（9．54±1．33）mmol／L、（7．95±0．63）％，观察组分别为（6．92±0．66）、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％，观察组优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后对照组TG、TC、LDL、HDL分别为（3．42±1．85）、（5．33±1．30）、（3．33±0．97）、（1．08±0．26）mmoL／L，观察组分别为（2．62±0．95）、（5．32±1．20）、（2．73±0．42）、（1．48±0．38）mmol／L，观察组TG、LDL水平较对照组明显降低，HDL明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组治疗后平均体重指数为（29．94±4．22）kg／m^2，观察组为（27．40±3．13）kg／m^2，对照组平均体重指数高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中对照组出现低血糖症状8例，观察组1例，两组低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病可以有效控制血糖且不良反应小，是一种安全可靠的治疗方法。