介入栓塞治疗下消化道反复多发性出血1例

病史摘要 患者女性,77岁。因外伤致腰骶部疼痛伴活动受限3个月入院。入院诊断腰椎压缩性骨折,重症肌无力。患者有重症肌无力、支气管哮喘病史3年,

胆汁瘤的形成原因及介入治疗

目的探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法。方法我们共发现6例胆汁瘤患者,其中4例在经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)过程中遇到的胆汁瘤患者,2例与肝内胆管相通的患者行胆道成行内引流术,1例与肝内胆道不相通的患者行外引流术,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未做处理。另外2例在我们对2007年2月～2008年9月246例接受TAE(transcatheter arterial embolization)和/或PEI(percutaneous ethanol injection)治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访回顾性复习时发现的,并给予保守治疗。分析TAE(经导管肝动脉化疗栓塞)和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术)治疗与胆汁瘤的关系。结果PTCD过程中发现4例胆汁瘤,且均呈囊状扩张。其中2例行胆道成行内引流术,1例外引流术,患者症状明显改善,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未处理。2例介入手术后胆汁瘤患者胆汁瘤较小且无明显临床症状,给予内科保守治疗。结论胆汁瘤是肝胆手术、肝癌介入治疗、外伤等所致的一种并发症。其诊断有赖于影像学检查。肝内胆道成型术、外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法。

从牙周致病菌检出探讨冠修复体与牙周炎的相关性

目的：探讨不同材质冠修复体对基牙牙周状况的影响。方法：选取冠修复患者120例,分别用镍铬合金（Ni-Cr）、钴铬合金（Co-Cr）、全瓷冠组（All ceramic）进行全冠修复（n=40）,修复前后检查记录临床牙周指数（牙龈出血指数、菌斑指数和牙周探诊深度）;采集龈下菌斑,PCR技术检测标本中的牙龈卟啉单胞菌（Pg）、伴放线嗜血杆菌（Aa）、中间普氏菌（Pi）、具核酸杆菌（Fn）。结果：修复后6-24月全瓷冠组牙周指数与修复前无显著差异（P〉0.05）,Ni-Cr组和Co-Cr组牙周指数均升高（P〈0.05）。Ni-Cr组合金烤瓷冠在修复后12个月牙周致病菌Pg、Pi、Fn检出率显著高于Co-Cr组和氧化锆全瓷组（P〈0.05）;全瓷组牙周致病菌的检出率最低。结论：牙冠修复中全瓷对牙周组织的损害小于镍铬合金、钴铬合金。

导管栓塞治疗下消化道反复多发性出血一例

患者女,77岁。因外伤致腰骶部疼痛伴活动受限3个月入院。入院诊断：腰椎压缩性骨折,重症肌无力。患者有重症肌无力、支气管哮喘病史3年,自服泼尼松片10片5 mg/片1年余;半年前曾有黑便史,无呕血、血便史。入院后出现消化道大量出血,血小板较低,重度贫血,