滋补肝肾、养血柔筋法治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床观察

目的:通过自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床观察,探讨帕金森病患者的最佳治疗方案。方法:选取2012年9月-2014年12月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者100例,在患者知情同意的前提下,按照随机数字表的方法将其分为两组,观察组50例,对照组50例,对照组给予常规西药美多巴治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗8w。治疗前后分别行中医证候评分,采用UPDRSII、III对运动症状进行评定,并对比两组用药安全。结果:治疗后,两组患者的UPDRSII、III评分均显著下降,均有统计学差异。观察组患者的中医症状评分均显著下降,有统计学差异。用药期间两组均未出现严重药物不良反应。结论:自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效满意,能够显著改善症状,且用药安全有效。

冯延智运用三七经验

目的:通过总结冯延智副主任医师运用三七的经验,进一步探讨三七在临床上的应用与主治。方法:观察总结三七在不同病种中的应用,结合典型病例强调三七小剂量止血,中量补血,大剂活血的特点。结论:在临证中灵活辨证应用三七,能显著提高疗效,三七是一味集治疗与保健于一体的良药。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性因子水平的影响

冠状动脉病变不仅仅是一种动脉壁内脂质堆积性疾病,而且炎症及免疫过程也参与了动脉粥样硬化的发生发展[1]。C-反应蛋白（CRP）是炎症的一种非特异但敏感的生物学指标[2],高敏C反应蛋白（hs-CRP）可作为冠心病患者的一个预测因子[3]。

糖尿病患者血清γ-谷氨酰基转肽酶水平变化及其检测价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)水平变化及其临床检测价值。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者126例,同期健康对照组50例,两组分别进行血清GGT和血糖(Glu)水平检测,进行对比分析。结果 (1)T2DM患者血清GGT和Glu水平均显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)126例T2DM患者中有41例阳性,阳性率为32.5%。结论T2DM患者体内存在血清GGT的异常表达,T2DM患者伴血清GGT升高者较多见,血清GGT水平检测可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标,对预测T2DM发生、发展具有辅助诊断价值。

手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用

目的:探讨手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用方法及临床效果。方法:将120例老年门诊输液患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规手背顺行穿刺法,观察组采用手背逆行穿刺法。观察比较两组患者一次穿刺成功率、液体滴速、液体渗漏率、手部活动情况、疼痛率及舒适度。结果:两组一次穿刺成功率、液体渗漏率、手部活动情况、疼痛率及舒适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年输液患者采用手背逆行静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减少液体渗漏,减轻疼痛,患者感觉较为舒适。

早期综合性护理在脑梗死患者中的应用

目的:探讨早期综合性护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:将106例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期综合性护理,对比观察两组肢体功能和生活能力的恢复程度,对临床所得数据进行记录、整理、分析。结果:观察组肢体功能评定总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组生活能力评分优于对照组(P<0.05)。结论:早期综合性护理可促进脑梗死患者神经功能的恢复,有效降低残障的发生率。

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤

目的探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果.方法采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例,断蒂时间为16～26d(平均21d).结果断蒂后皮瓣成活率为92.3%(24/26),其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1/4,1例皮瓣一侧边缘撕裂近1/2,3例轻度感染但未影响皮瓣成活.随访6个月～3年,皮瓣质地及弹性均好,手功能恢复满意率为87.6%.结论采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点.

优化输液流程以降低静脉输液安全风险

目的:降低静脉输液安全风险,提高护理质量。方法:运用PDCA循环的管理方法,进行现状调查、原因分析、要因确认、对策实施、效果检验及巩固措施等质量管理控制程序。结果:优化输液流程后,输液安全问题总发生率由以前的1.61%降至优化后的0.56%,各项输液安全问题的发生比率均有明显降低;护理服务零投诉,静脉输液环节的满意度得分率由以前的89.0%提高到优化后的97.5%。结论:优化静脉输液流程,提高了护理人员的安全意识和创新能力,在很大程度上降低了静脉输液安全风险,减少了护理缺陷的发生,促进了静脉输液技术和护理工作的安全质量的提高。

膏摩疗法治疗抑郁症睡眠障碍疗效观察

睡眠障碍是抑郁症的重要表现，药物治疗是其主要治疗方法，但有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等。2006年1月～2007年12月，我们采用膏摩疗法治疗抑郁症睡眠障碍患者30例，效果满意。现报告如下。

三伏贴防治支气管哮喘的疗效观察及护理干预

目的:探讨三伏贴防治支气管哮喘的临床疗效及护理方法。方法:对176例支气管哮喘患者进行三伏贴穴位贴敷疗法,同时采取相应护理干预措施并评定其疗效。结果:经过1个疗程的治疗,176例患者中,显效54例,好转106例,未愈16例。总有效率90.91%。结论:三伏贴防治支气管哮喘,对控制症状和预防发作有显著临床疗效。护理干预有效减少和预防贴敷后的不良反应,提高三伏贴敷的疗效。

中西医结合护理对重型2型糖尿病患者康复的影响

目的:探讨中西医结合护理对重型2型糖尿病患者康复的影响。方法:将164例重型2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理。比较两组患者入院及出院时生活方式、血糖控制情况、住院天数和住院费用情况。结果:两组患者入院时生活方式、血糖控制情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时观察组生活方式、血糖控制情况较对照组改善明显(P<0.01)。两组患者住院天数和住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合护理可促进重型2型糖尿病患者早期康复,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒感染患者胆囊超声声像图改变分析

乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染者继发胆囊病变在临床上较多见，我们回顾2012年1月-8月在我院检查的100例HBV感染者胆囊B超检查结果，并与同期检查的350例无HBV感染患者的胆囊声像图进行比较，分析如下。

低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的方法及图像分析

目的:探讨低频高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的方法及其超声图像特征。方法:对我院因急腹症就诊,经外科证实为急性阑尾炎的65例患者的术前超声检查手法及声像图总结、分析。结果:65例急性阑尾炎患者中,超声诊断急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿7例,均与手术及病理相符,漏诊4例,因盲肠后位、体型肥胖、声像图不典型等原因。结论:低频及高频超声联合使用,操作手法得当,能够提高阑尾显示率,为临床诊断急性阑尾炎及分型提供重要依据。

加味三仁汤对慢性胃炎首次根除幽门螺杆菌失败后的治疗

目的:观察加味三仁汤对慢性胃炎首次根除幽门螺杆菌(Hp)失败后补救治疗的临床疗效及对血清核因子-κB(NF-κB)和热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法:本组研究共135例,均为Hp首次根除治疗失败患者,随机按就诊顺序分为对照组67例和治疗组68例。对照组给予四联方案治疗,包括胶体果胶秘胶囊400 mg,2次/d,于餐后口服;雷贝拉唑钠肠溶片10 mg,2次/d,餐前口服;呋喃唑酮片100 mg,2次/d;阿莫西林胶囊1 000 mg,2次/d。治疗组在四联方案治疗的基础上给予加味三仁汤内服治疗,1剂/d,常规早晚水煎服用。两组疗程均为10 d。检测两组患者Hp根除率;比较两组中医证候(TCM)积分和临床疗程;检测两组血清核因子-κB(NF-κB)和热休克蛋白70(HSP70)水平。结果:治疗组Hp根除率为87.69%,对照组根除率为72.31%,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为93.85%;治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后上腹痛、上腹胀、胃脘灼热、口苦口臭和恶心呕吐症状及总积分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血清NF-κB水平明显低于对照组,而血清HSP70水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医四联方案治疗基础上,加味三仁汤治疗首次Hp根除失败后患者,能明显提高Hp根除率和临床疗效,改善中医临床证候,其作用可能与其降低患者血清NF-κB水平和升高HSP70水平有关。

星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠50例

目的观察星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠的效果。方法选择2007年3月—2011年1月收治的慢性原发性失眠患者50例,治疗前均停服与治疗失眠有关的药物,在患者气管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方穿刺约2～3 cm,缓慢注入2%利多卡因4 ml+维生素B60.1 g+维生素B120.5 mg,每天1次,两侧交替进行,10 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较治疗前后患者入睡时间、睡眠持续时间、夜间觉醒次数以及对睡眠质量的评价。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗两个疗程后,38例能在30 min内入睡,占76.0%;30例睡眠持续时间≥6 h,占60.0%;31例夜间觉醒次数<1次,占62.0%;37例对睡眠质量评价满意,占74.0%。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠是一种行之有效的方法,值得推广。

应用大阴唇筋膜皮瓣行尿道远端重建九例临床分析

对9例行中远段尿道切除的患者，取双侧大阴唇内侧局部筋膜皮瓣经小阴唇下隧道穿人尿道切口，皮瓣对应长边缝合成管状与尿道断端吻合重建远端尿道。术后随访2年7个月-11年，除1例腺癌术后1个月内发生尿失禁、经盆底肌训练失禁症状消失外，其余均排尿正常。结果提示该手术方法对女性行中远端尿道重建创伤小、并发症少，且简便、安全、有效。