惊厥患儿血清S-100蛋白与脑损伤的关系

随着惊厥发病率的增多,判定惊厥脑损伤的程度和预后、早期予以干预治疗,显得尤其重要.我们研究了各种原因的惊厥患儿治疗前后血清S-100的含量变化,并对预后进行随访,总结如下.

感觉统合失调儿童静动态平衡功能的临床研究

目的探讨感觉统合失调儿童在静止和运动状态下调整和控制身体重心稳定和姿势平衡的能力,为定量判定感觉统合失调儿童平衡功能的异常程度提供理论依据。方法应用平衡功能测试仪,对51例感觉统合失调和47例正常儿童的静态、动态平衡功能指标进行测试,比较两组儿童静态平衡指标（平均重心位移、摆动面积、摆动长度、Romberg测试面积值、Romberg测试长度值）和动态平衡指标（稳定性极限值、圆周稳定指数、平均长度误差及负重偏差）的差异。结果感觉统合失调儿童静态平衡功能指标的摆动面积、摆动长度、闭眼状态下横轴平均重心位移较正常儿童增高,差异有显著性（t=2.066~4.618,P〈0.05）。感觉统合失调儿童动态平衡功能指标的稳定极限值、圆周稳定指数、横轴平均长度误差较正常儿童降低,差异有显著意义（t=2.362~3.998,P〈0.05）。结论感觉统合失调儿童与正常儿童静、动态平衡功能存在较大差异,应制定针对性治疗计划进行干预。

急性脑缺血小鼠脑组织中转化生长因子-β1的表达及意义

目的转化生长因子-β1(TGF-β1)在脑损伤的发生、发展等过程中发挥着重要作用,实验性脑损伤动物可有TGF-β1的高表达。本文探讨急性脑缺血小鼠脑组织中TGF-β1的表达情况及其意义。方法20只小鼠随机分为正常对照组和脑缺血模型组。通过结扎小鼠左侧颈总动脉制备脑缺血模型。原位杂交方法检测脑组织中TGF-β1 mRNA的表达。结果模型组小鼠脑组织中TGF-β1的表达程度较高,其中8例为Ⅲ级,2例为Ⅱ级;而在正常对照组小鼠脑组织中基本不表达TGF-β1,仅1例表达为Ⅰ级。结论TGF-β1可能与动物缺血性脑损伤的发生有关。

新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿40例,按照窒息程度分为2组分别于生后24h内和生后第3d、第7d检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并将同期住院的非缺氧新生儿20例,作为对照组进行比较分析。结果(1)轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3d的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组有显著性意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH亦有显著性意义(P均<0.01);(2)24小时内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7d轻度窒息组CK、CK。MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较有显著差异(P<0.05);结论(1)新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;(2)缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;(3)心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;(4)新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。

学习障碍患儿血清β-内啡肽水平的研究

目的探讨学习障碍(LD)患儿血清beta-内啡肽(β-EP)水平的变化及其与学习障碍病理基础的关系。方法患者组为22例为未治疗过且不共患其他疾病的学习障碍患儿,对照组为18例年龄性别匹配正常儿童,以瑞文标准推理测验(SPM)测定智商,采用酶联夹心免疫吸附法检测血清β-EP。结果LD患者血清β-EP平均浓度为(182.37±15.65)pg/ml,低于对照组(199.93±9.09)pg/ml,P<0.01。正常智商组为(178.50±13.95)pg/ml,边缘智商组为(183.83±16.42)pg/ml,二者比较差异无显著性(P>0.05),与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论LD发病可能与脑内β-EP含量水平降低有关,检测其血清β-EP在脑功能研究方面可能具有价值。

脑电生物反馈治疗多动型注意缺陷多动障碍134例脑电波分析

目的观察多动型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后脑电波的变化。方法对134例多动型ADHD儿童采用脑电生物反馈治疗,每周治疗2～4次,每次20～25min,20次为1个疗程。一般治疗3～4个疗程,训练前后采用Thompson脑电波量化评价系统对儿童进行测试。并将脑电波数据进行数据转换对比。结果多动型患儿训练后脑电波量化指标改变速度α/β>θ波、θ/β>α波,β波改变较SMR波早,α/β训练10次差异有统计学意义(P<0.05),θ波、θ/β、β波训练30次有意义,SMR波、α波训练40次差异有统计学意义(P<0.05)。结论多动型注意缺陷多动障碍儿童的脑电生物反馈训练干预40次后更科学有效。

腋静脉留置套管针在NICU的应用

静脉输液是新生儿重症监护室(NICU)治疗危重患儿的重要手段,新生儿静脉穿刺较困难,通常采用头皮静脉和四肢浅静脉留置针穿刺,但留置时间短、并发症多,不适合输注高渗液体;而腋静脉粗、直、易穿刺、并发症少且保留时间较长便于护理。

多巴胺及多巴酚丁胺治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨多巴胺及多巴酚丁胺辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将呼吸衰竭新生儿随机分为两组,多巴胺及多巴酚丁胺治疗组28例,常规治疗组28例,观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为89.29%,对照组总有效率为57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组达到治疗有效标准的时间、住院时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期呼吸衰竭新生儿联合应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗,临床疗效显著。

早期智力检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义

早期智力检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义任善香，薛波，路俞群（东营市胜利石油管理局胜利医院儿科，东营市２５７０５５）我科于１９９３年４月～１９９５年４月共收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）５０例，其中２３例经头颅ＣＴ检查证实，均治愈或好转出院...

喘乐宁吸入治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的观察与护理

目的探讨喘乐宁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效与护理。方法将102例患儿随机分为两组:对照组采用吸氧、镇静、抗感染等常规治疗方法,观察组在此基础上应用喘乐宁雾化吸入治疗,并配合有效护理。结果总有效率观察组96.08%,对照组80.39%,观察组住院病程缩短,两组差异有显著性。结论喘乐宁吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,护理宣教不容忽视,指导患儿及家长掌握正确吸入方法是治疗成功的关键。

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿反复发作呼吸暂停疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效,并与氨茶碱治疗组进行比较。方法将反复发作呼吸暂停的早产儿随机分为2组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP,对照组用氨茶碱,比较2组疗效。结果2组显效率分别为68.4%、38.8%。总有效率分别为66.6%、94.7%,NCPAP组与氨茶碱组相比,显效率、总有效率明显增高,P均<0.05。结论应用NCPAP可有效治疗早产儿反复发作呼吸暂停,且优于氨茶碱,无明显副作用,值得推广使用。

新生儿室上性心动过速22例治疗分析

目的探讨22例新生儿阵发性室上性心动过速的病因、临床特征及治疗结果。方法收集我科自1999年7月至2007年7月间收治的22例新生儿阵发性室上性心动过速患儿的临床资料进行研究分析。结果全部复律成功,复律后复发1例。结论阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见严重心律失常,其临床表现多样,易被忽视,但属可以治疗,药物反应良好的儿科急症。

ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后行为问题分析

目的探讨ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后行为问题变化情况,为临床治疗提供依据。方法选择我院就诊的ADHD儿217人为研究对象,采用南京伟思VBFB3000脑电生物反馈诊疗系统,每周治疗4次,每次30min,治疗60次。治疗前后行Conners父母症状问卷。结果 Conners父母症状问卷ADHD儿童治疗后各项指标均有所下降,在品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数与正常儿童比较差异有显著性(P【0.01)。结论脑电生物反馈治疗对ADHD儿童行为问题改善疗效显著。

左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的有效性及安全性评价

目的对左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的有效性及安全性评价进行探讨。方法对本院在2012年1月—2016年1月收治的62例小儿甲状腺功能减低症患者,分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗前,两组患儿的甲状腺激素、促甲状腺激素对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低,对照组变化不明显,且变化幅度小于治疗组。治疗组总有效率96.77%,高于对照组总有效率74.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症,疗效显著。

微生态制剂治疗腹泻患儿的临床价值研究

目的分析腹泻疾病患儿采用微生态制剂类药物治疗的临床效果。方法选取我院收治的腹泻疾病患儿84例作为研究对象,采用随机分组方案,将其分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用蒙脱石散治疗;治疗组在蒙脱石散基础上加用微生态制剂类药物治疗。结果治疗组患儿腹泻症状消失时间和药物治疗总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.5%,高于对照组(71.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组仅有1例药物不良反应,少于对照组(7例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻疾病患儿采用微生态制剂类药物进行治疗,能够减少不良发应,缩短用药时间。

心律平的毒副作用(附3例报告)

随着心律平在儿科临床的广泛应用,其有关副作用报道逐渐增多,现就应用心律平引起的β—阻滞首剂综合征和心跳骤停3例报告如下。一、β—阻滞首剂综合征例1 患儿、女、11岁,因心肌炎并室上性心动过速急诊入院。BP16.5/11.7Kpa,HR56次/min、神志清,呼吸急促、

浅析21例新生儿寒冷损伤综合征的护理体会

目的浅析21例新生儿寒冷损伤综合征的护理体会。方法选择回顾性分析21例新生儿寒冷损伤综合征患儿的临床资料,分析其护理方法及效果。结果通过护理人员合理进行护理评估,积极复温,保证热能供给,密切观察病情,预防感染以及对患儿家长的健康指导等, 21例新生儿寒冷损伤综合征患儿均痊愈出院。结论新生儿寒冷损伤综合征主要是因寒冷所致,采取正确保暖措施,保证供给足量的热能,是防治本病的关键。