鼻泪管逆行插入硅胶管治疗慢性泪囊炎20例

目的:探讨鼻泪管逆行插入硅胶管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:泪道内逆行插入由甘肃酒泉人民医院眼科高顺义研制的泪道再通硅胶管。结果:随访1～2a,治愈16例,4例失败。结论:鼻泪管逆行插入硅胶管术具有颜面部无切口,术后面部不遗留疤痕,创伤小,简便易行等优点。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎(附28例报告)

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎的一种新方法,自1999年1月至2003年1月,我们采用该方法治疗慢性泪囊炎患者28例(28眼),效果良好,现报告如下:

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:观察丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术后,抗吻合口瘢痕形成以及吻合口关闭的作用。方法:将34例(34眼)慢性泪囊炎随机分为MMC治疗组20眼和对照组14眼。MMC组在泪囊鼻腔吻合术中一次性使用0.4g/L的MMC5min,对照组不使用MMC,采用传统泪囊鼻腔吻合术。术后随访6～12mo。结果:MMC治疗组成功率为95%,对照组为86%(P <0.01)。MMC治疗组术后未出现鼻腔粘膜坏死、溃疡、眼球损害等并发症。结论:泪囊鼻腔吻合术中应用MMC安全有效。

超常量外直肌后徙治疗成人间歇性外斜视

目的:探讨超常量外直肌后徙术治疗成人间歇性外斜视的方法及效果。方法:对16例(32眼)成人间歇性外斜视患者行外直肌超常量后徙手术,双眼外直肌后徙12mm。结果:术后眼位矫正良好,无眼球外转受限。结论:该手术方式操作简便,避免损伤过多的眼外肌,术后效果满意。

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析

目的了解老年白内障患者两种手术方式术后干眼的发病情况。方法对392例(392只眼)单眼老年白内障患者进行分组:A组206例(206只眼)行巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组186例(186只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。术后观察3个月,比较两组手术方式术后干眼的发病情况。结果术后1 d至3个月,小切口囊外摘除术组有20只眼(9.71%)出现了干眼症状,超声乳化组有29只眼(15.59%)出现了干眼症状。结论透明角膜切口的白内障超声乳化术比巩膜隧道的小切口白内障囊外摘除术术后干眼的发病率高。

原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床分析

目的探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床特点。方法选择2008年1月~2016年8月在我院治疗的1215例原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行原发性闭角型青光眼滤过术治疗。其中有16例发生术后恶性青光眼,给予药物治疗、手术治疗或者激光治疗。记录患者一般资料、临床资料,比较急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼患者不同年龄段术后恶性青光眼发生率;比较术后恶性青光眼患者与未发生术后恶性青光眼患者术前中央前房深度、眼轴长度;比较不同发病时间患者药物治疗第3天平均眼压;统计患者治疗效果。结果女性的发病率较高,术后恶性青光眼患者年龄更大,术前中央前房深度浅,眼轴长度短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内发病患者药物治疗第3天平均眼压(28.35±6.11)mmHg,术后1周后发病者药物治疗第3天平均眼压(50.10±13.35)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、女性、术前中央前房深度浅、眼轴长度短的患者更容易发生术后恶性青光眼,术后发病时间越晚药物治疗效果越差,临床上应积极给予药物治疗、手术治疗,以及时控制病情。

超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗白内障并发症高危因素分析

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗白内障并发症的高危因素。方法选择2012年1月~2015年12月在我院行白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入患者838例,对其临床资料进行回顾性分析。记录患者术中术后并发症情况,根据患者术后是否发生并发症分为并发症组与无并发症组。记录患者一般资料、临床资料、系统性疾病史、外伤史、既往眼部疾病史、既往眼部手术史等,分析患者并发症高危因素。结果共146例发生术中术后并发症。单因素分析结果显示,并发症组高血压、糖尿病、眼部手术史、小睑裂、结膜松驰、角膜老年环、玻璃体混浊、Emery分级Ⅳ~Ⅴ级比例显著高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压、糖尿病、眼部手术史、小睑裂、结膜松驰、角膜老年环、玻璃体混浊、Emery分级Ⅳ~Ⅴ级是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术术中及术后并发症较多,而高血压、糖尿病等全身疾病、眼部疾病史以及手术史均是并发症的高危因素,在临床操作过程中,对于存在高危因素的患者,应充分做好手术准备,做出合适的应对措施,以减少并发症的发生。

147例短小遮盖法预防弱视复发的效果

目的：了解短小遮盖法预防弱视复发的临床效果。方法：弱视患儿均为功能性弱视。短小遮盖组：弱视眼矫正视力≥0．9后，继续综合治疗一个月，然后改用短小遮盖，每天遮盖2～3h，并选择在视力集中的时间遮盖，如做作业，上课等，持续半年，每1个月复查视力一次。对照组；弱视眼矫正视力≥0．9后，继续综合疗法治疗一个月，未用短小遮盖法，在终止治疗后的2～6个月内复查视力。结果：短小遮盖组：视力100％提高且稳定。对照组：视力较前均有不同程度的降低。结论：短小遮盖法可以预防弱视的复发。

正常儿童300例的水平平滑追随眼动的研究

目的:研究正常儿童双眼水平平滑追随眼动的状况。方法:用EOG(electro-oculography)法,观察300例正常儿童眼的水平平滑追随眼动(horizontal smooth pursuit eye movement,HSPEM)。频率为0.4Hz时、角度为40°。结果:正常儿童鼻、颞向增益差异无显著性,性别差异无显著性。结论:正常儿童双眼水平平滑追随眼动的增益值接近1。

透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中寻找泪小管断端的应用价值。方法鼻腔用油沙条填塞后,从上泪小点注入透明质酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端;从下泪小点注入透明质酸钠,寻找泪小管颞侧断端,行泪小管吻合术。结果本组患者16例(16只眼),泪小管鼻侧断端经透明质酸钠标记明显,寻找断端的成功率100%,吻合手术顺利。术后随访6～12个月,14例患者治愈(87.5%),2例未愈(12.5%)。结论注入透明质酸钠,寻找泪小管断端,简便易行,应作为寻找泪小管断端的首选方法。

硅凝胶人工晶状体急性混浊一例

男56岁。油田职工，因双眼视物模糊5个月，于2004年9月来我院就诊。门诊以老年性白内障收入院。于2004年9月25日在我院行左眼超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体（IOL）植入术，术中使用美国Alcon公司生产的BSS和正大福瑞达公司生产的黏弹剂，植入美国博士伦公司生产的硅凝胶Model L161U折叠式后房型人工晶状体（产品序列号为SN：52J904）＋23．0D一枚。