胶南市滨河小区中老年人常见疾病分析

开展城区社区医疗卫生服务是充实社区服务功能的重要一环，我院于2004年7月在市内滨河小区设立社区卫生服务站和老年护理院。自7月8日至8月8日，我们利用一个月的时间，对该区3个居委会的中、老年居民进行了免费健康状况调查，现将调查结果进行简要分析，并就中、老年居民的社区卫生保健服务作一探讨。

普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择25例咳嗽变异性哮喘病儿，应用普米克令舒雾化吸入治疗7周。观察期内由病儿家长记录病儿日间和夜间咳嗽症状，于治疗前及治疗后1、3、5、7周随访，计算日、夜间咳嗽情况均分。结果治疗后日、夜间咳嗽情况均分较治疗前明显改善，差异有显著性（F=6．966、18．137，q=3．310～17．351，P〈0．05）。结论应用压缩雾化泵雾化吸入普米克令舒混悬液治疗幼龄儿童（≤5岁）咳嗽变异性哮喘效果显著。

超声引导下套管针穿刺凝血酶联合无水乙醇治疗腘窝囊肿的临床研究

目的探讨超声引导下套管针经皮穿刺凝血酶联合无水乙醇囊内注射硬化治疗月国窝囊肿的方法、疗效和临床应用价值。方法治疗组20例月国窝囊肿患者在超声引导下采用套管针(16G“BD”留置针)进行穿刺、抽吸囊液、α-糜蛋白酶生理盐水溶液冲洗囊腔后,囊内注入无水乙醇进行硬化治疗,1周后抽出囊内渗出液后用凝血酶溶液冲洗囊腔并加压包扎。与对照组(27例)采用18G普通穿刺针穿刺、单纯无水乙醇硬化治疗的月国窝囊肿患者疗效进行比较。结果治疗后采用超声随访6个月以上,治疗组1次治愈17例(85.00%),2次治愈2例(10.00%),3次治愈1例(5.00%),无效0例;对照组1次治愈16例(59.26%),2次治愈8例(29.63%),3次治愈2例(7.41%),无效1例(3.70%)。采用成组设计两样本比较的秩和检验,两种治疗方法差异具有显著性(P<0.05)。结论超声引导下套管针经皮穿刺硬化治疗月国窝囊肿具有微创、安全、有效等优点;凝血酶可明显增强无水乙醇的硬化治疗效果。

椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出临床分析

目的 :探讨椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出症的临床特点、诊断和治疗。方法 :对 550例椎体后缘骨块类疾病根据临床表现、CT及X线、治疗、进行分类分析。结果 :通过对 550例根据临床特点的鉴别分析 ,达到分类合理 ,提高了此类病的诊断符合率及治愈率。结论 :要取得椎体后缘骨块类疾病伴腰椎间盘突出的有效治疗 ,关键在于认识各类病变特点 ,明确诊断 ,采取针对性治疗。

彩色多普勒超声引导经皮经肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸

经皮经肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic bile duct drainage,PTBD）是解决胆道梗阻的有效途径。过去多在X线引导下穿刺,随着超声影像学的发展,超声引导PTBD更加安全、方便和实用。2007年2月～2011年2月,我们应用彩色多普勒超声引导PTBD治疗梗阻性黄疸115例,效果较好,报道如下。

小儿脑性瘫痪的康复护理

康复护理是脑性瘫痪康复治疗的重要内容.我院自1998～2002年共收治脑性瘫痪病儿196例,现将康复护理体会报告如下.

筛骨纸样板骨折的高分辨率CT诊断

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的临床应用价值。方法:对47例筛骨纸样板骨折病例进行回顾性分析,均行轴位常规CT及HRCT扫描。结果:纸样板断裂、线样骨折20例,内陷伴成角错位24例,纸样板断裂外移但并不凹陷仍保持弧形外凸形态3例,合并内直肌肿胀增粗迂曲19例,内直肌内侧脂肪间隙变窄、眶内脂肪疝入12例,眶内积气筛窦积液20例。结论:HRCT能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可对其进行进一步分型,是诊断纸样板骨折的首选方法。

超声引导下穿刺腹腔和肿瘤联合化疗治疗晚期卵巢癌16例报告

目的探讨超声引导穿刺进行腹腔和肿瘤联合化疗治疗晚期卵巢癌的价值。方法2000年3月-2005年10月对16例晚期卵巢癌在超声引导下分别进行腹腔和肿瘤穿刺,抽出腹水和肿瘤内液体,温生理盐水冲洗腹腔和瘤腔,分别注入化疗药物。结果CR 9例,PR 6例,治疗有效率93.8%(15/16),治疗后0.5、1、2、5年生存率分别为81.3%(13/16),68.8%(11/16),43.8%(7/16),25.0%(4/16)。结论腹腔与肿瘤内联合化疗治疗晚期卵巢癌能内外并举,有效发挥药物的最佳作用,疗效满意。

重度颅脑创伤术后主要并发症的预防及护理

重度颅脑创伤患者大多起病急、病情较重,变化迅速。因继发性脑损害、长期卧床、高龄等因素可造成多种并发症的发生,以术后肺部感染为多见。因此应加强观察和护理,并采取积极有效的护理措施,预防和减少肺部及各种并发症的发生,以提高诊治水平及患者的生存质量。

高龄自发性脑出血的微创处理

目的探讨高龄、不同部位、自发性岀血患者微创处理的临床价值?椒ā《?033例高龄、自发性脑出血病人,根据血肿部位、大小、类型、病人全身情况及医院技术设备条件等因素,选择不同的手术方法 ,行血肿清除,降低颅内压。结果根据GOS评分,其中2级6例,3级38例,4级680例,5级309例。结论高龄自发性脑出血致死、致残的主要原因,皆有出血(血肿)直接或间接所致。出血(血肿)的占位效应引起高颅压、脑疝,血液在凝固、自行液化、裂解过程中所释放的多种具有神经毒性作用的活性物质(如凝血酶、红细胞降解产物等),导致并加重脑水肿、脑损害,引起多种并发症,危及生命。及时清除出血(血肿),能够预防或减轻脑出血的继发性脑损害及其并发症的发生,从而改善预后。但在清除血肿的过程中,应以对脑组织、脑干的损伤达到最小为微创原则。

穿透性角膜移植术后防治免疫排斥用药的研究进展

角膜移植术后免疫排斥反应一直是影响角膜移植患者康复的重要因素,也是眼科角膜病专业研究的重点。目前许多新型免疫抑制剂已得到较为深入的研究,且已逐步应用到临床,这对防治角膜移植术后免疫排斥反应具有重要意义。该文主要回顾角膜移植术后免疫排斥反应的发生机制,分析常用免疫抑制剂的作用效果及不良反应,总结抑制角膜移植术后免疫排斥反应的中药,探讨新型免疫抑制剂的研究进展。

超声引导下穿刺治疗肛周脓肿46例报告

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成的脓肿。传统治疗多采用手术切开引流,但手术可能损伤肛门括约肌,影响肛门功能,且术后复发率较高。

超声引导置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的探讨超声引导下置管大剂量无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的疗效和安全性。方法 2001年5月～2011年5月,巨大肝囊肿24例,均为单发囊肿,直径102～180 mm,先在超声引导下穿刺囊肿并置入引流管,通过引流管抽尽囊液,使用大剂量无水乙醇注入囊腔硬化治疗,再用生理盐水冲洗囊腔,保留导管引流4～7天。结果治疗后3、6个月囊肿缩小率分别为(68.8±13.2)%、(86.3±12.4)%,术后12个月24例囊肿均完全消失,囊肿治愈率100%(24/24)。囊肿消失后随访2～5年,平均3年,无复发。结论该方法治疗巨大肝囊肿安全、微创,效果确切。

超声引导穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎

目的总结超声引导穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎的经验。方法 2005年5月～2009年5月,采用超声引导下穿刺诊断浆细胞性乳腺炎8例,均为非哺乳期妇女,肿块位于乳晕区7例,1例位于乳晕边缘区域。共12个病灶,单发病灶5例,2个病灶2例,3个病灶1例。肿块直径20～40mm,边界清除,活动度较差。8例超声检查乳腺均发现乳晕区腺体层低回声肿块,最小23mm×19mm×14mm,最大38mm×34mm×23mm,肿块边界清楚,形态不规则,均未见包膜回声,内部无砂粒样钙化,后方无衰减。肿块内见弱回声和液体回声混杂6例,其中表现两个肿块相连且内部液体部分相通者2例。彩色多普勒超声(CDFI):内部低回声区内和周边均可见较丰富血流信号,RI0.45～0.55。超声诊断化脓性乳腺炎2例,怀疑乳腺癌1例,不除外结核1例,余4例均考虑浆细胞性乳腺炎诊断。结果 12个病灶均穿刺成功,均未出现明显并发症,病理诊断均为浆细胞性乳腺炎,于穿刺术后1～5d择期手术,术中切除病灶并行乳头内翻整形术,切除的病灶进行病理检查,结果与穿刺诊断结果均相同。结论浆细胞性乳腺炎临床表现与细菌性乳腺炎和乳腺结核相似,其声像图特征酷似乳腺癌,超声引导下穿刺活检可明确诊断。