小组模式康复训练对脑卒中后患者运动功能及生活能力的影响

目的 分析小组模式康复训练对脑卒中后患者运动功能和生活能力的影响。方法 目的选取2020年6月—2023年6月青岛市胶州中心医院收治的60例脑卒中后患者为研究对象,依康复模式差异分为对照组、观察组,各30例。对照组采取常规康复训练,观察组采取小组模式康复训练。对比两组生活能力、运动功能、认知功能及社会功能。结果观察组日常生活能力(70.09±5.16)分、上肢及下肢运动功能评分(41.34±5.12)分及(30.12±4.74)分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590、3.896、4.036,P均<0.05)。观察组认知功能量表评分、社会功能量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对脑卒中后患者,小组康复训练有助于提升其生活能力和运动能力,可改善患者的认知和社会功能。

抑郁症状维度对高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁症疗效的预测价值

目的本研究旨在探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效,并评估抑郁症状维度对疗效的预测价值。方法选取青岛市胶州中心医院康复医学科2021年1月至2023年12月诊治的PSD患者为研究对象,所有患者均给予rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。评估并比较治疗前后PSD患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数(BI)。根据治疗效果,将PSD患者分为有效组和无效组,采用Logistic回归探讨抑郁症状维度与治疗结局的关系。采用受试者工作曲线(ROC)探讨抑郁症状维度对PSD患者疗效预测价值。结果研究共纳入PSD患者80例,其中治疗有效68例,治疗无效12例。与治疗前比较,PSD患者HAMD评分、NIHSS评分显著下降(P<0.05),BI评分显著上升(P<0.05)。有效组PSD患者可观察情绪(OM)评分、认知评分和神经营养症状(NS)评分高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高水平OM评分、认知评分和NS评分是PSD治疗有效的独立保护因素。ROC分析表明,基线OM评分、认知评分和NS评分预测治疗无效效能分别为0.744[95%CI(0.568,0.921)]、0.734[95%CI(0.572,0.896)]和0.709[95%CI(0.534,0.884)]。结论rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片可显著改善PSD患者抑郁症症状和神经功能损伤,提升日常生活能力。此外,基线时抑郁症状维度可预测PSD患者治疗效果。

智能运动控制训练结合综合康复对脑卒中患者平衡及下肢功能的影响

目的:探究智能运动控制训练结合综合康复对脑卒中患者平衡及下肢功能的影响。方法:选取我院脑卒中患者52例,随机分成观察组与对照组,给予观察组智能运动控制训练结合综合康复治疗,给予对照组常规的综合康复治疗,对比两组患者治疗前后Sheikh评定量表评分及患者下肢和躯干肌肉耐力的测试结果。结果:两组患者治疗后的Sheikh得分对比,结果(P<0.05)有统计学意义;治疗后,观察组下肢和躯干肌肉耐力明显优于对照组,数据对比结果(P<0.05)有统计学意义。结论:智能运动控制训练结合综合康复能有效改善脑卒中患者的平衡及下肢功能,提升患者的生活质量。

简易徒手康复技术在脑卒中偏瘫患者社区康复中的应用

目的探讨简易徒手康复技术在脑卒中偏瘫患者社区康复中的应用价值。方法选取2015年3月~2016年7月社区康复期脑卒中偏瘫患者94例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上应用简易徒手康复技术治疗,观察两组患者治疗前后肢体功能、生活活动能力、平衡能力变化及治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者肢体功能无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组上、下肢功能评级同对照组比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生活活动能力及平衡能力无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后改良Barthel指数量表(ADL)、Berg平衡量表(BBS)评分同对照组比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率为4.26%,同对照组17.02%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区脑卒中偏瘫患者接受简易徒手康复技术治疗,可有效促进肢体功能恢复,改善生活活动能力,降低并发症发生风险,值得推广。

趣味性作业疗法对脑梗死急性期上肢功能障碍康复的临床研究

目的探讨趣味性作业疗法对改善脑梗死急性期上肢功能障碍的疗效。方法 82例脑梗死患者分为试验组和对照组,各41例。在常规治疗基础上,试验组进行趣味性作业治疗。对照组进行常规作业治疗。治疗前后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评价法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和Barthel指数(BI)进行效果评价。结果治疗1个月后两组FMA评分和BI评分均提高(P<0.01),且试验组改变优于对照组(P<0.01)。结论趣味性作业疗法可明显改善脑梗死急性期上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

渐进式康复护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用

目的探讨渐进式康复护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果。方法整群选取2013年1月—2014年10月该院收治的脑卒中患者共69例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组给予常规护理,观察组加强给予渐进式康复护理,对比两组护理效果。结果干预后,观察组上肢肌力和下肢肌力评分、日常生活能力评分分别为(2.79±0.47)分、(3.35±0.53)分、(75.4±8.1)分,明显高于干预前的(1.68±0.43)分、(1.89±0.38)分、(46.1±5.6)分(P<0.05);干预后,对照组上肢肌力和下肢肌力评分、日常生活能力评分分别为(2.18±0.39)分、(2.80±0.45)分、(61.5±7.2)分,均明显高于干预前的(1.67±0.50)分、(1.88±0.42)分、(46.5±6.0)分(P<0.05);干预后,观察组上肢肌力和下肢肌力评分、日常生活能力评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论在脑卒中患者中,渐进式康复护理能够提高肢体肌力能力,提高生活自理能力,促进肢体功能的恢复。

中风后遗症患者的康复治疗研究与进展

中风是中老年的常见病,其致死率、致残率均很高,针对于中风的后遗症,主要采用康复治疗。本文针对中风康复治疗的时机、中西医结合治疗的效果及心理治疗的重要性进行了综述。越早开始康复治疗、采用中西医结合的方式及注重患者的心理康复等手段,均有利于中风后遗症的康复,提高中风患者回归社会的比例。

脑卒中患者的临床早期康复护理体会

脑卒中,中医称为＂中风＂,是由于脑部动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑细胞死亡,脑组织坏死软化,出现瘫痪、失语、口眼歪斜等神经功能缺损的表现。分为出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗死）两个类型。

脑卒中早期应用床边智能康复训练系统对卒中早期患者下肢功能的影响

目的:观察脑卒中早期应用床边智能康复训练系统训练对卒中早期患者下肢功能的影响。方法:将脑卒中早期患者46例随机分成观察组和对照组,每组23例。观察组患者予床边智能康复训练系统结合综合康复训练,对照组患者予综合康复训练,4周后采用Brunnstrom偏瘫下肢功能评定法、简式Fugl-Meyer评定法进行评价。结果:治疗后两组患者下肢功能均有不同程度的恢复,Brunnstrom和FMA评分均较治疗前有明显提高,比较有统计学(P<0.05),但观察组患者下肢功能恢复、FMA评分优于对照组,比较有统计学(P<0.05)。结论:脑卒中早期患者应用床边智能康复训练系统可促进患者下肢功能恢复。

脑卒中患者踝内翻、跖屈的康复治疗

目的:探究脑卒中患者踝内翻、跖屈的康复治疗方法。方法:综合理论指导与临床工作实践。结果:脑卒中患者经本方法治疗后踝内翻、跖屈明显改善。结论:本方法对改善脑卒中患者踝内翻、跖屈有效,值得推广。

低频重复经颅磁刺激结合作业疗法对卒中患者上肢功能恢复的疗效

目的:探究低频重复经颅磁刺激(r TMS)结合作业疗法(OT)治疗后卒中患者的上肢痉挛和运动功能的变化。方法:选择卒中后伴上肢偏瘫患者47例,按Brunnstrom分期量表分为3期组(12例)、4期组(15例)、5期组(20例),进行低频r TMS结合OT治疗15 d。在治疗前、治疗后及30 d随访时对受影响的上肢痉挛和运动功能进行评估。结果:所有患者治疗后及30 d后随访发现MAS评分和WMFT评分明显下降(P<0.01),FMA评分明显提高(P<0.01),4期组最明显。同时发现偏瘫上肢痉挛改善的患者较未改善的患者上肢运动功能提高更明显。结论:卒中后伴有上肢偏瘫的患者经低频r TMS结合OT治疗15 d后可明显改善受损上肢的偏瘫和运动功能,其中Brunnstrom偏瘫分期为4期的患者受益最明显。且改善受损上肢的痉挛症状有助于提高其运动功能。

产后哺乳期患者行腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会

产后哺乳期妇女并发急性阑尾炎在临床时有发生,如果选择保守治疗,容易复发且对喂养婴儿造成诸多不利影响,因此一经确诊多选择手术治疗。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)因具有切口小、康复快、住院时间短、全身反应小等优势已广泛应用于临床[1],并被大多数患者所接受,但产后哺乳期是特殊时期,因此围手术期护理至关重要。2010年1月至2019年10月我院为22例产后哺乳期合并阑尾炎患者成功施行LA,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下。

合并脑梗死患者行腹腔镜阑尾切除术的护理难点与对策

脑梗死是常见的脑血管疾病[1]。脑梗死患者并发急性阑尾炎的情况在临床上时有发生。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)因具有切口小、康复快、住院时间短、全身反应小等优势已广泛应用于临床[2],并被大多数患者所接受。但由于脑梗死患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、糖尿病等慢性疾病,机体承受手术创伤的能力下降,术后并发症多,因此围手术期护理至关重要。

产褥感染的临床相关因素分析及护理注意事项

产褥感染是由于生殖器官感染而引起的局部和全身炎症,是产褥期严重的并发症,发病率可以达到7.2%。本文综述了产褥感染的主要相关因素、感染源及护理措施等。发现前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12h)、盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎、妊娠合并症和并发症等是产褥感染的主要相关因素,支原体、好氧细菌及厌氧菌感染是发病的主要原因。针对于产褥感染,采取有效系统的护理敢于措施,可缩短住院时间、提高患者的满意度。

血清miR-92a-1-5p及miR-92a-2-5p表达水平与老年卒中后抑郁的关系

目的分析血清微小核糖核酸-92a-1-5p(miR-92a-1-5p)、miR-92a-2-5p表达水平与老年卒中后抑郁的关系。方法选取2018年2月至2020年10月胶州中心医院收治的129例老年卒中患者为研究组,另选取110名同期健康体检者为对照组,均检测血清miR-92a-1-5p、miR-92a-2-5p表达。采用汉密尔顿抑郁量表评估研究组入院后1个月内合并抑郁情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归分析法分析老年卒中患者合并抑郁的影响因素。结果研究组患者血清miR-92a-1-5p、miR-92a-2-5p表达水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患者入院1个月后合并抑郁患者(抑郁组)占比为37.98%(49/129),其血清miR-92a-1-5p、miR-92a-2-5p表达水平均高于未合并抑郁患者(非抑郁组)(P<0.05)。女性、美国国立卫生研究院卒中量表评分、基底节病变、左额病变、文化程度为高中以上、家庭支持度降低、血清miR-92a-1-5p和miR-92a-2-5p表达升高均为老年卒中后抑郁的危险因素(P<0.05)。结论老年卒中患者血清miR-92a-1-5p和miR-92a-2-5p表达高,且可增加老年卒中后抑郁风险。

六西格玛管理的DMAIC模式在新护士管理培训中的应用效果观察

目的分析新护士管理培训中应用六西格玛管理的DMAIC模式的价值。方法研究对象选取该院2014年9月—2016年8月新进护士34名,随机分为研究组和对照组各17名。对照组接受传统的管理模式干预,研究组护士接受六西格玛管理的DMAIC模式。对两组护士的考核成绩,护理文书书写质量、操作质量等指标进行观察对比。结果研究组护士的理论与实践考核成绩较对照组护士更高,二者差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士的护理文书书写质量、护理信心以及护理服务态度较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新护士管理培训中应用六西格玛管理的DMAIC模式能够很好地发挥出管理作用,提高新护士的专业技能,具有较高的应用价值。

全程无缝隙护理应用于妇科手术室护理中的效果研究

目的研究全程无缝隙护理应用于妇科手术室护理中的效果。方法选取60例行妇科手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用全程无缝隙护理,比较两组护理效果。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA评分、HAMD评分均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理职能、躯体疼痛、社会功能及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程无缝隙护理应用于妇科手术室护理中效果显著,可改善手术指标、临床恢复指标,提高护理满意度及生活质量,改善患者不良心理情绪,降低并发症发生率,具有临床推广价值。

有效沟通在妇科手术室护理中的价值研究

目的研究有效沟通在妇科手术室护理中的实践价值。方法选取62例行妇科手术治疗患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用有效沟通护理模式。比较两组患者投诉率、积极配合率、负性情绪评分、疼痛评分及护理满意度。结果观察组患者投诉率低于对照组,积极配合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度96.77%高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁评分及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分及疼痛评分均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效沟通在妇科手术室护理中具备显著价值。

尿失禁男患者简易尿液引流装置在临床中的应用

长期尿失禁的患者插尿管容易增加感染,简易引流袋橡胶套不透气,容易滋生细菌.下面介绍一种简易的引流方法：找一个矿泉水空瓶子，把瓶底剪掉，边缘贴胶布，以防划伤皮肤，在瓶底两侧各钻一个孔，分别绑一根长布带子，瓶口接一根长橡胶管，橡胶管另一端接引流袋，连接好后，把患者阴茎放在瓶子里，把两根布带子系在患者腰部固定好，松紧适宜。

脑梗死急性期吞咽障碍康复治疗的疗效观察

目的观察脑梗死不同部位引起的急性期吞咽障碍康复治疗疗效。方法选取2011年2月至2012年2月我院神经内科脑梗死急性期吞咽障碍患者40例,其中假性延髓麻痹20例,真性延髓麻痹20例,分别随机分为对照组和康复治疗组,患者均接受常规药物治疗,康复治疗组在此基础上接受吞咽功能训练和神经肌肉电刺激治疗,10d为1个疗程,治疗前后进行进食评估(功能性经口摄食量表,FOIS)和吞咽X线电视透视检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)。结果假性延髓麻痹伴随的吞咽障碍表现为咽反射减弱、呛咳,咀嚼无力、口面部失用。真性延髓麻痹引起的吞咽障碍主要表现为口腔内食物运输困难、咽反射消失、呛咳、吞咽困难、食物反流。FOIS分级比较,假性延髓麻痹治疗后,康复组明显优于对照组(Z=-2.834,P<0.05),真性延髓麻痹治疗后,康复组与对照组差异无统计学意义(Z=-1.198,P>0.05)。但VFSS评分,康复组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论早期吞咽康复治疗有助于真假性延髓麻痹吞咽障碍的恢复,特别在假性延髓麻痹吞咽障碍的恢复疗效佳。