复合式小梁切除术治疗难治性青光眼40例临床探究

目的观察复合式小梁切除术对难治性青光眼进行治疗的临床疗效,探讨其临床价值,以期为难治性青光眼的临床治疗提供一定的参考和依据。方法选取我院2008年1月～2011年2月收治的难治性青光眼患者40例,均应用复合式小梁切除术进行治疗,观察患者的临床疗效情况。结果 40例患者中,手术完全成功37例,条件成功1例,失败2例,成功率为95%。结论对于难治性青光眼的治疗,复合式小梁切除术的成功率较高,并发症较少,加之早期的眼球按摩,以及进一步的针对性治疗,能够取得确切满意的临床疗效,值得临床上应用推广。

放射性视神经视网膜病变1例

1病例报告 患者男，43岁，因双眼视力下降2年，右眼视物不见9个月，于2004年4月21日来诊。该患自2002年6月起感双眼视力下降，2月后检查视力右眼0．1。左眼0．6。在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查。拟诊“中渗”，给予扩血管、营养神经等治疗，视力继续下降，至2003年7月，右眼无光感，左眼视力0．4。来本院就诊时艰部检查：右眼无光感，左眼视力0．2，双眼前节无异常，右眼底视盘颜色苍白，边界清楚。动脉血管细，黄斑区硬性渗出呈环行排列；左眼底视盘边界清，颞侧颜色变淡，黄斑区色寨紊乱，

角膜曲率对人工晶状体屈光度计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障中的影响研究

目的:分析角膜曲率对Haigis,SRK-II,Hoffer-Q,Hollday-1及SRK-T 5种人工晶状体屈光度计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿合并白内障患者中的影响,从而为眼科临床工作提供理论依据。方法:选取我院行白内障手术的高度近视并后巩膜葡萄肿的患者59例(72眼),术前分别用IOL Master测量眼轴长度,角膜曲率,前房深度等参数,然后选择眼轴长度为26.0 mm ≤ AL ≤ 30.0 mm的患者,按照角膜曲率分为A组(K ≤ 43.0 D),B组(43.0 D 45.0 D)。分别对每组患者采用IOL Master500系统带的Haigis,SRK-II,Hoffer-Q,Hollday-1,SRK-T 5种人工晶状体屈光度计算公式预测术后屈光,术后3个月联合显然验光及电脑验光的实际屈光值,与各公式预测的实际平均屈光误差(MNE)及平均绝对屈光误差(MAE)进行比较。从而评价各种人工晶状体计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿患者的优劣。结果:Haigis,SRK-II,Hoffer-Q,Hollday-1,SRK-T公式在A组计算的MNE各个公式之间比较无显著差异(F = 0.242, P = 0.913);B组公式之间比较有显著差异(F = 1.040, P = 0.393);C组间比较出现了差异(F = 2.561, P = 0.047),SRK-II与其余各组比较均有意义(P 45.0 D时,Haigis最准确,SRK-T,Hoffer-Q次之,SRK-II准确性最差;43.0 D <K ≤ 45.0 D,SRK-T更准确,其次是Haigis,Hollday-1,Hoffer-Q,SRK-II。

急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)是一种单侧或双侧坏死性视网膜炎和血管炎综合征。1971年首先由日本浦山晃(urayama)等报告6例急性葡萄膜炎,同时伴有视网膜动脉周围炎和视网膜脱离,命名为桐泽型(Kirisawa type)葡萄膜炎。此后,Willerson 等(1977)和young 等(1978)

糖尿病性白内障术前1d和术后1d黄斑厚度及容积的变化

目的:探讨糖尿性白内障术前1d及术后1d黄斑分区厚度及容积变化规律。方法:选择50例需要行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术的2型糖尿病患者(非增殖期视网膜病变),其术眼术前1d与术后1d分别作为观察和对照。采用频域光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑区,观察黄斑分区视网膜厚度、容积及黄斑区总容积的光学相干断层扫描变化情况。结果:所有患者OCT均未见黄斑区视网膜形态异常。黄斑内环A、中环B、外环C视网膜各个分区厚度及容积分布不均,容积呈现由内向外的盆地分布。术后1d,黄斑区九分区中,B2、C2、C3、C4分区黄斑平均厚度较术前1d增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度(A)与术前1d相比无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,A、B4、C1、C2、C4分区黄斑平均容积较术前1d增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d总容积较术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病性白内障手术构成黄斑厚度及容积变化的影响因素。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视疗效分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视的临床效果。方法选择44例73眼白内障合并高度近视患者，采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗，分析术中相关情况．术后患者视力恢复以及并发症发生情况。结果本组手术时间为15～35min，术中患者生命体征平稳，出院时仅2眼出现术后黄斑变性，视力在0．2以上者70眼（95．9％），视力超过0．5者51眼（69．9％），术后3眼（4．1％）出现后囊膜破裂，1眼（1．4％）出现玻璃体脱出，术后角膜水肿者11眼（15．1％）。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快，手术效果佳，术后并发症少。

白色白内障超声乳化治疗效果

目的探讨白色白内障晶状体超声乳化手术的方法与效果。方法对81例81眼白色白内障行超声乳化联合人工晶体植入术,观察撕囊成功率、术中并发症、术后视力、角膜水肿及前房反应情况等指标。结果81眼中圆滑撕囊63眼(77.8%),术中后囊破裂8眼,核块坠入玻璃体腔2眼,虹膜损伤2眼,术后角膜不同程度水肿22眼,前房纤维状渗出3眼,后发障5眼,晚期囊袋阻滞综合征1眼。术后第1天视力均有不同程度提高,视力0.3以上者70眼(86.4%)。结论超声乳化术治疗白色白内障具有手术并发症少、视力恢复好等优点。

损伤控制性技术在肝胆外科损伤手术中应用价值分析

目的探讨损伤控制性技术在肝胆外科损伤临床手术中的应用价值,对相关的临床治疗过程和治疗效果进行分析。方法回顾性分析2012年6月—2014年10月期间在该院收治的180例肝胆外科患者的临床资料。将患者随机分为观察组和参照组两组,其中观察组患者90例,采用损伤控制性手术的治疗方式;参照组患者90例,采用常规手术的治疗方式。对两组患者的临床各项指标。结果治疗后,观察组90例患者中,死亡患者9例,病死率为10%,出现粘连性肠梗阻患者5例,占5.56%,肺部感染4例,占4.44%;参照组90例患者中,死亡患者为25例,病死率为27.78%,出现粘连性肠梗阻患者9例,占10%,出现肺部感染患者9例,占10%。统计研究表明,观察组患者出现粘连性肠梗阻、肺部感染并发症的发病率以及死亡率明显低于参照组患者(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性技术在肝胆外科损伤临床手术中具有很高的应用价值,在治疗效果上可以有效降低粘连性肠梗阻和肺部感染等的并发症的发病率,有效降低病死率,值得在临床上推广应用。

5例颌面手术后患者下肢镇痛泵伴滴致深静脉炎的原因分析与护理体会

目的探讨颌面手术患者镇痛泵伴滴致深下肢静脉炎的发生原因及护理。方法选取5例行颌面手术后留置针伴滴致深静脉炎患者,对其静脉炎形成原因及护理效果进行综合分析。结果 5例深静脉炎患者经过综合治疗与护理,除1例住院时间延长外,其余4例均未延长住院时间。5例患者均预后良好,治愈率100%,达到预期目标。结论下肢深静脉炎经综合治疗能获得较好疗效,但应用时应最大限度的预防可能出现的并发症,提高其使用的安全性。

个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果

目的探讨个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果。方法选取本院收治的48例高龄青光眼患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组给予眼科常规围术期护理,实验组在对照组的基础上实施个性化护理方案。比较两组的术后并发症发生率和护理满意度。结果试验组的术后并发症发生率为4.16%,显著低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意度为95.83%,显著高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果显著,可降低术后并发症发生率,有效提高护理满意度,值得临床推广应用。

糖尿病合并白内障围手术期护理干预效果观察

目的探讨护理干预在糖尿病合并白内障患者围手术期的应用及效果。方法选择糖尿病合并白内障患者80例,随机分对照组及观察组组,每组40例,两组患者均给予常规围手术期护理,对照组另外给予糖尿病护理干预,比较两组术后视力、术后空腹血糖以及总住院时间,并统计发生并发症或不良反应情况。结果观察组术后视力显著高于对照组(P<0.05),术后空腹血糖低于对照组(P<0.05),总住院时间短于对照组(P<0.05),观察组术后高血糖及低血糖整体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对糖尿病的护理干预措施能够改善糖尿病合并白内障患者的血糖控制水平,改善治疗效果,题号护理质量。

Stevens-Johnson综合征致干眼症1例

Stevens-Johnson综合征即重症渗出性多形性红斑，简称SJS，是累及皮肤和黏膜的急性水疱性病变，常发生在感染或全身局部应用药物后，根据皮肤受损面积及受累的特点，可分为多形性红斑型SJS及毒性表皮坏死溶解型SJS[1]。该病可累及身体的多个部位，眼部病变常累及角膜、睑结膜、球结膜及眼睑。眼部病变的早期累及结膜，常发生卡他性结膜炎、化脓性结膜炎和假膜性结膜炎，也可累及角膜，发生角膜溃疡，严重时可致葡萄膜炎。慢性期常导致结膜瘢痕形成、睑内翻、倒睫、泪膜异常、干眼症、睑缘炎、角结膜炎等。现将本院近期收治的1例SJS致干眼症患者的诊治结果报道如下。

猫抓伤致视网膜炎1例

王××,女,23岁,因猫抓伤右眼下睑及颧部皮肤,于1987年3月12日就诊,查见右眼下睑及颧部皮肤有条状擦伤,眼球未受伤,视力1.2,伤部涂红汞并给予土霉素内服。次日见伤部皮肤红肿且有小脓泡,将脓泡刺破溢脓后涂眼膏。伤后3日,患者有头痛全身不适,体温38℃,血液检查,白细咆11.000,中性60％,淋巴40％。右眼视力降至0.3,眼底检查见黄斑区水肿,有散在点状渗出,左眼未见异常。给予氟美松10mg、庆大霉素240000u。每日1次静脉滴注。5日后视力为0.5。

白内障囊外摘除与深层巩膜咬切联合手术初步报告(摘要)

我院自1988年以来,采用现代白内障囊外摘除与深层巩膜咬切联合手术,治疗膨胀期白内障继发青光眼14例(16眼),取得了满意效果。手术方法:于角膜缘上方作以穹窿为基底的结膜瓣。

眼球铁锈症误诊为葡萄膜炎1例

王××,女,50岁,农民。1985年4月修理自行车时用石块敲击脚踏,感觉异物崩入左眼,到当地医院检查见左上睑近睑缘皮肤擦伤,眼前段未见伤口,X线摄片未见异物,给予包扎换药,几天后自愈。1985年8月因左眼视力减退,眼前有黑影浮动,在当地医院检查左眼视力0.5,眼前段(-),玻璃体絮样混浊,给于肌注安妥碘,口服碘化钾等,病情无明显好转。1986年5月又因左眼视力逐渐下降,再次就诊,当时检查左眼视力0.1。

葡萄膜炎并发白内障的手术体会(摘要)

我院曾对葡萄膜炎并发白内障34例43眼,施行白内障摘除术,由于加强了术中及手术前后的处理,效果尚好,体会如下。 (一)我们观察,仅Tyndall征阴性不能说明炎症已完全静止,必须同时无睫状充血,否则术后葡萄膜炎易复发。对前葡萄膜炎并发的白内障,虽光定位、色觉不确也不能视为手术禁忌,因瞳孔区的机化物甚厚者可能影响光投射。术前眼压低者,如B型超声波检查无视网膜脱离,应先加强神经营养疗法,待眼压有回升后再手术为宜。

外伤性人工晶状体移位的处理

目的 探讨眼外伤致人工晶状体移位的临床处理及疗效。方法 对 12例 ( 12眼 )外伤致人工晶状体移位者 ,根据各自的情况分别实行不同的手术方式 ,观察术后视力改善情况。结果 实行手术的 10眼视力均得到了提高 ,未见严重并发症发生。术后矫正视力 :0 2者 1眼 ,0 3～ 0 6者 7眼 ,0 8～ 1 0者 2眼。结论 外伤性人工晶状体移位只要及时恰当的治疗 ,仍可取得良好的临床效果。

单纯性近视双眼相关检查相似性研究

目的探讨单纯性近视双眼相关检查的相似性。方法随机抽取2004年12月至2013年2月接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的单纯性近视患者120例(240眼),年龄17~35岁,屈光度-1.5^-11.5 D(等效球镜)。收集每例患者的双眼角膜中央厚度(CCT)、角膜曲率以及眼轴等数据。将所得数据按眼别进行分组。比较两组指标间的差异,探讨两组间的相关性。结果单纯性近视患者的左、右眼之间在屈光度、平均角膜曲率、中央角膜厚度、眼轴等多项检查指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双眼上述指标在双眼间则存在中、高度相关性(P<0.01)。结论单纯性近视患者双眼形态具有高度相似性。

局部应用酮康唑治疗真菌性角膜溃疡45例分析

局部应用酮康唑治疗真菌性角膜溃疡４５例分析李爱芝李建云（青岛市胶州中心医院眼科山东胶州２６６７００）自１９９３年以来，我们用酮康唑片磨成粉剂局部应用治疗真菌性角膜溃疡，取得了良好效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组收治真菌性角膜溃疡４５例４５...