急性心肌梗死并发心律失常患者短期预后的危险因素研究

目的对急性心肌梗死并发心律失常患者短期预后的危险因素进行观察和分析。方法以我院2010年3月至2013年11月收治的160例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，将60d内死亡的患者列为观察组，其余作为对照组，回顾性分析两组患者临床资料的差异性，并进行统计学分析。结果160例患者中死亡85例（53．1％），且死亡患者（观察组）中女性患者、既往伴有糖尿病史、既往伴有高血压史、AMI部位在前壁、心率≥60次／min、体质量〈50kg、心功能分级Ⅳ级、伴有致死性心律失常的人数较非死亡患者（对照组）明显增多；经进一步多因素logistic回归分析结果表明，女性、年龄增长、心功能分级Ⅳ级、AMI部位在前壁、伴有致死性心率失常以及心率≥60次／min均为影响急性心肌梗死并发心律失常患者死亡的独立危险因素（P〈0．05）。结论急性心肌梗死并发心率失常患者60d死亡率较高，女性、年龄增长、心功能分级Ⅳ级、AMI部位在前壁、伴有致死性心率失常以及心率≥60次／min是导致其死亡的独立危险因素。

临床探讨情绪波动与急性冠脉综合征的关系

随着社会经济的快速发展，我们生活中的不良情绪却越来越多，而不良情绪又可诱发许多的疾患。研究已经证实，不良情绪与冠状动脉粥样硬化性疾病的发生、发展和预后密切相关。本实验旨在评价情绪波动对急性冠脉综合征（ACS）患者病变程度、炎症因子水平和预后等方面的影响，探讨情绪波动诱发ACS的机制及与预后的关系。

情绪波动对急性冠脉综合征的影响

研究证实,不良情绪与冠状动脉粥样硬化性疾病的发生、发展和预后密切相关。本研究旨在评价情绪波动对急性冠脉综合征（ACS）患者病变程度、炎症因子水平和预后等方面的影响,探讨情绪波动诱发ACS的机制及与预后的关系。

不同治疗方案对顽固性心力衰竭的疗效对比

目的观察不同治疗方案对顽固性心力衰竭的治疗效果。方法选择2012年1月至2012年10月顽固性心力衰竭患者83例，将其随机分为治疗组（43例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗；治疗组在常规基础上用米力农和多巴胺，疗程7d，比较两组疗效及治疗前后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比，两组治疗后NT-proBNP明显降低，LVEF明显增加，LVEDD明显减少（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组NT-proBNP明显降低，LVEF明显增加，LVEDD明显减少（P〈0．01）。结论米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著，能显著降低NT-proBNP，缓解心力衰竭症状，值得临床推广应用。