带阔筋膜的阔筋膜张肌皮瓣在股前外侧皮瓣穿支变异时的临床应用

目的探讨阔筋膜张肌皮瓣在股前外侧皮瓣穿支变异时移植修复足踝部伸肌腱、腓骨肌腱及皮肤软组织缺损的临床效果。方法2014年4月至2016年10月，应用带阔筋膜的阔筋膜张肌皮瓣移植治疗8例足踝部伸肌腱、腓骨肌腱及皮肤软组织缺损患者。术后患肢踝关节中立位或外翻位石膏外固定5-6周。术后采用门诊随访、电话和家庭随访。结果7例皮瓣全部成活，1例皮瓣边缘坏死，经换药治疗创面愈合。4例供、受区创面愈合好，另3例创面感染者经局部持续冲洗引流及全身应用敏感抗生素治疗2～4周痊愈。8例患者均获随访．随访时间12～18个月．平均16个月。依据足踝关节正常活动范围及足踝关节运动功能Mazur评分标准进行评定：优6例，良2例。8例患者均无疼痛不适。除2例皮瓣略显臃肿外其余外形良好，行走自如。结论当股前外侧皮瓣的穿支出现变异时．采用带阔筋膜的阔筋膜张肌皮瓣移植作为替代方法修复足踝部肌腱与软组织复合缺损。具有疗程短、供区创伤小、功能恢复满意等优点，值得临床推广应用。