腹壁切口疝补片修补术后严重感染 1 例

近年来随着腹腔镜下补片修补手术的广泛开展,无论在技术和术后效果都已经广泛认可,但由于不同材质的补片仍属于异物,一旦发生感染引发一系列连锁反应,甚至导致手术失败,特别在腹壁切口疝的病例中,由于所应用的补片较大,补片位于腹腔内,一旦感染将导致腹腔粘连等严重并发症,本病例为胶州市人民医院术后发生的 1 例较为严重的感染病例报道如下。

全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨低位直肠癌前切除超低位吻合保肛手术的应用及效果。方法通过完整的切除盆筋膜脏层包绕的直肠及其周围淋巴、脂肪和血管,同时切除的直肠系膜达提肛肌水平,保留盆腔自主神经,分离耻骨直肠肌、外括约肌深部与内括约肌间隙,游离外括约肌全层达齿状线。采用双吻合技术,完成吻合。结果 78例低位直肠癌成功地完成了前切除超低位吻合保留肛门的手术,预防性造瘘9例,4例吻合口瘘,3例局部复发,1例腰椎转移,5例肝脏转移。随访1~5年,控便情况:完全自制56例,便频11例,排气失禁4例,偶尔漏稀便3例,因便频不能耐受而手术3例,局部复发而手术1例。结论低位直肠癌前切除超低位吻合,达到了根治的目的,成功保留了肛门及功能,提高了生活质量,效果尚满意。

1例传输型便秘改良手术治疗

慢性传输型便秘(slow transit constipation,STC)是常见的肛肠科疾病,严重影响患者的健康。通常以大便次数减少或者便意减退,排便困难,腹痛、腹胀等为临床表现特征。其中对收治的一名传输型便秘患者进行改良手术治疗,并做了术后随访,为临床治疗提供指导。