CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病的对照研究

目的 对比评价CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的诊断价值,并探讨IBD的影像学表现,为IBD的临床诊断提供依据.方法 选取于2008年4月至2013年5月间来我院消化内科就诊的IBD患者,以结肠镜、病理学检查为金标准,对比分析CT仿真结肠镜与常规增强CT对IBD的诊断价值,同时对影像学变化与IBD发生进行单因素及多因素Logistic回归分析,并评价影像学表现对于IBD诊断的敏感性、特异性、准确率.结果 采用CT仿真结肠镜检查对于IBD诊断的敏感度为95.00％,特异性为89.47％,准确率为83.72％.较腹部增强CT组显著升高;通过多因素Logistic回归模型分析发现,结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状（X1）、肠壁增厚强化（X2）、结肠带消失（X3）可对IBD的发生作出预测;结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状诊断的特异性最高为95.40％,肠壁增厚、强化诊断的敏感度最高为80.72％,结肠带消失诊断IBD的准确率最高为78.26％,而结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状并结肠带消失联合诊断的特异度显著升高,但敏感度明显下降.结论 对于IBD的诊断,CTC较腹部增强CT具有更高的诊断率;此外,结肠壁增厚、强化的发生对于IBD诊断最为敏感,而结肠粘膜不平滑、出现颗粒状并结肠带消失是IBD最特异的影像学表现.