浅谈检验科如何预防医院感染

医院感染已经成为一个越来越受到关注的公共卫生问题,检验科是医院感染的高危区域和重点监控科室,更应该加强生物安全防护和消毒隔离措施的落实,建立和落实生物安全防护机制及应急事故处理措施.因此检验科必须建立、健全规章制度、提高检验人员个人防护意识、健全医院感染组织机构、加强检验科消毒管理、严格医疗废弃物的处理,不断提高医院感染管理及控制水平.

临床检验实习带教的几点体会

医学检验是一个需要极强的动手能力的专业，医院检验实习阶段在整个教学环节中起着举足轻重的作用。实习是学校教学的延伸，是学生将学校所学的理论知识与实践相结合的过程，通过实习使在学校里所学到的理论知识得以巩固，学生的操作技能、动手能力进一步提高。

检验结果危急值报告制度的建立和应用

检验科的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据,当异常结果出现时,如能及时将此信息反馈给临床,会给临床医生诊断治疗提供极大的帮助,但这里涉及到是不是一有异常结果出现是否就应向临床报告的问题,因此,检验人员对异常检验结果的处理及危急值报告制度的建立就显得尤为重要.这种＂危急值＂制度的建立是保障患者医疗质量和医疗安全的需要,成为〈医疗事故处理条例〉举证中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条件之一.

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素与控制对策

分析在临床医学检验工作中能够对血液细胞检测质量产生影响的因素,并对控制对策进行研究。方法:以完全随机的方式在我院中选择200例需要进行临床医学检验的病人,其血液标本采集时间均处于2019年1月至2020年12月的时间段内。深入分析病人各项数据信息,确保具备良好的可比性。通过抽签的方式将200例患者血液标本合理分成5组,即A组、B组、C组、D组及E组,每组包括的患者数量是40例。根据组别对A组与B组实施不同稀释比例的抗凝剂进行处理。其中,A组接受的抗凝剂稀释比例是1:10000,B组接受的抗凝剂稀释比例是1:5000。对两组标本接受不同抗凝剂后的各项数据进行分析与比较。在上述工作结束后,分别将C组、D组及E组标本放置在相同环境中0.5h、3h及6h,并对其各项数据进行观察。结果:在实施1:10000稀释比例的抗凝剂后,A组血小板、白细胞及血红细胞等水平将明显高于B组;不同放置时间下的血液标本血小板、白细胞及血红细胞等水平存在较大的差别。结论:抗凝剂稀释比例与放置时间能够对血液细胞检测质量产生直接影响,因此在检验过程中,必须对上述两项因素形成正确认知,并对其采取有效的控制措施,进而提高检验结果准确率。

血管内皮功能与Hcy对冠心病型别的影响

目的分析血管内皮功能与同型半胱氨酸（Hey）对冠心病型别的影响。方法选择2014年3月至2016年4月在本院就诊的200例冠状动脉心脏疾病患者，综合分析结果将所有患者分为三组，急性冠脉综合征63例、稳定型心绞痛65例、陈旧性心肌梗死72例。对三组患者高血压、TC（血清总胆固醇）、Hey以及LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）等做出对比，分析冠心病病人的症状程度与Hcv和血管内皮功能的关系。结果急性冠状动脉综合征组的Hey水平高于其余两组，陈旧性心肌梗死组的Hcy水平高于稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P〈0．05）。急性冠状动脉综合征组内皮依赖型舒张率明显低于其余两组，陈旧性心肌梗死组内皮依赖型舒张率明显低于稳定性心绞痛组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hey增高、内皮依赖性舒张率降低会加重冠心病病人的病情。临床上，应对Hcy进行着重检测，及时有效地对患者做出正确的诊断。

FPG、2hPG、HbAlc对糖尿病患者的诊断效果

目的研究FPG、2hPG、HbAlc对糖尿病患者的诊断效果，为诊断糖尿病病人提供临床依据。方法选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组，对照组为本院100例健康体检者，各组对象均空腹8h后，采集空腹血液检测FPG和HbAlc指标。各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测。观察并记录两组FPG、2hPG、HbAIc水平，记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标。结果与对照组相比，糖尿病组FPG、2hPG及HbAlc水平均明显较高；诊断标准采用FPG≥7．0mmol／L时，糖尿病组确诊率为47．5％；诊断标准采用2hPG≥11．1mmol／L时，确诊率为91．7％；诊断标准采用HbAlc≥6．5％时，确诊率为90．0％；采用三项指标联合进行诊断时，确诊率为98.3％。三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准（P〈0．05）。结论FPG、2hPG、HbAlc联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高，漏诊率进一步减少，使糖尿病诊断的灵敏度提高，在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

高速离心法和稀释法处理乳糜血对光学法凝血指标检测结果的影响

目的探讨高速离心法和稀释法处理乳糜血对光学法凝血指标检测结果的影响。方法以我院检验科2013年4月至2014年4月接收60例正常凝血标本与60例乳糜血凝血标本为对象。正常凝血标本组采用稀释法对PT、AvYr和FIB进行检测并对回归方程加以建立。乳糜血凝血标本组根据三酞甘油浓度不同，分为轻度、中度、重度三组；在PT、APTT和FIB的检测上，对稀释法和高速离心法加以采用；同时在回归方程中对稀释后的检测结果加以代人，比较代入后所得结果与高速离心法结果。结果回归分析正常凝血标本的原血浆与稀释血浆PT、APTT和FIB的检测结果，分别得出PT、APTT和FIB的回归方程（稀释前与稀释后结果分别用Y与x表示）。PT：Y=0．305X＋4．29，APTT：Y=0．155X＋22．607，FIB：Y=2．883X＋0．218。PT、APTT和FIB回归方程中r分别为0．860、0．155、0．821，P均为0．000。稀释法与高速离心法对PT、APTT和FIB的检测中，其结果在轻度、中度乳糜血组差异无统计学意义（P〉0．05）；在重度乳糜血组检测结果中，稀释法中PT的检测结果及FIB的含量明显比高速离心法高（P〈0．05）。结论当在乳糜血标本的凝血项目检测中应用光学法仪器时，高速离心法比稀释法具有更强的抗干扰能力，适用范围更广，结果也更加准确，更有利于出血性疾病诊断。

CDK6在早期卵巢癌组织中的表达及其临床价值评价

目的 研究CDK6在早期卵巢癌组织中的表达。方法 选取本院2017年1月至2018年5月收治的卵巢癌患者42例为研究对象,并随机在志愿者中选取42例健康女性为对照组,通过PCR以及免疫组化法检测两组对象CDK6的表达情况,并分析实验组患者各临床参数与CDK6表达的相关性。结果 实验组CDK6mRNA表达及CDK6蛋白表达相对于对照组明显上升,实验组CDK6高表达率28.57%(12/42),高于对照组11.90%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05);CDK6表达结果与年龄、病理分类、分化程度、临床分期等参数相关性较低(P=1.113、0.524、0.627、0.068);患者生存时间与CDK6表达时间具有一定相关性,CDK6表达越高,患者生存时间越短。结论 CDK6表达越高,卵巢癌发生概率越大。

4239例手术前和输血前四项血液感染性标志物检测结果分析

手术前及输血前对患者进行乙型肝炎表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1＋2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前及输血前必检项目.由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染.更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要.为了了解来我院就诊的门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院进一年来,4239例患者的检测结果进行统计,做一回顾性调查,现报告如下：

血清PSA、PAP联合检测对前列腺癌的诊断价值及雌激素对其的影响

目的 研究血清PSA、PAP联合检测对前列腺癌诊断的价值及雌激素对其的影响.方法 选取本院泌尿外科收治的前列腺癌患者60例,给予己烯雌酚3 mg,每日一次口服,同时给予阿司匹林肠溶缓释片100 mg,每日一次口服,连续2个月.同时选取前列腺增生患者60例,正常对照组为同时期体检健康者60例.采用放射免疫分析法,分别观察前列腺增生组、正常对照组、前列腺癌组治疗前、前列腺癌组治疗后血清PSA、PAP水平,以及前列腺癌组患者治疗前后IPSS评分指标.结果 ①前列腺癌组的血清PSA、PAP水平为（80.64±64.72）、（45.86±55.73） ng/ml,明显高于前列腺增生组的（5.82±5.96）、（1.35±0.92） ng/ml和正常对照组的（0.75±0.24）、（0.79±0.61） ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;前列腺增生组和正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②PSA对前列腺癌的阳性检出率及检测的灵敏性为78.33％,指标特异性达70.00％,而PAP对前列腺癌的阳性检出率及检测的灵敏性为53.33％,指标特异性达93.33％;PSA对前列腺癌检出的阳性率和灵敏性均高于PAP,而特异性却不及PAP,差异有统计学意义（P＜0.05）;③治疗后,前列腺癌组血清PSA、PAP水平为（9.71±10.38）、（7.82±11.77） ng/ml,与治疗前比较,血清PSA、PAP水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;④治疗后,前列腺癌组前列腺症状有所改善,IPSS评分为（7.68±1.12）,与治疗前的（21.66±4.61）比较,IPSS评分明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清PSA、PAP联合检测能够提高对前列腺癌诊断的灵敏性和特异性,可用于前列腺癌的早期诊断;雌激素能够降低其水平,改善前列腺癌症状,抑制病情进展.

青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的探讨青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共450名,按性别各分为<45岁、45~64岁、>65岁3个年龄组。分别抽取静脉血3ml,采用Roche公司生产的试剂盒和美国产全自动酶标仪监测NT-proBNP值。结果青岛市表面健康人群NR-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考值在<65岁人群女性组为<105ng/L,男性组为<75ng/L,>65岁的女性组为<215ng/L,男性组为<144ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性(P<0.01)。结论青岛市表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性。

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值研究

目的观察糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值。方法取2015年4月—2016年8月医院收治妊娠糖尿病患者60例,设为观察组,取同期入院健康体检者60例,设为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测两组糖化血红蛋白,采用硝基四氮唑蓝法检测两组果糖胺水平,分析糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值。结果观察组静脉1、2、3 h静脉血糖水平,高于对照(P<0.05);观察组糖化血红蛋白及果糖胺水平,高于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者治疗过程中加强糖化血红蛋白及果糖胺检测效果理想,能预测和预防糖尿病及其并发症,为临床治疗提供依据和参考。

乙肝表面抗原检测中酶联免疫反应加速仪的应用评价

ELISA方法作为一种免疫检测技术，在临床上的应用十分广泛，实验室操作在医院检验科工作中占有很大的工作量。根据2010年《中国药典》规定，乙肝表面抗原检测试剂盒全部改为两步法，检测时间长达2h以上，为了提高检验科工作效率，减少患者的等待时间，我院引进了上海复星长征医学科学有限公司生产的NY／MMJ型酶联免疫反应加速仪．

金标法检测乙肝病毒表面抗原漏检原因分析

1材料与方法 1．1检测对象 2010年1月到2010年12月．本院查体中心健康体检人员6320人。

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值

目的:探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年5月本院接诊的120例妊娠期女性作为观察组,选取同时期在本院进行健康检查的非妊娠女性120例,作为对照组。比较两组研究对象甲状腺疾病发生情况,以及研究对象的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果:观察组出现16例甲状腺疾病,发生率为13.3%,对照组出现6例甲状腺疾病,疾病发生率为5.0%;观察组的发病率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,104例女性无甲状腺疾病,无甲状腺疾病的妊娠女性的T4、FT4水平明显低于对照组女性的T4、FT4水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);其他三项指标TSH、T3、FT3比较,两组比较差异无统计学意义。结论:妊娠中、晚期女性甲状腺疾病的患病率高于非妊娠女性,妊娠女性通过进行甲状腺功能检测,可有效保证孕妇的健康,实现优生优育,在临床上具有重要的意义。

三大常规检查临床意义及注意事项

随着现代科技的发展,医学领域方面越来越多的实验室项目受到临床医生的青睐,化验检查是医师在临床上的一个重要辅助工具,尤其是三大常规检查（血、尿、便常规检查）已经成为必不可少的检查项目.如果临床医师能够很好的利用它并在此基础上发挥个人的才智,它将发挥重要作用,然而如果化验检查在操作过程或是分析过程中出现误差或失误,不但给患者带来不必要的麻烦,也会对临床医师的判断造成一定的影响.

血清CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢肿瘤中的临床应用价值

目的通过检测血清CA125、CA199、CEA中的水平含量，探讨其在卵巢肿瘸诊断中的作用。方法应用电化学发光法分别检测卵巢良性及恶性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA水平，并进行比较。结果恶性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA水平均显著高于良性肿瘸组。且三项联合检测阳性率高于单项检测。结论血清CA125、CA199和CEA联检可以提高卵巢癌早期诊断的阳性率。对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值。

苄索氯胺法检测尿蛋白联合尿β2-微球蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨苄索氯胺法检测尿蛋白联合免疫比浊法尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定在糖尿病肾病(diabetic mephropathy DN)早期诊断中的价值。方法选取尿常规检查尿蛋白阴性的糖尿病(diabetes mellitus DM)病人97例,用苄索氯胺法检测尿蛋白、用免疫比浊法测定β2-MG,选取健康查体者30名做对照。结果97例尿常规检测尿蛋白阴性的DM病人中有7例苄索氯胺法测定尿蛋白和β2-MG均增高,3例仅苄索氯胺尿蛋白增高,9例仅β2-MG增高。结论肾小球损害时可导致尿蛋白增高,尿常规检测因为试纸条敏感性差,未有明显增高的病人往往检测不出,而苄索氯胺法检测尿蛋白敏感性高,可以较好的筛选该类病人;糖尿病肾病以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征,肾小管和肾小球损害时尿β2-MG往往增高。通过苄索氯胺法检测尿蛋白联合免疫比浊法测定尿β2-MG可以很好的了解DM病人早期肾损害情况,对及早发现和治疗DN具有重要意义。

脂肪肝患者血生化检查结果分析

随着人们生活水平提高，饮食结构变化、老龄化人口增加及新的检测手段不断问世，我国脂肪肝的发病人数呈逐年上升趋势．检出率为10％左右。范建高等通过群体流行病学研究显示，随着年龄的增长，脂肪肝的患病率渐增，50岁以前男性脂肪肝的患病率显著高于女性．