泌尿系结石体外冲击波碎石的治疗与护理

目的:探讨对采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石患者进行护理的实际效果。方法:对1238例泌尿系结石患者实施心理护理,碎石前、中、后护理等。结果:接受泌尿系结石体外冲击波碎石术护理治疗的患者均平稳治疗,无护理并发症。结论:体外冲击波碎石的精心护理提高了结石的排净率,缩短患者的治疗周期,降低了患者的医疗费用,减少了结石的复发,减轻了患者的痛苦。

分析经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的 观察和比较对良性前列腺增生患者分别采用经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗的临床效果及安全性.方法 本组收集我院2012年12月至2015年1月间接诊的60例良性前列腺增生患者并进行临床研究,通过随机分组法将所有患者分成研究组（n=30）与对照组（n=30）.研究组30例患者施行经尿道前列腺剜除术进行治疗,对照组30例患者施行经尿道双极等离子前列腺电切术进行治疗.观察和记录两组患者的手术情况、术后情况、生活质量及并发症发生情况,并进行比较分析.结果 两组患者的手术时间和术后并发症发生率对比,（P＞0.05）.研究组患者的术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间均明显低于对照组,切除组织量明显高于对照组（P＜0.05）.治疗后两组患者的IPSS、 QOL、Qmax、 PVR等指标均显著优于治疗前（P＜0.05）,但组间比较（P＞0.05）.结论 经尿道双极等离子前列腺电切术与剜除术在良性前列腺增生患者的治疗中均可获得良好的治疗效果,但其中经尿道双极等离子前列腺剜除术在术中出血、术后恢复及切除彻底性等方面更具优势.

经尿道等离子体前列腺切除联合抗雄治疗在伴膀胱颈梗阻晚期高危前列腺癌患者中的应用效果

目的:探讨经尿道等离子体前列腺切除术(PKRP)联合抗雄治疗在伴膀胱颈梗阻晚期高危前列腺癌患者中的应用效果。方法:选择伴膀胱颈梗阻的晚期高危前列腺癌患者40例,均行PKRP联合抗雄治疗。评价患者术中情况、术前与术后6个月时生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺特异抗原(PSA)水平。结果:患者手术均取得成功,未见大出血、尿失禁与中毒情况。术后6个月时,患者QOL评分、IPSS评分与PSA水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Qmax水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKRP联合抗雄治疗在伴膀胱颈梗阻晚期高危前列腺癌患者中具有显著的应用效果,适于临床推广。

琥珀酸索利那新片应用于输尿管结石术后留置双J管患者中的效果观察

目的观察琥珀酸索利那新片应用于输尿管结石术后留置双J管患者中的效果。方法选择医院收治的输尿管中下段结石患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后留置6 F双J管。观察组导尿管拔除后3 d开始口服琥珀酸索利那新片治疗,对照组术后未做任何处理措施。观察比较2组留置双J管4周内不良反应的发生率,以及留置双J管4周时患者对排尿的满意度。结果观察组患者留置双J管4周内下尿路不良反应发生率为11.4%,低于对照组的38.6%(P<0.01);观察组留置双J管4周时QOL评分为(1.2±0.5)分,低于对照组(3.8±0.4)分(P<0.01)。结论琥珀酸索利那新片应用于输尿管结石术后留置双J管患者中效果可靠,可作为预防尿路不良反应的有效药物。

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的效果探究

目的观察和分析对膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗的临床价值，旨在为膀胱癌的临床治疗提供有效依据。方法本次研究收集本院2013年3月至2015年2月间接诊的膀胱癌患者80例进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者施行膀胱部分切除术治疗，研究组患者则施行经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗。观察和记录两组患者的手术操作时间、导尿管留置时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、术后生存及复发情况等各项指标，并进行比较分析。结果研究组患者的手术操作时间、导尿管留置时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组（P〈0．05），两组患者的术后并发症发生率与术后生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05），研究组患者的术后复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗，疗效显著，值得在临床上进一步推广应用。

血清高敏C反应蛋白水平升高在前列腺穿刺活检患者中的临床意义

目的 探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）在前列腺穿刺活检中的临床意义.方法 选取我院收治的138例行经直肠前列腺穿刺活检术患者,病理诊断为前列腺癌（PCa） 56例,良性前列腺增生（BPH） 82例,对所有患者的hs-CRP水平进行测定,比较BPH患者以及PCa和患者hs-CRP水平的差异,以及hs-CRP升高和正常水平患者的前列腺穿刺阳性率.采用Logistic回归法对hs-CRP、总PSA（tPSA）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积（PV）以及年龄等因素对前列腺穿刺阳性率的影响作分析.结果 穿刺术后患者病理诊断为前列腺癌（PCa） 56例,良性前列腺增生（BPH） 82例,PCa患者中hs-CRP的水平为3.24（1.23～9.85） mg/L,BPH患者中hs-CRP的水平为1.25 （0.56～2.77） mg/L,组间比较差异有统计学意义（U=-2.65,P＜0.05）.Hs-CRP＞3 mg/L患者穿刺阳性率为56％,hs-CRP正常水平患者9阳性率为32.97％,两者相比差异有统计学意义（x2=19.512,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,hs-CRP、tPSA、TPV以及年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,且hs-CRP的OR值相比于tPSA以及PV和年龄较高.结论 当hs-CRP水平升高时进行前列腺穿刺活检阳性率升高,hs-CRP可以作为前列腺穿刺活检的独立影响因素.

PSAD、TZV在首次穿刺病理阴性但PSA升高的前列腺癌患者中的诊断价值

目的 探讨首次行前列腺穿刺病理结果为阴性但是因前列腺特异性抗原PSA升高仍高度怀疑为前列腺恶性肿瘤患者需要行二次穿刺活检的预测因素.方法 选取114例进行二次环伺活检患者根据第二次活检病理结果分为前列腺恶癌组34例以及非癌组80例,比较两组患者的临床资料并探讨进行重复穿刺活检的预测阳性因素.结果 114例重复穿刺患者中有34例被诊断为前列腺癌,其余80例为前列腺良性病变,两组间的PSAD、TZV、HGPIN之间比较有统计学差异;通过Logistic回归分析显示,PSAD以及TZV是前列腺重复穿刺活检结果为阳性的高危因素.结论 对于首次行前列腺穿刺病理结果为阴性但是因PSA升高而高度怀疑前列腺恶性肿瘤患者,可以参考PSAD以及TZV作为决定是否进行二次前列腺穿刺活检术的参考指标.

睾丸扭转诊治体会(附26例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治体会。方法报告26例睾丸扭转的临床诊治资料。结果术前在彩色多普勒血流显像(CDFI)监测下行手法复位5例,成功3例。术前特别是扭转在6-8小时内,均给予冰袋冷敷患睾。26例均行手术探查,保留睾丸10例,切除16例。结论早诊断、早复位是治疗睾丸扭转的关键。早期手法复位可以为手术赢得时间,在复位前对扭转睾丸采取低温保护,可提高睾丸的生存力。