高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术临床可行性研究

目的探讨高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术临床可行性研究。方法将笔者所在医院骨科收治的Pilon骨折患者70例，按不同手术方法分为对照组（早期切开复位内固定）和观察组（分步延期手术），记录两组患者住院时间、卧床时间、手术用时、术中出血量，记录血管紧张素Ⅱ（ATII）、肾素（R）、去肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）等应急指标水平，观察术后3个月、8个月、12个月踝关节评分，记录完全负重下地时间及影像学下骨折愈合时间。结果与对照组比较，观察组患者住院时间、手术用时、卧床时间均更短，术中出血量更少；观察组ATII、R、NE、E水平明显更低；术后3个月、8个月、12个月时观察组踝关节评分不断提高并高于对照组；观察组完全负重下地时间为（164．20±20．31）d，影像学下骨折愈合时间为（110．25±13．12）d，均早于对照组；均P〈0．05。结论高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术可缩短手术操作时间，减少创伤和应激反应，从而使患者更早下床活动，加快踝关节功能改善，应用分步延期手术可在高能量Pilon骨折治疗中推广。

系统性健康教育及心理干预在类风湿性关节炎患者中的应用价值研究

目的：探讨系统性健康教育及心理应用在类风湿性关节炎护理中的价值。方法选取2013年8月至2015年7月胶州市人民医院骨一科收治的类风湿性关节炎患者96例，按护理方法不同分成对照组（常规护理）和观察组（系统性健康教育及心理干预），各48例，对比两组患者干预前后心境状态量表（简式POMS）各项分值、疼痛（VAS）分值、依从率、护理满意率、自我护理情况各项分值。结果观察组POMS中愤怒、抑郁、紧张等情绪分值明显降低且低于对照组；观察组疼痛较对照组低，护理满意率（95.83%）及依从率（87.50%）较对照组高；观察组关节护理、饮食及作息调节、心理调节等自我护理各项分值均较对照组高（均P〈0.05）。结论舒适干预能缓解患者不良情绪，使其配合治疗，缓解疼痛，缩短康复时间，在类风湿性关节炎的护理中有较高使用价值。

急诊呼吸衰竭患者综合护理方法对患者生存质量的影响

目的探讨综合护理干预对急诊呼吸衰竭患者生存质量的影响。方法选择2013年1月至2015年12月我院收治的急诊呼吸衰竭患者156例患者,随机分为对照组和观察组,每组78例,分别实施常规护理和综合护理,比较2组患者的生存质量(QLQC-30)、血气分析变化、并发症及护理满意度。结果干预后,观察组的QLQC-30总评分及各维度评分均高于对照组,pH、SaO_2及PaO_2高于对照组而PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(3.85%)低于对照组(19.23%),而观察组护理满意度(92.31%)高于对照组(80.77%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊呼吸衰竭患者中实施综合护理干预能够改善患者的通气功能,降低并发症发生率,提高生存质量及护理满意度,值得推广应用。