浅谈如何落实好院前急救院内代收费制度

随着急诊急救医学的发展,院前急救在危急重症患者的抢救、突发公共卫生事件和重大灾害性事故的紧急救。中,发挥了极为重要的作用。但是院前急救工作不是免费的,存在院前急救工作需要院前收费,因此也造成了医患关系之间的矛盾。院前急救出诊费用由院内代收模式,不仅化解了医患矛盾,同时也明显缩短了转送患者出诊车辆的等待时间,回车及时,极大提高了急救车辆使用效率等。建立群众看病就医急救便捷绿色通道,'先抢救,后交费',全面提升群众满意度。院前急救医疗收费,实行成本核算,收费标准执行各地市卫生局、物价局、财政部门制定的统一标准。收费要做到公开透明,急救车上应公开收费项目和标准。严格执行院内代收费制度。

1998～2007年胶州市肺结核疫情资料分析

[目的]了解胶州市肺结核的流行特征，为预防和控制肺结核提供科学依据。[方法]对胶州市1998～2007年肺结核疫情登记资料进行分析。[结果]1998-2007年胶州市累计发现肺结核1768例，年均发现率23．24／10万，2005～2007年平均年发病率显著增高（P〈0．01）。年均发病率（／10万），市区为13．71，乡镇（办事处）为28．11，城乡差异有统计学意义（P〈0．01）。男性为16．27，女性为6．97（P〈0．01）。〈20岁为20．42。20～59岁为34．13，60岁以上为63．01（P〈0．01）。在1768例病人中，以345月份病例发现较高，占发病总数29．92％；农民（农民工）占88．86％．学生占4．69％．其他行业占7．64％。[结论]1998-2007年胶州市肺结核发现率整体较平稳，但于近3年偏高，病人以青壮年男性农民为主，主要分布于经济欠发达及流动人口多的乡镇。

基于个体的延续护理影响胃癌患者自我效能及生存质量的研究

目的研究以个体为基础的延续性护理在胃癌患者术后的应用对其自我效能和生存质量的影响。方法抽选出2013年12月至2015年12月我院收入院治疗的92例胃癌患者进行研究，根据随机数字表法按照l：1的比例分为观察组和对照组。两组患者在住院期间均接受同样的护理干预，观察组出院后以个体为中心进行延续护理。随访3个月，比较两组的自我效能、生存质量、心理韧性评分以及治疗功能共性评分。结果延续护理实施3个月后，观察组患者症状管理和疾病共性管理自我效能评分、总自我效能感明显优于对照组；心理韧性评分和生存质量评分显著升高；治疗功能共性评分指标：功能状况、情感状态、社会，家庭状况、生理状况评分均较对照组高，组间进行比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基于个体的延续护理根据患者自身特点制定护理方案，更具有针对性，护理更贴近患者需求；同时显著提高患者自我效能，帮助提高出院后的生存质量，提高心理韧性，促进疗效，临床应用前景广阔。

粘连性肠梗阻外科治疗的临床体会(附21例报告)

粘连性肠梗阻临床上较为多见，其发生率占各类肠梗阻的20％-40％，是临床上常见的急腹症，对肠梗阻选择合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题，而延误诊断、拖延手术时机是造成肠梗阻病人死亡的重要原因。因此．对于肠梗阻的严重的判断以及肠梗阻手术时机的选择对肠梗阻病人的预后有重要的意义。我院2005年至2009年进行收治粘连性肠梗阻再手术21例，效果满意，现报告如下。

益气补血养阴汤对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

目的探讨益气补血养阴汤对晚期非小细胞肺癌患者的治疗疗效。方法收集近5年我院诊治的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为50例研究组和50例对照组。对照组接受单纯化疗，研究组额外加用益气补血养阴汤治疗。对比（1）两组治疗疗效及不良反应情况；（2）两组治疗前及治疗后中医症候评分及CEA变化。结果f1）研究组和对照组治疗疗效及不良反应分别为（68％、28％）、（44％、68％），差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）治疗前研究组和对照组中医症候评分及CEA分别为（16．3±5．6）分，（45．2±8．6）μg／ml及（16．8±5．9）分、（34．2±5．91txg／ml，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组和对照组中医症候评分及CEA分别为（6．2±1．3）分、（8．6±1．3）μg／ml及（11．7±3．6）分、（15．7±3．4）μg／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本次研究认为益气补血养阴汤加减能明显提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量并降低化疗药物的副作用。

中药联合手术治疗对胃癌患者治疗效果的随机对照研究

目的 探究中药联合手术治疗对胃癌患者的临床效果.方法 选取我院2013年8月至2015年8月收治的66例胃癌患者,将其按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组33例.两组患者均行根治性手术,对照组患者术后进行常规化疗治疗及其他对症治疗,观察组在对照组的基础上再给予中药.观察比较两组患者的中医临床证候缓解及生活质量的改善情况.结果 治疗后,两组患者的胃脘痛、痞满、纳差、消瘦、乏力及中医临床证候总积分均较治疗前有显著改善（P＜0.05）,且观察组患者的胃脘痛、痞满、纳差、消瘦、乏力及中医临床证候总积分均优于对照组（P＜0.05）.治疗后前两组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,治疗后观察组患者躯体功能评分为（95.7±7.6）分,角色功能评分为（98.4±8.5）分,情绪功能评分为（87.9±12.6）分,社会功能评分为（75.5±11.7）分,对照组躯体功能评分为（81.4±8.5）分,角色功能评分为（59.4±15.1）分,情绪功能评分为（65.4±11.8）分,社会功能评分为（58.2±12.6）分,观察组患者各项评分均显著优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 中药联合手术治疗胃癌患者的临床疗效显著,可有效改善其中医临床证候及生活质量,可在临床上推广应用.

甲状腺手术围术期抗菌药物的应用研究

甲状腺手术围术期抗菌药物的应用价值在于可以有效预防手术部位感染和并发症的发生,减轻术后炎症反应,促进伤口愈合,减少患者的痛苦和康复时间。同时,合理使用抗菌药物可以避免耐药性的产生,提高抗菌药物的使用效果。因此,对于甲状腺手术患者来说,围术期使用抗菌药物具有重要的临床应用价值。本文从甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌四个方面指出了甲状腺疾病的危害,对甲状腺手术的重要性做出分析,阐述了甲状腺手术围术期抗菌药物预防感染、减轻炎症反应、减少并发症的作用,并对甲状腺手术围术期抗菌药物的应用进行研究。

协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能康复的影响

目的：探讨协同护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自护能力及肺功能康复的影响。方法选取2014年2月到2015年10月胶州市人民医院收治的COPD患者104例，并依据患者意愿分为对照组和观察组，各52例。对照组给予COPD常规护理，观察组在对照组基础上加强协同护理，对比两组的护理效果。结果干预后，观察组患者压力处理评分、健康行为评分、运动训练评分和营养膳食评分均明显高于对照组（P〈0.05）。护理后，观察组患者的FEV1%值、FEV1/FVC值、肺活量值、时间通气量值和最大通气量值均明显高于对照组（P〈0.05）。结论在COPD患者护理中，协同护理可以提高患者的自护能力，有效地改善肺功能。