双能CT的Water-Hap基物质对图像和伪彩图像显示急性膝关节创伤患者骨髓水肿的诊断价值

目的:比较双能CT物质分离技术的水–羟基磷灰石(Water-Hap)基物质对图和伪彩图在显示急性膝关节创伤患者骨髓水肿中的诊断价值。方法:选取行双能CT和MRI检查的急性膝关节外伤患者31例,双能CT扫描数据传输到AW4.7工作站进行后处理,以MRI图像作为参考标准,由2位影像诊断医生分别利用Water-Hap基物质对图像和伪彩图像评估是否存有骨髓水肿,分别计算Water-Hap基物质对图和伪彩图诊断膝关节骨髓水肿区域的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并比较二者的诊断效能。结果:31例膝关节外伤,MRI显示骨髓水肿区域124处,两位医生在Water-Hap基物质对图像上评估骨髓水肿的诊断灵敏度(真阳性率)分别为38.6%、40.9%,特异度分别为95%、95%,阳性预测值分别为81%、81.8%,阴性预测值分别为73.8%、74.5%,约登指数分别为33.6%、35.9%。两位医生在伪彩图像上评估骨髓水肿的诊断灵敏度分别为34.1%、34.1%,特异度分别为100%、98.7%,阳性预测值分别为100%、93.8%,阴性预测值分别为73.4%、73.1%,2位医生对Water-Hap基物质对图像和伪彩图像视觉评估的kappa值分别为0.972和0.963,具有高度的一致性。结论:与伪彩图像相比,Water-Hap基物质对图像上评估骨髓水肿有更高的灵敏度,和更高的假阳性率(误诊率),双能CT物质分离技术在诊断急性膝关节创伤患者骨髓水肿有应用于临床的潜力。

CT诊断膝关节骨关节炎患者的临床表现分析

探究CT用于膝关节骨关节炎诊断的临床表现。方法 2022.03至2023.03。抽选膝关节骨关节炎病人。共有80例。所有患者均接受CT诊断。对各病理开展分类研究。结果 本组共有80例患者。包括:单纯性骨质增生(n=40)。半月板疾患(n=3)、关节软组织病变(n=37)。第一类中,单纯性骨质增生样本数量为3份。同时,髁间嵴骨质增生病例数为4例。7例表现为关节面骨质增生,14例表现为关节面合并髁间嵴增生,8例表现为关节内游离体,4例表现为骨质增生合并其他退行性改变,各占比例为3.75%、5.00%、33.33%、8.75%、17.50%、10.00%。在关节软组织病变患者中,关节囊肿胀有8例,关节积液有7例,腘窝囊肿有21例,各占比例为17.50%、33.33%26.25%。结论 予以膝关节骨关节炎患者CT诊断非常必要,利于明确疾病发生的主要原因,从而指导临床后续治疗方案的选取与制定。

基层医院财务内控制度的建立与完善

随着基层医院的体制改革,其内控要求逐步提升,为了进一步稳定医院管理基础,需要在关注经营效益的同时,做好财务内控工作,同时要根据现代化的发展环境及时建立与完善财务内控制度。通过财务内控制度的有序落实,可以提升基层医院的财务管理质量,并有效防范财务风险,为各个环节开展工作提供必要的财务数据支持,基于此,本文对基层医院财务内控制度的建立与完善进行简要概述。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效与不良反应观察

目的:分析对慢阻肺且并发肺部感染老年患者实施盐酸氨溴索治疗的疗效。方法:选取本院60例慢阻肺并发肺部感染的老年患者,其均就诊于2018年1月至2019年6月,依据随机排列法将其分为参照组30例(常规治疗)及观察组30例(常规治疗联合氨溴索治疗)。比较各症状改善时间、肺功能各项指标、总有效率、不良反应及生活质量。结果:观察组患者各症状改善及住院时间均较短,P<0.05;治疗后观察组肺功能改善情况较好,P<0.05;观察组总有效率较高且用药期间不良反应发生率较低及整体生活质量较好,P<0.05。结论:予以慢阻肺并发肺部感染患者盐酸氨溴索治疗可使其症状在较短的时间内得到缓解,并能使患者肺功能得到改善,进而使其生活质量显著提升,可作为该疾病疗效理想且安全性较高的治疗药物。

探析腹部CT与磁共振胰胆管成像对肝胆外结石患者的临床诊断效果

目的分析肝胆外结石患者采用腹部CT与磁共振胰胆管成像检查后的临床诊断效果。方法选择2021年1月—2023年1月胶州市心理康复医院收治的80例高度疑似肝胆外结石患者,以手术病理检查作为肝胆外结石诊断的金标准,均先进行腹部CT检查,后进行磁共振胰胆管成像(magnetic resonanced cholangio-pancreatography,MRCP)检查,比较不同检查方法的阳性检查率、符合率以及诊断效能。结果经手术病理检查确诊76例患者为肝胆外结石,腹部CT+MRCP阳性检查率显著高于腹部CT、MRCP检查。经手术病理检查确诊原发性结石55例、继发性结石21例,直径>9 cm结石32例、直径≤9 cm结石44例,腹部CT+MRCP检查结果符合率显著高于腹部CT、MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部CT+MRCP检查敏感性、特异性、准确率均显著高于腹部CT、MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部CT和MRCP联合检查方式对肝外胆管结石的检出率更高,更利于患者病情的确诊,临床应用价值更高。

早期预见性护理对支气管炎患儿依从性及预后的影响

目的观察早期预见性护理对支气管炎患儿依从性及预后的影响。方法选取胶州市李哥庄镇中心卫生院2022年11月至2023年3月收治的60例支气管炎患儿,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)、对照组(30例)。试验组采用早期预见性护理,对照组采用常规护理。对比两组护理后的家长满意度、并发症发生率及依从性。结果护理后,试验组家长的护理总满意度高于对照组(P<0.05);试验组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);试验组患儿的依从性高于对照组(P<0.05)。结论早期预见性护理干预用于支气管炎患儿护理中的效果显著,可提高家长满意度和患儿依从性,并发症发生率低,值得临床推广应用。

甲状腺功能亢进症围手术期护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿并甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢占绝大多数，往往采取手术治疗，因此，做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要。

缬沙坦与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效对比分析

目的比较缬沙坦与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压的疗效。方法将76例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,治疗组38例给予缬沙坦联合氢氯噻嗪(缬沙坦80 mg次/,氢氯噻嗪12.5 mg次/)治疗,1次/d;对照组38例只给予缬沙坦(80 mg次/)治疗,1次/d。在治疗4、8、12周时评估治疗效果和药物安全性。结果在治疗4、8、12周时,治疗组的总有效率显著高于对照组。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压比单用缬沙坦疗效更好,安全性更高。

甲状腺功能亢进症130例外科治疗与体会

目的探讨甲状腺功能亢进症的外科手术治疗与体会。方法 130例甲状腺功能亢进症患者行手术治疗。结果手术治愈129例,出现并发症4例,其中术后出血1例,短暂性喉返神经损伤1例,切口感染1例,复发1例,无死亡病例。结论通过不断对手术方法进行改进,能使创伤减少,降低并发症,提高治愈率,并不断缩短手术时间。

合理使用中药注射液

我国的中药文化，有着数千年的悠久历史，其底蕴十分丰富，其治疗具有标本兼治的特点。近些年来我国鼓励大力发展中医药，中药注射液这一生物利用度高、作用迅速的中药剂型使用也越来越多。中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物中提取出有效成分或物质制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临床用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂，能较好地发挥中药治疗急病重症的作用。

浅谈冬病夏治“慢性支气管炎”

冬病夏治是在祖国医学＂春夏养阳＂理论指导下,在夏天利用穴位药物敷贴等手段治疗冬天易发的虚寒性疾病的传统特色疗法。它的作用机理是利用夏季气温高,机体阳气较为充沛的有利时机,调整人体阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复。《素问·阴阳应象大论》说：＂阴盛则阳病,阳胜则阴病。＂说的是阴阳的对立失调,就会导致疾病的发生。

简要介绍一种腱鞘囊肿的手术方法

目的探讨腱鞘囊肿的手术方法及疗效。方法对59例腱鞘囊肿患者,其中有8例为复发性,行手术治疗。结果 59例患者行手术治疗后,均取得了较好的效果,术后恢复好,术后随访半年无一例复发。结论此腱鞘囊肿的手术方法为一种较为理想的手术方法。

子宫肌瘤患者手术前的心理护理

探讨子宫肌瘤手术前患者的心理问题及护理对策。根据其心理问题进行护理。子宫肌瘤手术患者普遍存在较多的心理负担,通过护理人员科学的护理干预,降低了恐惧、焦虑、抑郁等症状,提高了患者的心理承受能力。对子宫肌瘤手术患者有针对性地进行心理疏导,可有效减轻抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,有助于提高术中的承受能力及心理健康水平,促进患者术后机体的早日康复。

诺和灵30R治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察分析诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性。方法将2007年5月～2009年5月在笔者所在医院就诊的80例2型糖尿病患者随机分成两组,一组为观察组,采用诺和灵30R治疗;另一组为对照组,采用普通胰岛素进行治疗。治疗12周后,对两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较。结果两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),均明显下降(P<0.01),但诺和灵30R组下降更明显(P<0.05);观察组低血糖发生率、剂量及血糖的波动均明显低于对照组(P<0.01)。结论诺和灵30R能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,减少血糖波动性及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择。

中药注射剂发生不良反应原因及对策研究

中药注射剂是在现代化科学技术发展的情况下研发出的一种新剂型,近年来在临床中得到广泛的应用,对临床治疗起到了积极作用。在新剂型的使用过程中,中药注射剂发生不良反应的现象逐年增多,因此中药注射剂的安全问题已成为社会所关注的焦点话题。本文笔者根据多年的临床经验,对引发中药注射剂不良反应的原因进行了分析并提出了对策,以供参考。

探讨分析罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果观察

目的 观察在剖宫产手术中采取罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果分析。方法 选取2016年10月至2018年9月本院妇产科收治拟剖宫产手术产妇148例,随机数字法分成两组,各74例。对照组仅采取罗哌卡因麻醉,复合组采取罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。对照两组产妇手术过程中心率、脉压、血氧饱和度差,术后痛觉恢复、运动恢复时间、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率。结果 复合组产妇心率、脉压、血氧饱和度、运动恢复时间分别为(3.84±0.38)次/min、(2.84±0.46)mmHg、(1.37±0.22)%、(82.15±12.26)min,均低于对照组,而痛觉恢复时间为(4.53±0.57)h,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);复合组不良反应发生率为4.05%,低于对照组13.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产产妇中,采取罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉时,可有效减少产妇在麻醉过程中生命体征的波动,延长麻醉止痛效果,加速麻醉后运动恢复,并减少手术过程中因麻醉所产生的不良反应,效果理想。

自拟湿疹灵外洗治疗婴幼儿湿疹临床疗效总结报告

自2000～2009年,笔者应用自拟湿疹灵外洗治疗婴幼儿湿疹50例,收到满意效果,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男28例,女22例;新生儿29例,婴幼儿21例.年龄10 d～32个月,病程7 d～10个月,其中10～36 d者为最多.每个患儿病损为2～4处,皮损面积2 cm×3.2 cm～3.7 cm×4 cm不等.

溃疡性结肠炎辨治体会

按中医辨证将溃疡性结肠炎分为肝脾不和,气滞湿郁型和脾虚湿盛,寒热夹杂型分别用《伤寒论》中的四逆散和理中汤加减治疗,总有效率为93.3%。进一步探讨溃疡性结肠炎在施治原则和用药宜忌方面的问题。