浅谈基层医疗机构医院感染管理现状及对策

基层医疗机构是提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的机构,担负着广大城区及农村群众的医疗、预防和保健任务。我国自实施分级诊疗制度以来,基层医疗机构就诊人次和诊疗业务量显著增加,医院感染防控压力增大。基层医疗机构由于各种条件限制,医院感染管理工作还很不完善,组织体系不健全,规章制度不完善,医院感染知识欠缺、医务人员医院感染意识淡薄,缺乏有效监管等等,医院感染管理工作存在很大隐患。本文就我院医院感染管理中存在的问题结合国家医院感染管理相关规章制度,提出一些切实可行的加强医院感染管理的办法,提升基层医院医院感染管理水平,保障医疗质量与安全。

呼吸衰竭患者的诊治探讨40例

目的:分析探讨呼吸衰竭的临床特点,总结诊断和治疗要点。方法:收治呼吸衰竭患者40例,对其诊治过程回顾性分析。结果:所有患者均行动脉气血分析,检查结果中PaO2<60mmHg,不伴有PaCO2升高患者15例,为Ⅰ型呼吸衰竭;25例患者动脉气血分析PaO2<60mmHg,且PaCO2>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。18例患者呼吸衰竭发生发展迅速,致病因素影响通气换气功能严重,为急性呼吸衰竭;另22例病情缓慢进展,为慢性呼吸衰竭。结论:呼吸衰竭的诊断依赖于疾病的临床表现、动脉气血分析、呼吸功能检查,以及胸部影像学检查等。呼吸衰竭的治疗应依呼衰的类型和病因个性化治疗。

基于开阖枢理论探讨排卵障碍性异常子宫出血的发病机制

三阴三阳开阖枢理论源于《黄帝内经》,对中医临床各科均具有重要指导意义。此文依据龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授提出的三阴三阳开阖枢理论对女性生殖生理过程的解析,基于排卵障碍性异常子宫出血的病理特点,运用三阴三阳开阖枢理论探究其中医发病机制,以期更好地指导临床对此病的治疗,并挖掘三阴三阳开阖枢理论在妇科疾病研究与治疗中的指导意义。

从“引火归元”论治更年期综合征

更年期综合征主要是指女性在绝经前后的这段时间出现的一系列心理和生理方面的病证。由于患者性激素逐渐减少,导致一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。古代医籍中并未对更年期综合征单独命名,其症状描述多散在“不寐”“脏躁”“郁证”“百合病”“崩漏”之中,卓雨农先生提出了“绝经前后诸症”的病名。历代医家对其病因病机的认识基本一致,皆认为当责之于肾,女性进入更年期后,肾中精气渐衰,天癸将竭是更年期综合征发生的根本病机。女子一生经、带、胎、产数伤于血,常年处于“阴血不足”的状态,血为精之属,精藏之于肾,阴血依赖肾中阴精的滋养与补充,故而更年期综合征的病机以偏于肾阴虚为主,临床所见也是肾阴虚证为多。因相火藏于肾水之中,更年期前后,阴虚水亏,相火无处潜藏,相火离位上冲,不归命门,引起一系列火不归元的病理现象。“引火归元”就是引上越之虚火回归命门的治疗方法,起源于《黄帝内经》,以相火理论为基础,适用于肾阳浮越、虚火上升、火不归元之证。随着理论研究的深入,其治疗范围不断扩大,许多医家以此理论指导更年期综合征的辨证论治,效果颇佳。文章结合案例,从“引火归元”理论的角度来论述更年期综合征的病因病机和辨证论治,以期为临床提供参考。

徐慧军教授治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证的患病率呈上升趋势,此病症状繁杂,影响着更年期女性的生活质量和身心健康。徐慧军教授以心肾为轴、肝为枢为指导,选用引火汤合大补肝汤加减治疗绝经前后诸证收效甚佳。介绍徐慧军教授临床经验并附临床验案一则,为临床治疗此病提供参考。

牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察

目的对牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果进行研究。方法选取2017年2月~2018年2月在我院收治的120例口腔修复患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,各60例,对照组给予口腔修复术,观察组先给予牙周整复术,在给予口腔修复术。对比两组患者的治疗效果以及牙龈萎缩发生的情况。结果经过观察可知,观察组的总体有效率以及牙龈萎缩发生率均优于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05。结论口腔修复患者给予牙周整复术能够改善治疗效果,减少牙龈萎缩,值得推广。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果

目的实验研究开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果。方法选取本院收治的口腔颌面部囊肿患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规开放性手术治疗,观察组患者采取开窗减压术治疗,观察两组并发症发生情况和治疗总有效率。结果对照组和观察组并发症发生率分别为20%和3%,观察组明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率分别为69%和94%,观察组明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论开窗减压术应用于口腔颌面部囊肿治疗中,能够有效减少术后并发症,相较常规开放性手术治疗,效果更显著,具有临床推广意义。

健康教育在社区慢性病中的应用

目的:通过社区护士对社区高血压、糖尿病等慢性病病人进行健康教育,提高慢性病病人对自身疾病的认识,防止或延缓并发症的发生,延长病人寿命,提高病人的生活质量。方法:根据慢性病病人的自身特点,运用讲授、健康咨询、健康教育资料等方法对慢性病病人进行健康教育。结论:社区护士是健康教育的实施者,要不断加强业务学习,提高自身的业务素质、思想素质,不断提高沟通技巧,从而不断改善健康教育的效果。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病36例观察

目的:探讨西药结合中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病36例的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者76例,随机分为治疗组36例和对照组40例。76例患者全部采用抗感染、祛痰、吸氧、解痉等基础性治疗,治疗组36例患者辩证后以中药纳气祛痰补益汤治疗,两组均治疗3周后,对比观察两组患者临床疗效。结果:应用中西医结合治疗,可缩短病程,提高有效率,治疗组总有效率为91.6%,优于对照组的87.5%,分析存在差异性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果优于单纯西药治疗,有推广应用价值。

早期药物流产的护理措施与效果观察研究

目的:早期药物流产的护理措施与效果观察研究。方法:纳入2018年1月至2018年12月在本院行早期药物流产的102例患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各51例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理,评价两组患者治疗依从性与流产疗效。结果:观察组患者治疗完全依从率为70.59%,高于对照组33.33%,P<0.05。观察组患者完全流产率98.04%,高于对照组41.18%,P<0.05。结论:早期药物流产应用综合护理干预可有效提高患者治疗依从性与完全流产率。

血脂水平对急性心肌梗死患者近期预后影响的分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的血脂水平及其对患者近期预后的影响。方法：对223例AMI患者入院时的血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、血浆氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）进行测定,并根据患者年龄,是否吸烟,有无合并糖尿病、高血压病进行分组,比较各组间的血脂与预后关系。同时对患者住院4周内死亡风险与其影响因素采用Logistic回归进行分析。结果：心肌梗死急性期TG≥2.2mmol/L13%,TG 1.76~2.2mmol/L 12%;TC≥6.24mmol/L 16%,TC 4.68~6.24mmol/L 40%。多元Logistic回归分析发现,TC、LDL-C是预测心肌梗死急性期死亡的独立危险因素。结论：心肌梗死患者急性期即可发现高脂血症。总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇水平是最重要的心肌梗死急性期死亡的独立危险因素。

行为转变理论用于冠心病老年患者护理干预中的作用研究

探索在对老年冠心病患者进行行为转变理论干预后,患者的疾病改善情况。方法 择100例冠心病老年患者入组本次研究,研究时间为2021年5月至2023年5月间,一组50例,实施常规护理为对照组,另50例为观察组,在护理过程中对患者实施行为转变理论,对比两组患者血脂、心功能指标及不良反应发生情况。结果,观察组血脂控制较佳,心功能得到提升,且该组不良反应发生较少。结论 为了提高冠心病老年患者的治疗效果,可对患者实施行为转变理论,帮助患者控制相关指标。

耐多药肺结核患者护理中完全管理模式的应用效果

目的:评估并分析耐多药肺结核患者护理中完全管理模式的应用效果。方法:选取本院收治的45例耐多药肺结核患者作为研究对象,将其列入对照组,给予实施常规护理管理;另选取本院收治的45例耐多药肺结核患者作为研究对象,将其列入研究组,给予实施完全管理模式;比对分析这两组护理管理方法的应用效果。结果:研究组的护理有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:耐多药肺结核患者护理中完全管理模式的应用效果显著。

固肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察早期糖尿病肾病治疗利用固肾化瘀汤的临床效果。方法:选取120例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组60例患者。在其他背景资料一致的情况下,为对照组糖尿病肾病患者选用西药治疗,为观察组糖尿病肾病患者选用中药固肾化瘀汤进行治疗,将两组早期糖尿病肾病患者的临床疗效进行对比。结果:对照组患者的临床疗效为76.7%,观察组为98.3%,两组早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:为早期糖尿病肾病患者选用固肾化瘀汤能够有效地改善患者的血糖水平,缓解临床症状,提升糖尿病肾病患者的生存质量,降低糖尿病肾病所致的死亡率。

低血糖误诊为急性脑卒中30例临床分析

糖尿病患者在使用降糖药物治疗的过程中，如若不定时监测血糖，有时会出现低血糖的表现，主要表现为出汗、眩晕、心悸、昏迷、颤抖、视力障碍等症状。患者在出现低血糖时往往不能及时确诊为低血糖，反而多被误诊为急性脑卒中，如不能及时对症治疗，会造成不良后果。

谈微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效对比观察

研究在急性阑尾炎临床治疗过程中,应用微创小切口和传统手术治疗的区别,提高当前的临床治疗效果。方法:选择自2018年1月至2019年12月,在我院接受治疗的阑尾炎患者作为研究对象,通过筛选共有60名急性患者,经过伦理审查委员会审查批准,将其分为对照组和实验组,对照组患者应用传统手术方法,实验组患者应用微创小切口手术方法,两种患者的人数相等,对比两组患者的临床治疗效果以及副作用发生率进行详细比较。结果:在治疗效果方面实际上都明显优于对照组患者,相关数据有统计学意义,与此同时实验组患者的术后并发症发生概率明显低于实验组。结论:在临床中通过应用微创小切口手术能够对急性阑尾炎患者进行有效的治疗,能够有效减少并发症的发生,降低副作用,知道在阑尾炎临床治疗中推广应用。

慢性阑尾炎治疗中奥硝唑注射液和头孢唑肟钠联合应用的效果研究

研究对于慢性阑尾炎患者应用头孢唑肟钠以及奥硝唑注射液联合治疗的效果。方法 于我院慢性阑尾炎患者中随机抽取74例,分为对照组(37例,头孢唑肟钠)和观察组(37例,头孢唑肟钠+奥硝唑),对比两组疗效。结果 观察组治疗有效率(97.30%)较对照组(81.08%)明显提高(P<0.05)。观察组退热时间(6.10±0.72)h,胃肠道反应消失(1.85±0.27)d,腹痛消失(3.14±0.62)d,显著短于对照组[退热时间(8.24±0.59)h,胃肠道反应消失(2.32±0.41)d,腹痛消失(4.72±0.65)d](P<0.05)。观察组IL-6(16.54±1.78)ng/ml,CRP(17.45±1.42)mg/L,显著低于对照组[IL-6(19.10±2.14)ng/ml,CRP(20.27±1.76)mg/L](P<0.05)。两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。结论 对慢性阑尾炎患者应用甲硝唑联合头孢唑肟钠治疗能够共同发挥出治疗作用提高疗效,促进患者症状和炎症的缓解,且联合用药并未加重副作用,联合用药安全有效。

高血压合并脑梗塞患者中人性化护理干预的应用效果分析

观察高血压合并脑梗塞患者中人性化护理干预的应用效果。方法 选取我院高血压合并脑梗塞患者74例(2021年8月至2022年10月),随机分为人性化护理的观察组(37例)与常规护理的对照组(37例),观察心理健康水平、舒适度、满意度。结果 与对照组相比,观察组心理健康水平评分低,舒适度评分高,满意度评分高,P<0.05。结论 给予高血压合并脑梗塞患者人性化护理,能提高心理健康水平及舒适度,且满意度好,值得借鉴。

妇科内分泌失调的临床治疗效果观察

对临床治疗妇科内分泌失调的方法及疗效进行探讨和观察。方法 将我院 2014 年 12 月~2016 年 6 月期间收治的120 例内分泌失调患者作为研究对象;根据患者治疗顺序的单双号分为了观察组和对照组,分别各 60 例。对照组单纯给予西药治疗, 观察组在对照组基础上进行配合式中医疗法, 比较两组患者的疗效。 结果 观察组患者在接受了中西医结合治疗法后,治愈 56 例,总有效率为 93.3%,对照组治愈 49 例,总有效率为 81.7%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妇科内分泌失调的临床治疗,采取中西医结合治疗能够取得较好疗效,值得临床推广应用。

妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床探讨

分析子宫肌瘤患者手术治疗的临床效果。方法 选取我院近期收治的子宫肌瘤患者 62 例作为本次研究的对象,所有患者在确诊后均采取手术进行治疗。结果 62 例患者在经过手术治疗后,患者原有症状基本消失,手术治疗取得较好疗效,总有效率为 98.4% (61 例) 。 结论 子宫肌瘤患者进行治疗一般会选取手术治疗, 但方式的选择要根据患者具体情况进行分析,在保护患者卵巢的前提下,从而选择合适的手术,才能更好地提高临床治疗效果,改善患者生活质量。