分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用研究

目的探究以老年肺癌患者护理疾病知识为考核目标的分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年6月在吉林大学第一医院胸外科实习的应届护理专业学生90例为研究对象,通过随机数字表法将其分为试验组45例和对照组45例。试验组采用分层次分阶段带教法,对照组采用传统教学法。两组学生经过4周带教后,通过老年肺癌患者护理相关理论知识、操作技能考试和实习满意度问卷调查以及护理临床决策能力评价比较两组实习学生的教学效果。结果试验组老年肺癌患者护理相关理论考试成绩和操作技能考试成绩均高于对照组(P<0.05);试验组实习满意度高于对照组(P<0.05);两组学生护理临床决策能力评价比较,试验组本科学生在发现问题能力、确定目标能力、决断方案能力、总分评价均优于对照组本科学生(P<0.05);两组专科学生护理临床决策能力评价比较,5个维度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在胸外科临床护理教学中,以老年肺癌患者护理相关理论知识和操作技能为考核目标应用分层次分阶段带教法,提高了学生的理论知识水平、实践操作技能和临床护理决策能力,使学生对临床护理教学满意。此教学方法值得在胸外科临床护理教学中推广应用。

管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》

《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。

PDCA结合情景模拟对胸外科带教质量的改善探讨

分析运用PDCA结合情景模拟的教学方法在胸外科带教中的对其教学质量的影响及应用推广价值。方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院胸外科在2020年4月至2022年4月期间接收的进行临床实习的医学生进行分析研究,符合纳入条件的实习医学生共有30名,所有的实习医学生通过随机数值表法进行分组,分为对照组及观察组,每组均有医学实习生15名,对照组的实习医学生采取传统教学的方式进行临床带教,观察组的实习医学生则实施PDCA结合情景模拟的教学方式进行临床教学。结果 观察组的实习医学生在临床带教后的考核成绩相较于对照组,显著较高,p<0.05;观察组的实习医学生的临床专业水平显著高于对照组,并且,观察组的实习医学生的满意度评价相较于对照组来说,显著较高,p<0.05。结论 对胸外科带教实习医学生的临床教学过程中,采用PDCA结合情景模拟的教学方法,其临床带教学习效果较理想,能够显著提高实习医学生的理论知识及操作水平,大大增强了实习医学生的临床疾病专业救治水平,同时也提高了实习生对教学的满意度,保障l胸外科带教质量,值得推广应用。

联合教学模式在胸外科临床护理带教中的实践效果分析

分析在胸外科临床护理带教当中引入以两种方式结合教学的带教模式的实践效果。方法 在2022年1月—2023年5月内行样本选择,以于我院胸外科实习的护生为主,选入60例,分组:盲选抽签法,对照组(30例)行常规教学模式,实验组(30例)施以联合教学模式,比对组间考核成绩、自我能力评分、教学满意度评分。结果 实验组的护理理论知识(92.63±3.15)分、护理技能成绩评分(91.85±3.06)分均比对照组要高(P<0.05)。实验组的基础护理(93.06±3.21)分、护患沟通(90.06±2.36)分、自主学习能力(91.52±3.47)分、专业操作评分(92.14±3.32)分均比对照组要高(P<0.05),实验组的提高自我学习管理能力(90.28±4.53)分、提高学习效果(93.26±3.58)分、培养思维能力(90.02±3.26)分、提升学习兴趣(89.76±3.87)分、提升护理综合能力(93.21±4.75)分、师生有效沟通评分(90.72±3.65)分均比对照组要高(P<0.05)。结论 在胸外科临床护理带教中引入联合模式的教学法的实践效果显著,可提升学生综合能力、教学满意度,有推广价值。

PBL教学法对胸外科临床教学效果的影响分析

目的通过分析研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)应用于胸外科临床教学的教学质量。方法本次研究抽取2022年7月至2023年6月2018级蚌埠医学院第二附属医院临床医学专业实习学生99名,将所有学生根据随机分组方法分为研究组与对照组,其中研究组学生49名,对照组学生50名。对照组学生实施以课堂教育为主要内容的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),研究组实施以问题为主要内容的PBL教学法。在学习完成后,通过闭卷考试方式进行考核,并运用不记名问卷调查对教学效果和教学模式实施评价。对比2组学生各项学习内容的考核评价得分情况;对比2组学生教学结果调查问卷评价情况;对比2组学生对教案的评价情况。结果采用不同的教学模式,2组学生理论知识成绩基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在病例分析、基本技能操作及考核总分3方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过对实验对象进行问卷调查,发现研究组在学习兴趣、临床资料分析能力、解决问题能力、自主学习能力、信息检索能力、团队合作能力、语言表达能力、师生沟通频率方面有了显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组成员认为PBL教学法有利于提高主动学习能力、思考理解能力及综合归纳能力,为临床实践能力奠定了基础,本次问卷调查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PBL教学法能够增强学生的自主临床思维、改进学习的主动性,有利于提升学习效果。

《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》解读

2021年8月,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)组织编写了《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》。该共识结合国内外专家的相关经验与研究基础,针对机器人胸外科日间手术开展过程中的各项诊疗规范制定了相关标准。本文对该共识中提出的各项问题予以进一步解释,对机器人胸外科日间手术的实践与推广意义重大。

早交班模式的改良在胸外科临床护理管理中的应用效果

目的探讨早交班模式的改良在胸外科临床护理管理中的应用效果。方法根据胸外科工作特点,成立早交班改良小组,通过小组讨论、查阅文献、专家咨询等方法,改良传统交接班模式。按患者入院时间随机选取2021年1月和2022年3月江苏省肿瘤医院胸外科术后患者共100例为研究对象,其中2021年1月患者50例为对照组,2022年3月患者50例为观察组。对照组采用常规交接班模式,观察组采用改良后的早交班模式。观察两组患者手术前后焦虑评分、术后24 h内下床活动率及患者满意度情况,改良实施后护士满意度及交接班时长、护士对患者病情知晓率,分别观察1个月。结果术后,两组焦虑评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h内下床活动率高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);改良实施后的护士满意度高于实施前(P<0.05);观察组交接班时长短于对照组(P<0.05);两组护士对患者病情知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良后的早交班模式的应用可以降低患者术后焦虑程度,提高患者术后24 h下床活动率、患者及护士的满意度,缩短夜班拖班时间,提高交接班效率。

CBL教学法在胸外科临床教学中的应用

目的分析在胸外科教学中给予以案例为基础(Case-based Learning,CBL)教学法的应用价值。方法选取2023年1—9月蚌埠医学院第二附属医院实习的60名学生为研究对象,依据随机数表法分成观察组(CBL教学法)与对照组(传统教学法),每组30名,分析两组教学成果。结果观察组理论成绩和技能成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学反馈情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为100.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法可以培养学生的合作精神和团队合作能力,提高学生的应对挑战和问题解决能力。

非气管插管麻醉在胸外科手术中的应用研究

非气管插管全身麻醉的应用,可以明显降低患者术后气道并发症的发生。据研究报道,保留患者自主呼吸的非气管插管全身麻醉正逐步在肺楔形切除术、肺大疱切除术、交感神经链切断术、胸膜肿物切除术等各类胸外科手术中被应用。对于严格选择的胸外科患者,自主呼吸下非插管麻醉下VATS的可行性、安全性和有效性已得到充分证明。这是一种很有前途的技术,具有一定的社会经济价值,因为它优于气管插管麻醉(例如手术后并发症少,手术时间短,出血量,术后恢复更快等)。

模拟教学模式联合CBL教学法对胸外科护生实习效果的影响分析

分析在CBL教学法基础上,对胸外科实习护生施以模拟教学模式的效果的影响。方法 于2021.5—2023.4内行样本收集,选取我院胸外科护生,选入 64例,于2021.5—2022.4实施传统带教,选入32例,设置为对照组,于2022.5—2023.5施以模拟教学模式联合CBL教学法,选入32例,设置为观察组,观察和比对组间考核成绩、教学前后综合能力、教学认可度评分。结果 教学前组间考核成绩相近(P>0.05),教学后,观察组的操作技能(95.12±3.45)分、理论知识评分(95.87±3.25)分均比对照组要高(P<0.05)。观察组的临床实践能力(94.63±3.15)分、自学能力(95.25±3.21)分、沟通协调能力(92.54±3.05)分、思维能力评分(91.49±2.25)分均比对照组要高(P<0.05)。观察组的提高自主学习能力(96.88%)、提高突发应急应变能力(96.88%)、提高护理专业能力(100.00%)、提高临床思维能力(96.88%)、提高理论结合操作能力(100.00%)、提高学习兴趣(96.88%)、培养医患沟通能力(100.00%)、培养团队合作能力(100.00%)认可度均比对照组要高(P<0.05)。结论 在胸外科护生实习中引入模拟教学模式联合CBL教学法的效果显著,可提升护生综合能力、教学认可度。

CNP+MBO教学法在胸外科护理带教中的应用效果分析

明确临床护理路径(CNP)联合管理目标制定(MBO)管理教学法用于胸外科护理带教中的效果。方法 在2021年5月-2023年7月期间选择我院胸外科进行护理实习的83名护生,将所有护生依据电脑随机分配方式进行分组,探究组和对照组分别有42名例与41名,对照组进行传统护理带教,探究组开展CNP+MBO教学法,完成相应学习后对两组护生的实习考核成绩和自我受益情况进行对比。结果 分析:探究组实习考核理论成绩为(94.15±5.02)分,对照组为(86.74±5.89)分,t值为6.173,P值为0.000;探究组实习考核技能操作为(92.27±4.72)分,对照组为(87.23±5.94)分,t值为4.285,P值为0.000,探究组护生实习考核成绩均高于对照组,数据对比差异有意义(P<0.05);探究组自我收益非常多16名,多25名,一般1名,受益率为97.62%,对照组自我收益非常多11名,多23名,一般5名,无2名,受益率为82.93%,卡方值为5.142,P值为0.023,探究组护生自我受益率高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸外科护理带教采用CNP+MBO教学法,能够有效提高护理带教效果,提高护生的实习考核成绩和自我受益率,可见其在临床中应用价值,可以在胸外科护理带教中推广应用。

胸外科住培生临床教学中床旁快捷教学法联合CBL教学模式应用实践

探究床旁快捷教学法联合案例教学法(CBL)教学模式在胸外科住培生临床教学中的实际应用效果。方法 应用随机数分法将2022年1月~2023年12期间在我院胸外科接受住院医师规范化培训的69名临床医学生分为对照组(n=35,常规临床带教模式)与观察组(n=34,床旁快捷教学法+CBL教学法结合模式),比较两组学生岗位能力、学习感受评分、教学前后学业自我效能感及评判性思维能力等指标。结果 经对比,观察组学生胸外科基础理论知识、临床技能及病理分析能力评分均高于对照组(P<0.05);学习感受各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);教学前,两组学生学业自我效能感无显著差异(P>0.05);教学后,观察组各项得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组学生评判性思维能力得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 床旁快捷教学法联合CBL教学模式在胸外科住培生临床教学中的科学实施,可显著提升临床教学效果,对提升学生岗位能力、学习感受具有积极的促进作用,值得大范围推广。

基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式在胸外科临床教学中的应用

目的探讨胸外科临床教学采用基于在线平台的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院胸外科实习生80名分为2组,每组40名。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式,比较2组教学前后的Mini-CEX评分、理论成绩,评估2组教学满意度。结果教学后,观察组Mini-CEX评分各方面均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组理论成绩均比教学前有提升,且观察组比对照组提升更明显,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床教学采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式可有效提高胸外科实习生的综合能力及理论知识,提升胸外科实习生的教学满意度。

对分课堂联合PBL教学法在胸外科新入职护士护理教学中的应用

目的 探讨对分课堂联合PBL教学法在胸外科新入职护士护理教学中的应用效果。方法 选取滨州医学院烟台附属医院2021年7月—2022年7月胸外科新入职的80名护士作为研究对象,根据护士入职先后顺序将2021年7月—2022年1月入职的40名护士作为对照组,将2022年2月—2022年7月入职的40名护士作为观察组。对照组实施常规教学模式,观察组实施对分课堂+PBL教学模式。两组均教学1个月。比较两种教学方式对胸外科新入职护士理论和操作考核成绩、评判思维能力以及综合素质的影响。结果 培训后,观察组的理论及操作考试得分分别为(45.26±2.72)分、(45.16±1.89)分,均高于对照组的(41.14±1.90)分、(40.20±3.07)分,差异有统计学意义(P <0.05)。培训后,观察组评判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分中的寻求真相[(42.26±3.14)分]、开放思想[(42.97±3.64)分]、分析能力[(44.96±1.28)分]、系统能力[(41.87±2.97)分]、评判性思维的信心[(41.82±2.59)分]、求知欲[(42.79±2.82)分]、认知成熟度[(43.74±2.64)分]评分高于对照组[(39.04±2.69)分、(39.56±3.28)分、(40.76±2.69)分、(36.42±3.54)分、(35.64±2.79)分、(39.56±3.28)分、(35.91±2.28)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。培训后,观察组临床迷你演练评估表(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)评分中的护理问诊[(8.97±0.32)分]、护理查体[(8.21±0.21)分]、护理诊断[(7.99±0.19)分]、护理措施[(8.26±0.74)分]、健康咨询[(8.75±0.69)分]、人文关怀[(8.26±0.94)分]、组织效能[(8.12±0.64)分]、整体评价[(8.36±0.27)分]得分高于对照组[(7.21±0.42)分、(5.87±0.69)分、(6.17±0.41)分、(6.28±0.63)分、(6.24±0.64)分、(7.12±0.63)分、(7.01±0.34)分、(7.34±0.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对胸外科新入职护士的护理教学中应用对分课堂联合PBL教学法能够有效提高其理论和操作考核成绩,同时提高其对护理工作的评判思维能力以及综合素质。

胸外科集束化护理联合气压治疗VTE效果评价

选取在蚌埠医学院第一附属医院胸外科进行手术治疗的患者作为研究对象,从中抽取了62例纳入研究,将这些患者随机分为实验组(30例)和对照组(32例)。对照组患者采取常规护理联合踝泵运动,实验组患者在采取集束化护理联合下肢气压治疗。结果表明,将集束化护理联合气压治疗应用在胸外科术后,其效果较为显著,能够有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,促进其健康状况的恢复,提高其生活质量,值得临床借鉴与推广。

护士弹性排班结合人性化管理在胸外科护士管理中的应用效果分析

目的分析护士弹性排班结合人性化管理在胸外科护士管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月山东国欣颐养集团枣庄医院胸外科的20名护士作为研究对象,其中2021年1—12月期间,对护士采取常规管理措施,2022年1—12月期间实施护士弹性排班结合人性化管理(新管理方式),比较不同管理方式下护士的工作情况。结果和常规管理下相比,新管理方式下护士情感枯竭、去人格化倾向评分较低,个人成就感评分高,差异有统计学意义(P均<0.05);新管理方式下,护士的各项满意度评分均较高,包括被认可及表扬、排班设置、家庭与工作可平衡等方面,差异有统计学意义(P均<0.05);在职业获益感评分中,新管理方式下护士职业保障、职业感及职业价值评分均比常规管理下高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸外科护士管理中,通过采取弹性排班结合人性化管理模式,提升了护士的工作满意度和职业获益感,减轻了护士的职业倦怠感,提升了个人成就感,可以帮助提升护士工作积极性。

健康知识教育处方与术前呼吸功能锻炼在胸外科手术患者快速康复中的应用价值

讨论胸外科手术患者术前呼吸功能锻炼、健康知识教育处方的运用效果及临床价值。方法 在我科于2022年1月至2023年1月间收治的胸外科手术患者中抽选84例为对象,根据随机法将对象分成对比组42例、研究组42例,对比组行常规护理,研究组在此基础上实施健康知识教育处方与术前呼吸功能锻炼,比较两组患者的术后肺功能恢复效果、生活质量、健康知识掌握程度与护理满意度。结果 两组患者出院时肺功能指标比较,研究组较对比组高,P<0.05,有统计学差异;两组患者生活质量评价比较,研究组评分较对比组低,P<0.05,有统计学差异;两组患者健康知识掌握程度评价,研究组明显高于对比组,P<0.05,有统计学差异;两组患者护理满意度评价,研究组满意度较对比组高,P<0.05,有统计学差异。结论 相比仅采取常规护理,联合运用健康知识教育处方、术前呼吸功能锻炼的方案能够促进胸外科手术患者身体恢复效果,机体肺功能提升,生活质量改善,护理满意度理想,临床应用价值很高。

基于前馈控制的健康教育在胸外科术后延续护理中的应用

目的探讨基于前馈控制的健康教育在胸外科术后延续护理中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年10月内蒙古自治区人民医院择期行胸外科手术的患者89例,用随机数表法分为对照组(45例)、研究组(44例)。对照组行常规延续护理,研究组行基于前馈控制的健康教育。对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生存质量[WHO生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)]及并发症。结果术后,研究组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组GSES评分、WHOQOL-BREF各方面评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的健康教育用于胸外科术后延续护理有助于缓解疼痛程度,提高自我效能,提升生存质量,且可减少并发症发生。

人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响临床研究

旨在探讨人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响。方法 抽取2022年8月至2023年7月期间入院实施胸外科手术治疗的患者为样本,共78例,并将其随机分为实验组和对照组,分别予以人性化护理干预、常规护理干预,就相关指标比对。结果 在围手术期的指标方面,实验组相较对照组更具数据优势,P<0.05;护理质量评分、心理状态、生存质量方面,实验组相比对照组数据优势显著,P<0.05。结论 通过给予胸外科手术患者人性化护理干预,能够有效地优化患者的整体状态。

肿瘤胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估研究

对胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估与预防对策进行研究。方法 本研究采用SEER数据,包括训练组1717个样本和验证组860个样本。利用单因素、多因素cox回归分析,对风险因素进行深入研究。研究变量包括年龄、性别、种族、婚姻状况、肿瘤病理等级、T分期、N分期、放疗情况、肿瘤大小以及转移情况等。结果 多因素cox回归分析结果显示,年龄、性别、组织学分级、N分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移和肝转移均为预后的独立预测因素,因此决定了食道癌病人开胸手术后的并发症风险。结论 本研究为胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的预防提供了有效的风险评估工具,这些独立预测因素的及时识别和干预,可以大大降低手术并发症的发生率和改善患者预后。