儿童原发性气管肿瘤六例外科治疗分析

儿童原发性气管肿瘤比较少见,且多为良性,外科手术是其有效的治疗方法[1].我们2010年7月至2013年11月手术治疗儿童原发气管肿瘤6例,现将结果总结报告如下.

低功率超声增强顺铂对食管鳞癌细胞的抗肿瘤作用

目的观察低功率超声在增强顺铂对食管鳞癌细胞抗肿瘤作用中的影响。方法以食管鳞癌EC9706细胞为实验对象，分别利用单纯低功率超声（0．5W／cm^2和1．0W／cm^2）、单纯顺铂（1μmol／L）、先超声处理再加入顺铂（超声＋顺铂）和先加入顺铂再应用超声（顺铂＋超声）。4种方式干预细胞的生长，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞活力，显微镜下定性观察荧光染色，流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果超声功率分别为0．5W／cm^2和1．0W／cm^2时，CCK18法检测细胞活力，与对照组（3．78％、3．97％）比较，低功率超声（14．36％、15．43％）明显降低了肿瘤细胞活力（P〈0．05）。超声功率为0．5w／cm^2时，顺铂＋超声组（cisPt＋us）细胞凋亡率为（67．23±4．38）％，明显高于超声＋顺铂组（US＋cisPt）的（75．38±3．98）％（P〈0．05）。结论低功率超声可以提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，抗肿瘤药物和超声序贯干预的先后顺序，有助于提高肿瘤杀伤疗效。

遗传性出血性毛细血管扩张症肺动静脉畸形大出血一例

患者 女性，50岁，反复鼻衄、咯血20年，右侧胸痛5d。母亲、姐妹3人均有不同程度的咯血、鼻衄症状，于外院诊断为遗传性毛细血管扩张症。体格检查：贫血貌，双面颊部和唇部可见散在红色扩张样毛细血管。外院胸部CT示右侧胸腔积液，肺体积压缩50％。行胸腔闭式引流术，引流暗红色胸腔积液1300ml左右。

食管平滑肌瘤病伴食管平滑肌瘤1例

患者男，47岁。进食梗噎感伴反流、烧心1月余。胸部增强CT示食管中下段（T8～T11水平）管壁增厚，左心耳水平（约T7椎体水平）食管后壁局部稍隆起，边缘光整，增强后较均匀强化（图1）。胃镜超声示进镜20cm以下可见食管四壁黏膜粗糙，进镜30cm处食管可见一隆起，呈偏半球状，表面光滑（图2）。病灶处呈低回声改变，起源于黏膜肌层，横切面大小约1．0cm×0．6cm（图3）。

食管上段海绵状血管瘤1例

患者 女,49岁.进食梗噎感3个月,查体未见明显异常.超声胃镜示距门齿18～ 20 cm处见食管壁黏膜巨大不规则隆起,表面呈灰蓝色,有糜烂,食管管腔狭窄.病灶处呈低回声改变及杂乱不等高回声,起源于黏膜层,横切面约1.4cm×1.7 cm.考虑海绵状血管瘤.胸部平扫加增强CT示食管上段管腔内可见类圆形软组织密度影,大小约2.5 cm×1.5cm,其内可见点状钙化,平扫CT值约37 HU,增强动、静脉期CT值分别为30 Hu和32 Hu（图1）.初诊为食管上段海绵状血管瘤.