腾冲市中医医院门诊楼采用隔震技术的响应分析

采用隔震技术可以有效地减小上部结构水平地震作用效应,减轻结构和非结构构件的地震破坏,提高建筑物及内部设施和人员在地震中的安全性。为了研究结构设置叠层橡胶隔震支座后的隔震效果,本工程使用大型有限元软件Etabs建立隔震与非隔震结构模型,对结构在隔震前后的地震反应进行对比分析。结果表明:采用隔震技术后,结构的地震反应明显减弱,取得较好的隔震效果。为隔震技术在以后的工程实际中的应用提供一定的参考价值。

老年人工股骨头置换术后隐性失血的中医病机探讨

老年人工股骨头置换术后隐性失血是影响手术的重要因素之一,手术后机体生理、病理的变化是一个较为复杂的过程。目前中医对其病因病机尚无系统研究。临床中常存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示该病病因病机的特点,进而导致遣方用药难以把握。该文旨在对老年人工股骨头置换术后隐性失血的病因病机进行探讨,认为该病的证候特点为气血亏虚兼瘀,病性为本虚标实,病位肝脾肾,其中气血亏虚贯穿疾病始终,而气为关键。

基于数据挖掘探讨中医药治疗勃起功能障碍的临床运用现况及规律

目的 通过数据挖掘及分析探讨中医药治疗勃起功能障碍(ED)的临床运用现况及规律。方法 系统搜集中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普(CQVIP)等数据库2001年-2021年中医药治疗ED的临床研究文献,运用Excel、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape3.7.1等软件对文献中涉及中药的类别、性味及归经等进行规范化数据库管理,并通过统计学处理挖掘分析相关数据。结果 共筛选纳入相关方剂319首,涉及不同中药260味,其中频次≥32次的有35味,用药以补虚药为主,性味多甘、辛、温,归经多为肝、肾、脾;常见药对包括仙茅-淫羊藿、枳壳-柴胡、郁金-柴胡等;置信度较高的药组为:当归-牛膝-柴胡、白芍-茯苓-柴胡、柴胡-白术-当归等;通过聚类分析和因子分析,共得出6组聚类结果和12对公因子,其中公因子1贡献率为6.421%。结论 中医药治疗ED主要通过温肾壮阳、疏肝解郁、益气活血等,侧面反映ED的发生以肾虚、肝郁、气虚为本,血瘀为标,肾虚血瘀、肝郁气滞、气虚血瘀等为ED发病的主要病机特点。

中医辨证治疗男性不育症的临床体会

文章探析腾冲市不育症的病因,总结用中医辨证治疗腾冲市男性不育症61例患者的临床效果。并列举临床验案一则,以期为基层中医药治疗男性不育症提供参考,并进一步在基层推广。

兰茂辨治男科病证方药运用的临证发微

兰茂所著《医门擥要》医药结合且论医用药,医理明达简要,治法方药详悉。文章通过研究兰茂辨治男科病证的方药,并结合自己的临证心悟,分析其治疗淋浊、遗精、精癃的学术思想:(1)先攻邪,后扶正,宜补肾为主治淋浊;(2)保心滋肾,因寒因热治遗精;(3)滋肾清肺,气化通利治精癃。

手术室护理干预在4K腹腔镜结肠癌根治术中的效果分析

观察并明晰手术室护理干预在4K腹腔镜结肠癌根治术中的效果。方法 以我院2018年1月-2020年12月进行4K腹腔镜结肠癌根治术患者80例为研究对象。将其依次纳入随机分组程序,设置分组数为2,组名分别为普通组与研究组,给予两组患者不同护理干预方法。比较护理效果。结果 术后感染率对比显示,实验组<普通组,数据有明显差异(P<0.05)具有统计学意义;另外,术中出血量对比显示,普通组>实验组。其次,术后肠道功能恢复时间与住院时间对比发现,实验组<普通组,有统计学差异P<0.05);最后,护理满意度对比发现,实验组>普通组,数据有明显统计学差异(P<0.05),有意义。结论 作为一种更具全面性与针对性的护理方式,手术室护理干预能为4K腹腔镜结肠癌根治术患者带来术后感染发生率更少、术中出血量更少、术后肠道功能恢复时间与住院时间恢复期更短及患者护理满意率更高的护理效果,具有较高的临床应用价值。

中医药防治耳眩晕的临床体会

目的:总结温阳化气治水、化痰息风降浊法治疗耳眩晕的临床疗效,总结其瘥后防复的防治效果,探讨耳眩晕病机病理的实质。方法:以温阳化气治水、化痰息风降浊为治疗大法自拟的基本方为基础,按五个证型辨证治疗217例,并采用笔者自拟耳眩晕瘥后防复防治疗法预防其复发。结果:痊愈87例,显效103例,好转10例,无效17例,总有效率92.17%,坚持瘥后防复防治疗法的远期治愈率达55.36%。结论:温阳化气治水、化痰息风降浊治疗耳眩晕疗效好,瘥后防复防治疗法能有效的预防、延缓耳眩晕的复发。认为水、风、火、痰、虚、瘀六端是耳眩晕病因病机之总纲,水气浸渍耳道清窍是耳眩晕的病理特征及易复发的核心。

基于数据挖掘分析《中华医方》治疗皮肤溃疡方药规律

目的:研究《中华医方》皮肤溃疡内服方药规律,为临床皮肤溃疡的治疗提供参考依据。方法:按照数据挖掘处理方法,统计《中华医方》皮肤溃疡内服方药,根据药物类别、功效、药性、药味及归经录入数据库,运用Excel、Weka 3.8、UCINET与NetDraw、Cytoscape 3.6.1对数据进行统计分析。结果:共纳入溃疡内服方剂26首,用药77味,常用黄芪、甘草、人参等13味药,大多性味甘温、甘平、辛温、苦温,以补虚药为主,主归脾肺心三经,肝肾胃经次之。根据高频中药的关联分析,得到药对如人参-黄芪、当归-黄芪、白术-茯苓等,发现核心药组有“黄芪、甘草、人参、当归、茯苓、川芎、白术、白芍、肉桂”,“黄芪、甘草、人参、当归、川芎、桔梗、防风、白芷、肉桂”。结论:《中华医方》中皮肤溃疡内服方的基础多为八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、异功散等,重视补法治疗皮肤溃疡,强调补益气血、健运脾胃;灵活使用活血通络、燥湿化浊、清热解毒之法,通补并施,标本兼顾。

腾冲区域不孕症治疗经验撷青

怎样才能快速满足14亿中国人的个性化医疗需求呢?中医,走的就是个性化医疗的路子。不孕不育症的治疗,同样要遵循个性化治疗的原则,对不同的年龄、症状,不同的病理改变、治疗阶段,不同的病因、体质、证候,制定最佳治疗方案,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,例如椭圆形长卵泡所致不孕者,治疗当温养“精卵”、阴超监测卵泡,准确把握“的候”,适时扳机排卵,精准同房种子;多囊卵巢不孕症,核心是“精卵”不熟,分期治疗,补虚泻实,温补肾气肾精,温养“精卵”以补虚;化痰湿祛瘀血、清利湿热瘀浊、通利膏脂以泻实,一旦怀孕即予中药保胎治疗;免疫性不孕,肾虚湿热瘀热为其根本病机,平时“虚则补之”以消抗体,经期通阳通络活血治疗。

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

目的:探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及采取的策略。方法:选取2015年11-12月在笔者所在医院进行临床医学尿常规检验的178例女性为研究对象,对检查对象进行分组,并采用不同的采样方式取样检验。结果:采用取样前处理的观察组尿液样本的颜色及透明度要优于未采取取样前处理的对照组,观察组尿液样本中的白细胞(WBC)检出率、尿红细胞(RBC)检出率、尿蛋白(PRO)检出率、上皮细胞检出率分别为5.81%、25.58%、2.33%、0,显著优于对照组的27.17%、77.17%、22.83%、13.04%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对尿常规检验的结果会造成一定的影响,会导致假阳性率上升,严重影响尿常规检验的准确性。

五宝胶囊对哮喘小鼠肺泡灌洗液中Th1/Th2、Th17/Treg失衡及趋化因子的影响

目的观察民族药五宝胶囊对卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)所致的哮喘小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF)中Th1/Th2、Th17/Treg失衡及趋化因子Eotaxin、IL-8、MCP-1的影响。方法BALB/c小鼠随机分为5组(正常组、模型组、地塞米松组、五宝胶囊低、高剂量组),采用OVA致敏和激发的方法复制哮喘模型。HE、PAS染色观察小鼠肺组织病理学变化,快速瑞氏-吉姆萨染色法观察BALF中各类炎症细胞数目,ELISA测定小鼠BALF中IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10、Eotaxin、IL-8、MCP-1的含量。结果五宝胶囊能够显著减轻哮喘小鼠肺组织炎症浸润和黏液的分泌,降低各类炎症细胞数目及BALF中IL-4、IL-17A、Eotaxin、IL-8、MCP-1的生成(P<0. 01,P<0. 05),并能明显升高IFN-γ、IL-10的含量(P<0. 01,P<0. 05)。结论五宝胶囊可能通过调节BALF中Th1/Th2、Th17/Treg相关细胞因子平衡及抑制趋化因子Eotaxin、IL-8、MCP-1的生成来发挥防治哮喘的作用。

电针治疗急性周围性面神经麻痹的随机对照研究

目的探讨基于不同参数下电针治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效,提供临床电针早期介入治疗面瘫的最佳参数的科学依据。方法采用随机对照试验方法,将133例急性周围性面神经麻痹患者随机分为A组(2Hz<疏密波≤5Hz组);B组(1Hz<疏密波≤2Hz组);C组(2Hz<连续波≤5Hz组);D组(1Hz<连续波≤2Hz组);E组(普通针刺组)5个治疗组。并在入组前、治疗2疗程、治疗4疗程后采用House-Brackmann局部量化评分量表、中医症状积分量表以及总有效率进行临床疗效评价。结果H-B局部量化评分量表及中医症状积分量表组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。各组治疗总有效率分别为A组100%、B组95.7%、C组92.9%、D组94.8%、E组100%,5种治疗方案疗效比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论5种治疗方案均为急性周围性面神经麻痹的优势治疗方案;电针早期介入治疗有效。提示可能在临床上应用低频的电刺激也可促使面神经麻痹患者具有较良好的愈后。

化痰活血方通过IL-13信号通路对哮喘小鼠肺组织MUC5AC分泌的影响

目的观察化痰活血方如何调控哮喘小鼠肺组织IL-13信号通路相关分子,干预MUC5AC的生成。方法建立小鼠哮喘模型(卵蛋白诱导),分别给予化痰活血方高、中、低剂量组(30、15、7.5 g/kg)。造模及药物干预结束后取小鼠肺组织,采用荧光定量PCR检测MUC5AC基因变化,免疫组化法检测IL-13/MUC5AC通路中各蛋白变化。结果化痰活血方能下调MUC5AC基因和蛋白表达(P<0.01),抑制哮喘小鼠肺组织中IL-13、IL-4Rα、Phospho-IL-4Rα、IL-13Rα1、Phospho-IL-13Rα1、Gab2、Phospho-Gab2蛋白表达(P<0.05,P<0.01),上调FOXA2蛋白表达(P<0.01)。结论化痰活血方可干预哮喘小鼠肺组织中IL-13通路上下游多个分子,抑制MUC5AC的生成。

谨守病机清壮火临床治验体会

云南吴氏扶阳学术流派十分重视实热邪气的治疗,提出邪热之壮火必须消灭的治疗原则。通过4则病案,讨论在临床中清壮火、存少火以及把握病机、分别虚实次第治疗的心得,为临床治疗发热提供参考。

清热润燥口服液对哮喘小鼠气道炎症及气道黏液高分泌的影响

目的 探讨清热润燥口服液对哮喘小鼠气道黏液高分泌、肺泡灌洗液(BALF)中Treg/Th17相关细胞因子及趋化因子的影响。方法 将40只清洁级BALB/c雌性小鼠分为正常组、模型组、地塞米松(阳性药)组及清热润燥口服液低、高剂量组,每组8只,采用OVA复制哮喘小鼠模型。检测血清中IgE、OVA-IgE水平,取BALF进行白细胞总数计数和各类炎症细胞计数,取右肺中叶固定并进行PAS染色,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测BALF中气道黏液高分泌相关因子IL-13、IL-9、MUC5AC分泌,Treg/Th17相关因子IL-17A、IL-10水平,以及趋化因子IL-8、MCP-1水平。结果 清热润燥口服液高、低剂量组可延长哮喘小鼠引喘潜伏期,减少白细胞总数,降低哮喘小鼠气道黏液的分泌水平,改善BALF中IL-13、IL-9、MUC5AC、IL-17A、IL-10、IL-8、MCP-1水平和血清中IgE、OVA-IgE水平。结论 清热润燥口服液可能通过降低MUC5AC的分泌、调节Treg/Th17细胞失衡及趋化因子的水平来改善哮喘症状。

清热润燥口服液对哮喘小鼠ILC2s上下游细胞因子的影响

目的通过清热润燥口服液干预卵清蛋白(OVA)致敏的哮喘小鼠,观察其对哮喘小鼠Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)数量及其上下游细胞因子的影响。方法将BALB/c小鼠(雌性)分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组(地塞米松组,1 mg/(kg·d))、清热润燥口服液低、高(4.32、8.64 g/(kg·d))剂量组,共40只。使用OVA为致敏剂诱导哮喘小鼠模型,HE染色观察小鼠肺组织的病理改变;酶联免疫吸附(ELISA)测定检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中ILC2s上下游细胞因子Eotaxin、IL-25、IL-33、TSLP、IL-4、IL-5及IL-6含量;免疫组化法检测肺组织ILC2s上下游细胞因子IL-33和IL-5的表达;流式细胞术和免疫双荧光染色检测肺组织中ILC2s的数量及生成。结果与空白对照组比较,模型对照组小鼠出现肺组织炎性细胞浸润和支气管壁增厚的病理变化,BALF中ILC2s上下游细胞因子Eotaxin、IL-25、IL-33、TSLP、IL-4、IL-5及IL-6的含量升高(P<0.01),肺组织中ILC2s上下游细胞因子IL-33及IL-5的表达升高(P<0.01)、ILC2s的数量及生成增多(P<0.01)。与模型对照组比较,清热润燥口服液低高剂量明显改善哮喘小鼠肺组织病理损伤,降低BALF中ILC2s上下游细胞因子表达(P<0.01)、下调肺组织中ILC2s上下游细胞因子IL-33及IL-5的表达(P<0.05,P<0.01)和减少ILC2s的数量及生成(P<0.01)。结论清热润燥口服液可以降低OVA诱导的哮喘小鼠ILC2s的数量及其上下游细胞因子和下调肺组织中IL-33及IL-5的表达,进而起到防治哮喘的作用。

不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学研究

目的:研究并分析不同抗生素方案用于下呼吸道感染治疗的药学效果。方法:选择某院2018年4月~2020年4月收治的下呼吸道感染患者共计120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组与B组各60例。给予A组患者阿奇霉素治疗,给予B组患者左氧氟沙星治疗,观察两组患者的用药效果,并比较其抗生素治疗费用。结果:A组患者的治疗总有效率为96.67%,B组治疗总有效率为98.33%,组间对比无显著差异(P>0.05);A组患者的抗生素治疗费用为(701.42±56.07)元,B组抗生素治疗费用为(624.35±58.12)元,组间对比具有显著差异(P<0.05)。结论:在下呼吸道感染治疗中应用不同的抗生素方案均可以获得理想的治疗效果,但与阿奇霉素相比,左氧氟沙星的治疗费用相对较低,具有较高的临床推广价值。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

目的:探讨手术患者切口感染的相关因素及其护理对策。方法:对300例手术患者资料进行分析,探讨切口感染性的相关手术室因素,并制定护理对策。结果:切口感染15例,其中,胆道疾病感染3例(1.0%),阑尾疾病感染5例(1.6%),妇科疾病感染2例(0.7%),骨科疾病感染3例(1.0%),肝脏疾病感染2例(0.7%);手术参观人员、手术时间、手术性质、切口类型等是主要因素。结论:临床手术中医护人员应加强观察力度,密切注意极有可能引发切口感染的危险性因素,并根据其制定有效的护理对策。

基于多中心真实世界研究再评价龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效

目的:采用多中心真实世界研究再评价龙金通淋胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效,以期为临床应用提供依据。方法:纳入1352例CP患者,在其常规治疗的基础上服用龙金通淋胶囊治疗,一次3粒,一日3次,饭后30 min口服,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。分析治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后中医证候分级量化积分情况及单项症状积分变化情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为93.64%,其中治疗前后NIH-CPSI评分分别为(24.27±6.04)、(8.17±4.21)分,且治疗后与治疗前相比差异具统计学意义(P<0.05);疼痛症状治疗前后评分分别为(9.63±3.65)、(3.02±2.23)分,且治疗后与治疗前相比差异具统计学意义(P<0.05);排尿症状治疗前后评分分别为(5.65±2.15)、(1.62±1.36)分,且治疗后与治疗前相比差异具统计学意义(P<0.05);生活质量治疗前后评分分别为(8.96±2.32)、(3.16±1.89)分,且治疗后与治疗前相比差异具统计学意义(P<0.05)。另外,中医证候治疗后较治疗前得到明显改善,总有效率达94.67%,单项症状总有效率在82.4%~95.9%,其中,尿频(95.9%)、尿痛(90.4%)、小便短赤(91.4%)症状治疗后较治疗前显著改善。结论:龙金通淋胶囊联合常规治疗能够显著改善湿热瘀滞证CP患者的临床症状,尤其在治疗尿频、尿痛、小便短赤症状方面效果明显。同时该药对改善湿热瘀滞证CP患者的生活质量方面具有一定的优势。

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的研究急性阑尾炎治疗中行腹腔镜手术及开腹手术的效果.方法：选取 2016 年 6 月-2017 年 6 月期间我院收治的 48例急性阑尾炎需行手术治疗的患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组 24 例,对照组采用传统开腹方式行阑尾切除术治疗,实验组则于腹腔镜下行阑尾切除术,比较手术效果.结果：实验组患者的手术用时、术后首次排气时间、下床走动时间、住院时间、镇痛药应用率均明显少于对照组,组间数据差异显著,P〈0.05,有统计学意义.结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,值得临床推广.