膀胱镜室存在的医院感染因素分析及管理策略

目的全面分析膀胱镜室存在的医院感染因素,制定全面且有效的控制策略,重视并认识到膀胱镜室工作的重要性。方法回顾性分析膀胱镜室改建前后实行门诊检查和手术的5193例患者临床资料,其中将2015年9月-2016年2月改建前实施感染管理的2456例患者设为对照组,将2016年7月-2016年12月改建后实施感染管理的2737例患者设为干预组,通过比较两组患者的感染率、患者的满意度多方面分析病区存在的感染因素,探讨全面的感染管理策略。结果在实施感染风险管理策略后,干预组发生感染的门诊患者6例,手术患者3例,感染率明显低于对照组(P<0.01),而患者满意度(99.5%)明显高于对照组(P<0.01)。结论全面的规章管理制度,合理的环境布局,高素质的医护团队以及严格的洗消流程能有效地降低膀胱镜室患者的感染率,提高患者满意度。

电子膀胱尿道软镜的临床应用(附331例分析)

目的 探讨电子膀胱尿道软镜在临床上的应用价值。方法 总结 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月采用电子膀胱尿道软镜检查的 331例患者的资料。结果 使用电子膀胱尿道软镜对 331名患者共进行了 4 0 4次检查 ,发现膀胱肿瘤 6 8例 ,BPH 4 9例 ,15 7例为术后复查病例 ,活检 18例 ,失败 2例 ,无 1例因检查而致的术后肉眼血尿、尿频尿急及尿道热 ,平均检查时间 7min。结论 电子膀胱尿道软镜具有损伤小 ,术后并发症少 ,视野无盲区 ,比普通软镜光亮度更高 ,成像更清晰、视野更大 ,是膀胱尿道检查的理想的新方法。

萧山地区中老年男子良性前列腺增生的调查

目的 了解萧山地区中老年男性前列腺增大情况。方法 按国际前列腺增生症状评分 (I PSS)。生活质量评分 (L)。B超检查 ,尿流率 ,血 PSA,尿常规 ,直肠指检等 7个方面调查。结果 受检 938例 ,资料完整 848例 ,发现前列腺增大 54 7%。其中51～ 60岁 37 2 5% ,61～ 70岁 62 75% ,71～ 80岁 81 35% ,81岁以上 75%。结论 BPH已成为中老年男性的多发病 ,应加强卫生宣教 ,提高人们对本病的认识和重视。

绿激光——前列腺增生患者的“福光”

前列腺增生是老年男性的多发病。据资料统计，50岁男性发病率占20％，70岁男性占50％，80岁男性可达80-90％。前列腺增生是困扰老年男性生活质量的痼疾之一。

品质管理圈在下尿路尿动力学检查中的应用效果

目的观察品质管理圈应用于下尿路尿动力学检查的应用效果。方法 2013年5月至2015年6月该院需作下尿路尿动力学检查的患者170例,按入院先后顺序分为观察组90例与对照组80例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上应用品质管理圈活动,6个月后观察下尿路尿动力学检查一次性置管成功率及护理服务满意度。结果观察组一次性置管成功率(97.8%,88/90)明显高于对照组(90.0%,72/80),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(100%)高于对照组(97.5%,78/80),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下尿路尿动力学检查中应用品质管理圈,有助于提高一次性置管成功率,促进临床服务质量的提升。

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理配合

20世纪90年代初输尿管镜下气压弹道碎石术得到发展，因其治疗输尿管中下段结石较传统的体外碎石治愈率高，激光、液电、超声碎石设备简单、损伤小、价格低，而在临床广泛应用。武警总医院自2005年8月～2009年4月，应用输尿管镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石患者106例，疗效满意，现将护理配合情况报告如下。

经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理现状

膀胱痉挛（BS）是前列腺增生术后常见的并发症之一，发生率为40％～100％^[1]。前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺切除术（TURP）目前已成为治疗前列腺增生患者的主流术式，基本已取代开放手术^[2]

药物灌注防治表浅膀胱癌的进展

膀胱癌在泌尿生殖系肿瘤中最常见。美国1987年度新发现的膀胱癌约有45000例。膀胱癌中90～95%为移行细胞癌,其它为鳞癌和腺癌,75～85%移行细胞癌最初表现为表浅癌,属于 TNM 分期的 Tis、Ta 和 T1。临床上表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除（TUR）或电烙。

呼吸道清除系统预防老年腹部手术后肺部感染的效果

目的比较呼吸道清除系统（VestTM系统）排痰法与传统人工叩击排痰法预防老年腹部手术后肺部感染的效果。方法将60例老年腹部手术患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组使用VestTM系统排痰法，对照组采用传统人工叩击排痰。比较两组治疗效果。结果观察组患者第1天排痰量为（25．32±2．12）ml／d，高于对照组第1天排痰量（14．20±1．58）ml／d，差异有统计学意义（t=23．04，P〈0．05），第2，3，4天两组患者排痰量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组刀口疼痛例数为6例，VAS评分为（4．2±0．2）分，体位配合困难例数为3例，对照组分别为为21例，（7．2±0．3）分，16例，两组以上三项比较差异均有统计学意义（x2=13．20，11．09，t=45．57，P〈0．05）；在血流动力学、引流液的量方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VestTM系统的排痰效果和患者的接受程度优于传统人工叩击排痰法，可有效预防老年腹部手术后肺部感染的发生。

超声引导下经会阴前列腺12点穿刺活检术围手术期护理

目的总结直肠超声引导下经会阴前列腺12点穿刺活检术围手术期的护理经验。方法对2010年6月-2012年10月行直肠超声引导下经会阴前列腺12点穿刺活检术932例患者围手术期护理措施及要点予以回顾分析。结果 932例患者顺利完成穿刺活检,术后除1例患者出现迷走神经反射综合征、经及时抢救缓解外,无其他并发症发生。结论直肠超声引导下经会阴前列腺12点穿刺活检术具有安全简便、无需肠道准备、并发症少、准确率高等优点,充分的围手术期护理是该活检术顺利完成的重要因素与环节。

尿道狭窄液电效应炸开术的护理

自1988年3月至1989年12月,我院应用西德WOLF—2137型液电效应发生器,对62名复杂性尿道狭窄病人行经尿道真视下尿道狭窄液电效应炸开术,取得满意效果。液电效应发生器一般是用于治疗膀胱结石和输尿管下段结石的,现用于治疗尿道狭窄是一种新方法。