新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014年度老年住院患者疾病构成

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2010~2014年老年住院患者的疾病构成。方法提取该院病案数据库2010~2014年60岁及以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析。结果该院2010~2014年60岁及以上住院患者共164 626例。其中男性占51.85%,女性占48.15%。老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前3的疾病累计构成比为56.30%。前10位的所有疾病在70~79岁年龄段患病人数最多。2010~2014年,男性和女性老年住院患者前5位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势。无论男性还是女性老年住院患者排在第1位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,5年内的排序情况一致。医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14 d下降到2014年的11.38 d;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15 d。90岁以上老人平均住院天数最少,60~69岁组平均住院天数最多。结论该院2010~2014年老年住院患者男性多于女性。前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性排名第1的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在最近5年内呈现下降趋势。

西部杏林正芳香——写在新疆维吾尔自治区中医医院建院50周年之际

在举国欢庆共和国60周年华诞之际，我们也迎来了新疆维吾尔自治区中医医院建院50周年的喜庆节日。新疆维吾尔自治区人民政府于1959年批准成立自治区中医医院。在党的政策照耀下，在各级人民政府的关怀下，医院承载着历史风云变幻，走过50年的救死扶伤，50年的亲情守护，50年的自强不息，50年的文化积淀，由弱到强，从小到大，从单纯中医走向中西医结合，突出中医特色，集医疗、教学、科研、预防保健为一体，在编床位1800张，2500名员工的“三级甲等中医医院”。

医保定点医院带量采购工作执行情况分析——以新疆维吾尔自治区中医医院为例

随着我国人口老龄化的加重,慢病患者的不断增多,国家医疗负担日益加重。通过控制药品价格,可降低医保整体负担。因此,相关部门试行药品集中采购工作也是改革前行及大趋势下很自然的事情。其目的是实现降低药价,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。

新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据。方法采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008～2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①2008～2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病。②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性。③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15～59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分。结论①2008～2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜。②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作。

论中医医院发展的以医带药模式

中医药的发展与现代医药不同,在发展上讲求链条性、整体性、联动性,中医中药二者不可分离,因此保留“以医带药”发展产业链条的完整性对于当地中医医院的长远发展极为重要。如今当谈到“以医带药”模式的时候,大量文献谈及中药国际化的问题,因此此模式更适用于中医药产业链条的发展。当前“以医带药”在国际上成为中医药产业链发展的主流模式。文章探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展,又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式,望对中医医院整体发展有所裨益。

新疆维吾尔自治区中医民族医医院文化建设现状调查分析

本项目通过对新疆维吾尔自治区内42家中医、民族医医疗机构的医院文化建设现状进行调研,现状分析,提出强化医院管理者引领医院文化建设的作用、医院文化建设要坚持自己的特色、医院文化建设要持久务实等相应意见和建议。从而为新疆各级中医民族医医院的合理快速发展制定合理有效的医院文化发展战略计划提供一些依据。

内蒙古自治区蒙中医院中药临床药学服务发展现状与需求度分析

目的:调查内蒙古自治区蒙中医院中药临床药学服务发展现状与需求度,探讨优化中药临床药学服务的方法。方法:以问卷调查形式,采用分类随机抽样法对内蒙古西部区10家医疗机构的医务人员进行问卷调查,并统计分析。结果:共发放问卷390份,回收360份,有效问卷349份。52.63%的中医师和67.65%的护士还不了解中药临床药师这一职业群体;认为很需要中药临床药师跟随医师查房;希望获得的药物知识内容主要为药物相互作用和药品不良反应等。结论:加强同医务人员的沟通合作、推进临床药师制建设有效推动中药临床药学工作的深入开展。

儿童腺样体肥大中医临床实践指南

检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

新疆维吾尔自治区97例艾滋病中医证候流行病学调查

1调查对象和方法 调查对象来源于新疆的HIV/AIDS患者和同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染人群。 1．1调查对象 1．1．1诊断标准西医诊断标准：采用中华人民共和国国家艾滋病诊断标准（2001年修订版）。中医辨证标准：参照研究者手册。

内蒙古自治区中(蒙)药材种植统计数据挖掘分析

目的:中(蒙)药材作为中国独特的健康资源,在经济社会发展中发挥着重要作用,充分挖掘中(蒙)药材种植统计数据,为内蒙古自治区中(蒙)药材种植及发展提供理论依据。方法:运用空间自相关分析方法和地理探测器,对内蒙古自治区各旗县中(蒙)药材种植面积及种类的空间分布特征进行分析。结果:内蒙古自治区各旗县中(蒙)药材种植面积和种植种类在空间上差异很大,并且中(蒙)药材种植与其生境特征有着密切关系。结论:目前内蒙古自治区中(蒙)药材产业发展受环境、市场、技术和经营体制的多重制约,应发挥地方资源优势,根据地域区间差异性和区内相似性,找出中(蒙)药材适宜的种植地区。

论中医医院发展的三纵一横带动模式

医疗市场竞争逐步加剧,且中国医疗卫生体制存在积弊,使中国医疗机构面临巨大的压力与挑战。随着经济发展,人民群众生活水平迅速提高,对中医药服务需求迅速增加,中医医院的发展也面临重大挑战与机遇,转变管理模式势在必行。在管理模式上,中医医院与西医医院具有很大的不同。西医医院源于西方,中国引进西方医疗技术时,也同样引进了西医医院管理模式。中医医院管理模式是在继承西医医院管理模式基础上,不断总结实践经验形成的。因此,中医医院管理模式先天不足,需要不断研究、探索,从而形成具有中医药特色的管理模式。此文就中医医院发展的“三纵一横”带动模式论述如下,以期对中医医院的发展有所裨益。

论中医医院以脑病为中心的纵向发展带动模式

中医脑病学是以中医理论为指导,重点阐述中医脑病病因病机、证治规律、预后康复和预防保健的一门临床学科。由于脑病高发,全国范围内各中医医院病源充足;中医药在脑病诊疗方面疗效优良、又极具特色;西医神经病学在当下仍未得到充分的发展、对神经系统疾病认识具有局限性。因此,脑病科逐步成长为各中医医院的大科室。文章就中医医院以脑病为中心的纵向发展带动模式进行详细论述,推动中医医院以理论建设为基础,以提高临床疗效、提高重大疾病的防治能力为核心,将中医脑病学科建设成中医特色鲜明、学术水平领先、技术力量雄厚、人才梯队合理、设备完善、科研成果丰厚、服务功能强大的一流中医临床学科。

新冠肺炎疫情防控常态化下公立医院运营分析——以内蒙古自治区公立医院运营分析为例

常态化疫情防控对内蒙古自治区公立医院的运营产生了巨大影响,现以内蒙古自治区公立医院2018-2021年的运营状况为例,分析疫情对公立医疗机构运营的挑战,为进一步完善公立医院改革提供借鉴。本文以内蒙古自治区279家公立医院为调研对象,数据来源于国家卫生健康委员会的“财务监管信息子系统”内蒙古自治区上报数据。资料包含内蒙古自治区公立医院经济运行的医疗服务数量、医疗服务收支等指标,为研究提供了较完备的数据支持。研究方法采用了描述性统计分析法,即对2018-2021年内蒙古自治区公立医院经济运行情况进行描述性分析,包括反映公立医院收支结构、产出结构、运营效率的指标等。财务分析法,即运用对比分析法,通过收入结构对比分析、财政投入对比分析等,探讨常态化疫情防控对公立医院运营影响,并对下一阶段的业务运营提出针对性建议。

TBL教学模式在西医院校中医教学中的运用探究

目的探究TBL教学法在西医院校的中医教学中实施的成效。方法选择2023年1—6月临床专业的90名学生,按随机数表法分为传统教学组(n=45)、TBL教学组(n=45)。比较各种教育方法的考试成绩、教育满足感以及对学生全面发展的作用。结果TBL教学组的考试成绩、教育满足感、学生全面发展较传统教学组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL教学法在西医院校的中医教学中的运用,有助于提升教育效果,增强学生对教学的满足感,并能促进全面能力的发展。

腰椎间盘突出症中医循证实践指南

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是终末期肾脏疾病(end stagerenal disease,ESRD)的主要原因,西医对于DKD的蛋白尿治疗除了RASi、SGLT2i、GLP-1RA、MRA等外,尚没有能有效控制DKD的进展的最佳方法。因此探索中医药治疗DKD的有效方法,延缓DKD的进展,提高患者生存质量,对于我国糖尿病肾病的防治举足轻重。基于此,本文从当前中医药治疗糖尿病肾病的研究进展概况分析,论述中医治疗糖尿病肾病的病因病机、辨证分型、方药治疗等内容。

胃息肉中医证型、病理类型与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨胃息肉的中医证型、病理类型与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性。方法:选取胃息肉患者500例为研究对象,收集患者的中医证候和病理诊断结果,对患者的中医证型、临床病理类型和Hp感染结果进行统计分析,研究中医证型、病理类型与Hp感染之间的关系,探讨Hp感染与二者的相关性。结果:500例胃息肉患者男女比例为1∶1.6,高发病年龄为50~<60岁,Hp检出率为16.4%;病理类型以胃底腺息肉(43.6%)和炎性息肉(40.6%)最为多见,其次为增生性息肉(15.0%)、腺瘤样息肉(0.8%),Hp阳性率以炎性息肉最高(57.3%),且与其他病理类型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);中医证型以脾胃虚弱证(47.6%)最为多见,其余依次为脾胃湿热证(24.6%)、肝胃不和证(13.4%)、胃络瘀阻证(7.4%)、痰湿中阻证(7.0%),Hp阳性率以脾胃虚弱证最高(51.2%),且与其余中医证型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同病理类型的胃息肉患者中医证型均以脾胃虚弱证多见,其中增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉脾胃虚弱证与其余中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃底腺息肉和炎性息肉为胃息肉常见病理类型,脾胃虚弱证为最常见中医证型;胃息肉合并Hp感染以炎性息肉多见,多为脾胃虚弱证,提示脾胃虚弱为胃息肉主要病机,且与Hp感染密切相关。

疫情期间中医医院安保网格化管理服务模式探讨

实践中网格化管理就是按照“管理网格划分到位、安保责任落实到位、跟踪整改及时到位”的工作思路,积极打造“管理精细、专业高效、职责明确、信息共享、渠道畅通”的网格管理体系,促进安保服务管理水平的综合提高。网格化管理依托统一的管理以及数字化的平台,将医院管理辖区按照一定的标准划分成为单元网格。通过加强对单元网格的部件和事件巡查,建立一种监督和处置互相分离的形式。对于医院来说主要优势是政府能够主动发现,及时处理,加强医院对院区的管理能力和处理速度,将问题解决在患者投诉之前。此文分析了疫情期间中医医院安保“网格化”管理服务模式,并对其应用进行了深入探讨。